Полная версия

Лагофтальм

Лагофтальм – заболевание глаз, обусловленное неполным смыканием глазных век.

Причины лагофтальма

Наиболее частой причиной возникновения лагофтальма является паралич лицевого нерва, ретракции, рубцы век, симблефарон – сращивание оболочки века с оболочкой глазного яблока и экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Причиной паралича лицевого нерва может стать сильное охлаждение организма, различные заболевания слухового аппарата, менингит, резкое снижение защитных сил организма, а также и другие патологические состояния.

Возможно проявление болезни при врожденной патологии век, так называемом коротком веке. В результате неудачных механических воздействии, например, после пластической операции и ряда других приобретенных причин также может возникнуть неполное смыкание век. Иногда причиной появления лагофтальма может стать осложнение после инфицирования гриппом.

Часто лагофтальм наблюдается в виде выпячивания глазного яблока – экзофтальма. Такие пороки чаще всего являются свидетельством опухолевых процессов позади глаза или иных патологических процессов в глазу.

Для данного заболевания характерны частые воспалительные процессы роговицы глаза.

Симптомы лагофтальма

Основным и видимым симптомом лагофтальма является невозможность пациента сомкнуть полностью веки глаз. При этом наблюдается свисание нижнего века вниз, отставание его от глазного яблока. В результате выворота нижнего века отмечается усиленное слезотечение. Такие явления наблюдаются и ночью. В результате постоянно открытого глаза происходит высыхание роговицы и конъюнктивы, которое впоследствии может привести к кератиту – изъязвлению и помутнению роговицы.

Диагностика лагофтальма

Диагностируется заболевание легко. Помимо жалоб пациента присутствует визуальное подтверждение болезни, выражающееся явным видимым дефектом. Для уточнения причины, вызвавшей развитие лагофтальма в ряде случаев необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального исследования организма пациента.

Лечение лагофтальма

Лечение болезни основывается на ликвидации причин, вызвавших лагофтальм, т.е. лечении основного заболевания.
Для предотвращения пересыхания роговой оболочки и развития кератита следует регулярно закапывать в глаза увлажняющие капли («искусственная» слеза) и дезинфицирующие растворы (раствор фурацилина, сульфацил-натрия). На ночь в пораженный глаз закладывают мази с антибиотиками, закапывают стерильное облепиховое масло.

Лагофтальм, возникшей на фоне патологии лицевого нерва чаще всего заканчивается полным выздоровлением.

В тех случаях, когда отмечается стойкий выраженный лагофтальм, показано проведение хирургической операции – частичной блефарорафии. При развитии рубцовых выворотов век выполняют пластические операции. Исправить значительное отстояние от глазного яблока нижнего века также возможно хирургическим путем. Для восстановления функциональности в верхнее веко вводятся золотые имплантаты, и укорачивается нижнее веко.
Мягкие контактные линзы используются в качестве защитных средств – повязок.

При развитии в роговице на фоне лагофтальма дистрофических процессов назначается симптоматическая терапия (глазная мазь с тиамином, закапывание в глаза стерильного рыбьего жира, подкожные инъекции витаминов группы В). В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Прогноз при правильном лечении довольно благоприятный, но изъязвление роговицы может принести значительные трудности в восстановительном процессе.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Контактные линзы: