 | Часто наши пациенты задают вопросы: «Что такое астигматизм?», «Зачем нужны торические МКЛ?» Если врач-офтальмолог поставил Вам диагноз астигматизм и рекомендует носить специальные очки или контактные линзы, то эта статья - для Вас.
Астигматизм является рефракционной патологией.
Патология рефракции, или иначе аномалия рефракции, - это состояние нарушения преломления света в глазу как в оптической системе. Распространенные аномалии рефракции:
-миопия (близорукость (-)),
- гиперметропия (дальнозоркость (+)),
-астигматизм,
-амблиопия.
Астигматизм (от греческого слова stigme –точка, a - отрицание точки) – неспособность глаза соединять в одну точку проходящие через него лучи.
Глаз человека при правильном развитии имеет сферичную роговицу и сферичный хрусталик. Условно, в строении глаза выделяют 2 –главных меридиана: вертикальный и горизонтальный.
При сферичных структурах глаза преломление в меридианах одинаково.
Лучи, проходя через роговицу и хрусталик, собираются (фокусируются) в одной точке, при этом изображение воспринимается четким.
Астигматизм бывает:
- приобретенным (посттравматическим, послеоперационным, как осложнение кератита);
- врожденным – при этом роговица или хрусталик, а иногда и то и другое, имеют не сферическую форму (элипсовидную), соответственно преломление в главных меридианах происходит не равнозначно - в одном сильнее, а в другом слабее.
В результате, на сетчатке лучи собираются не в одной точке, а сразу в двух (нескольких), причем эти точки расположены относительно сетчатки на разном расстоянии (одна дальше, другая ближе или на самой сетчатке). Соответственно, изображение воспринимается размытым, не хватает «резкости».
Разница между преломлением в главных меридианах является степенью астигматизма, чем больше разница, тем выше степень астигматизма. Астигматизм требует правильной коррекции. Астигматизм более 3,00 дптр полностью корректировать нельзя, так как глаз плохо переносит такую коррекцию.
Астигматичный глаз предметы видит нечёткими, контуры предметов размытыми. Такой глаз очень быстро устаёт. Человек, имеющий астигматизм, не может длительно выполнять зрительную нагрузку. Ему приходится чрезмерно напрягать аккомодационные мышцы глаза для создания максимально четкого изображения, что вызывает головные боли, усталость, слёзотечение.
Пациент с астигматизмом вынужден носить очки или контактные линзы постоянно. Доля астигматизма среди рефракционной патологии, по данным разных авторов, составляет от 10% до 30%.
Классификация астигматизма:
Астигматизм (рефракционная патология), как правило, сочетается с другими рефракционными отклонениями (миопией ( -), гиперметропией (+), амблиопией).
- прямой астигматизм (более сильной рефракцией обладает вертикальный меридиан),
- обратный астигматизм (более сильная рефракция – в горизонтальном меридиане),
- сложный миопический астигматизм,
- простой миопический астигматизм,
- сложный гиперметропический астигматизм,
- простой гиперметропический астигматизм,
- смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетается (-) и (+),
- астигматизм с прямыми осями или с косыми осями.
- правильный прямой астигматизм с разницей преломляющей силы в главных меридианах в 0,5 дптр считается физиологическим, что, как правило, не требует коррекции, так как наблюдается практически у всех.
Способом коррекции являются:
1)цилиндрические (торические) очки,
2)астигматические жесткие контактные линзы,
3)астигматические мягкие контактные линзы (МКЛ).
Суть коррекции состоит в том, что бы собрать «размытое» изображение на сетчатке в одной точке.
Астигматические (торические) мягкие контактные линзы.
Такие линзы имеют следующие параметры:
1- наименование (торговая марка)
2- оптическая сила сферы (sph), выраженная в диоптриях (дптр.)
3- оптическая сила цилиндра (cyl), выраженная в дптр.
4- ось (ax) должна быть выражена цифрами от 10 до 180,
5- базовый радиус кривизны (В.С.).
Пункты 3 и 4 - обязательно необходимые параметры для таких МКЛ.
Рецепт на астигматические (торические) МКЛ выглядит следующим образом:
Пример:
ACUVUE® OASYS™ FOR ASTIGMATISM WITH HYDRACLEAR® PLUS
Sph -5,00 дптр.
Cyl -0,75 дптр.
Ax 90
B.C. 8.6.
Если правому и левому глазу необходима разная коррекция, то нужно знать, индивидуальные параметры для каждого глаза.
Пример:
ACUVUE 1-DAY ACUVUE FOR ASTIGMATISM
Правый глаз Левый глаз
Sph – 3,00 дптр Sph -4,5 дптр
Cyl - 1,25 дптр Cyl – 2,25 дптр
Ax 90 Ax 160
B.C 8.5 B.C 8.5
Рецепт на очки цилиндрические (торические) выглядит следующим образом:
Пример:
OD (правый глаз) sph -5,5 cyl -2,25 ax 180
OS (левый глаз) sph +3,0 cyl -0,75 ax 80
Dpp 62-64 мм
Очки для постоянного ношения.
Пример:
OD (правый глаз) sph 0,00 cyl -2,25 ax 180
OS (левый глаз) sph +3,0 cyl -0,75 ax 80
Dpp 62-64 мм
Очки для постоянного ношения.
|
| Сухарева Наталья Георгиевна |
 |
|
