Полная версия

Деструкция стекловидного тела

Нередко можно услышать жалобы людей на появление перед глазами мелких плавающих точек, мушек или пятен. Эти «объекты» чаще всего становятся видимыми в условиях хорошего освещения при взгляде на светлый фон. Они медленно перемещаются, а при фиксировании взгляда все равно продолжают свое движение. Иногда эти явления сопровождаются появлением молний и искр. В народе эти точки перед глазами называют «летающие мушки», а в медицине – «деструкция стекловидного тела». 

Подобных «мушек» может быть очень много, что представляет для человека значительный дискомфорт, а порой они практически вообще не замечаются пациентом.

Что такое деструкция стекловидного тела?

Стекловидное тело представляет собой одну из структур глаза. Оно имеет гелеобразную структуру и располагается в пространстве между хрусталиком и сетчаткой. На 99% оно состоит из воды и на 1% из гиалуроновой кислоты, коллагена и некоторых других веществ. Несмотря на свою такую малую концентрацию, эти вещества являются очень важными компонентами. Волокна коллагена образуют каркас стекловидного тела, а молекулы гиалурововой кислоты придают ему гелеподобную структуру.

В норме стекловидное тело является абсолютно прозрачным, что достигается за счет особого состава и строения образующих его молекул. Однако под действием некоторых неблагоприятных факторов эти молекулы начинают распадаться на отдельные фрагменты. Это приводит к качественному изменению строения стекловидного тела, а также изменению и его объема. Этот процесс распада молекул и называется деструкцией стекловидного тела. Он приводит к появлению в толще стекловидного тела не обладающих оптической прозрачностью частиц, которые и воспринимаются нашим зрением как «летающие мушки».

Иногда деструктивные процессы стекловидного тела оказывают механическое воздействие непосредственно на сетчатую оболочку. В результате этого происходит сильное раздражение фоторецепторов, что и проявляется появлением перед глазами ярких вспышек и молний. Однако не всегда появление «летающих мушек» связано с деструкцией стекловидного тела. Их появление может быть также вызвано:

  • Попаданием в стекловидное тело субстанций, которых в нем не должно быть в норме (лекарства, кровь и т.п.);
  • Резким повышением уровня артериального давления. 

Причины и факторы риска

Деструкция стекловидного тела представляет собой естественный процесс старения структур глаза. Именно поэтому многие люди в возрасте старше 40 лет начинают наблюдать «летающих мушек». Однако четкой возрастной границы появления этого патологического состояния не существует. Известно, что подобные оптические дефекты зрения порой наблюдают и совсем молодые люди.

В группе риска по раннему развитию деструкции стекловидного тела находятся лица, страдающие миопией. При этом, чем выше степень близорукости, тем соответственно выше и вероятность раннего начала разрушения стекловидного тела. Другими факторами риска разрушения стекловидного тела являются воспалительные заболевания и травмы глаз, нарушения гормонального баланса.

Что делать при деструкции стекловидного тела?

Если вы заметили перед глазами «летающих мушек», то стоит обратиться к офтальмологу, а еще лучше к ретинологу – специалисту, занимающемуся изучением и лечением заболеваний сетчатой оболочки. После осмотра врач может назначить проведение дополнительных исследований, например УЗИ глаз. Консультацию офтальмолога можно получить не только в поликлинике по месту жительства, но и в любом салоне оптики, в котором помимо врачебного осмотра можно сразу же купить очки или контактные линзы.

Незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью, если у вас внезапно увеличилось количество мелькающих перед глазами точек, они стали заметно большего размера или появление «мушек» стало вдруг сопровождаться молниями или искрами. Эти признаки могут быть первыми симптомами серьезной патологии со стороны сетчатки, грозящей потерей зрения.

Методы лечения деструкции стекловидного тела

В тех случаях, когда появление мелькающих точек перед глазами минимально и это доставляет человеку незначительный дискомфорт, лечение деструкции стекловидного тела обычно не назначается. Врач может порекомендовать витамины для глаз и препараты черники.

Иногда «летающие мушки» самопроизвольно исчезают. Но это абсолютно не значит, что деструктивные процессы в стекловидном теле прекратились, и оно полностью восстановило свою структуру. Просто его дефекты постепенно ушли из зоны видимости.

Но если пятна перед глазами наблюдаются в большом количестве, что снижает остроту зрения и ухудшает качество жизни больного, то деструкцию стекловидного тела следует обязательно начинать лечить.

Учитывая, что состояние стекловидного тела напрямую связано с общим состоянием здоровья организма человека, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Если есть какие-либо хронические заболевания, особенно обмена веществ, то их следует начать интенсивно лечить. Кроме того пациентам рекомендуют соблюдать режим дня, рационально питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом и, конечно же, отказаться от таких вредных привычек как употребление алкогольных напитков и курения.

В настоящее время не существует никаких лекарственных средств, которые способны повернуть вспять или остановить дальнейшее протекание разрушительных процессов в стекловидном теле. Однако очень многие производители различных биологически активных добавок, хорошо знают о распространенности проблемы «летающих мушек» и спекулируют на ней, заявляя, что их продукция отличается высокой эффективностью и позволяет полностью восстановить качество зрения. К сожалению, это самый настоящий обман потребителей!

В настоящее время в некоторых случаях применяется лазерное лечение деструкции стекловидного тела – витриолизис. Она выполняется при помощи луча неодимового лазера YAG. Врач разрушает им непрозрачные включения стекловидного тела, превращая их в очень мелкие частицы, не мешающие процессу зрения.

Эта процедура пока еще не получила очень широкого распространения. Это связано с техническими сложностями при ее выполнении (удаление подвижных предметов), а также с тем, что некоторые специалисты не уверены в ее полной безопасности. В последние годы в литературе стали появляться статьи о высокой эффективности витриолизиса и его безопасности. Но пока все равно не накоплено необходимого количества данных, позволяющих массовое производство данного оперативного вмешательства.

Наиболее эффективным хирургическим методом лечения деструкции стекловидного тела является витрэктомия. Данная операция заключается в частичном или полном удалении стекловидного тела с замещением его BSS (сбалансированным солевым раствором). Несмотря на свою высочайшую эффективность витрэктомия используется к клинической практике крайне редко, что связано с высоким риском развития серьезных послеоперационных осложнений (кровоизлияние в полость глаза, отслойка сетчатки, развитие катаракты).

Таким образом, несмотря на широкую распространенность деструкции стекловидного тела, лечение этой патологии полностью не разработано, как впрочем, и пути профилактики ее возникновения.

Контактные линзы: