(495) 587 95 95
Москва

Ваш город

Выбрать другой

  • Контактные линзы
    • По периоду замены
    • По типу
    • По производителю

    • Ochkov.net
    • ACUVUE®
    • Air Optix
    • Dailies
    • Soflens
    • Biofinity
    • PureVision
    • Proclear
    • Maxima
    • Avaira
    • Biomedics
    • Clariti
    • Contact Day
    Все Контактные линзы
  • Цветные линзы
    • По цвету
    • По типу
    • По производителю

    • Adria
    • FreshLook
    • Air Optix
    • Fusion
    • Soflens
    • Hera
    • Butterfly
    • Ningaloo
    • Contact Day
    • Adore
    • Illusion
    Все Цветные линзы
  • Средства ухода
    • Растворы
    • Капли
    • Аксессуары
    • Другие средства ухода

    • Bausch + Lomb
    • Sauflon
    • Alcon
    • Avizor
    • Optimed
    • AMO
    • ОФТАльмикс
    • Maxima
    • CooperVision
    • Kaida
    • MioTTica
    • Bonasse
    • Ochkov.net
    Все Средства ухода
  • Сервис
    • Наши магазины (20)
    • Проверка зрения
    • Способы доставки
    • Оплата и гарантия
    • Подарки к заказу
    • Энциклопедия
    • Контакты
    • Задать вопрос
  • Акции
    • Акции интернет-магазина (4)
    • Акции ЦККЗ (4)
    • Акции OKVision (2)
    • Акции Ochkov.net (2)
    Все Акции

Причины отслоения сетчатки глаза

Световые лучи после прохождения через роговицу и хрусталик попадают на сетчатку. Именно на ней формируется изображение, которое получает мозг. Любые заболевания данной структуры глазного яблока приводят к нарушениям зрения. Узнаем, что такое отслоение сетчатки глаза, почему оно возникает, как проявляется и лечится.

Сетчатка, или внутренняя оболочка, является самой тонкой составляющей глазного яблока. С наружной стороны она прилегает к сосудистой сетке, а с внутренней — к стекловидному телу. У взрослого человека сетчатая оболочка составляет 22 мм в диаметре и покрывает порядка 72% площади глаза изнутри. У центра сетчатки располагается диск зрительного нерва, а в самой внутренней оболочке находятся светочувствительные рецепторы. Они отвечают за преобразование первичной информации, то есть электромагнитного излучения видимого спектра, в нервные импульсы, которые по зрительному нерву попадают в кору головного мозга. Так в общих словах можно описать зрение. Иными словами, сетчатка является одной из важнейших структур глаза. Любые патологические процессы, развивающиеся в ней, сопровождаются ухудшением зрительных функций. Одно из распространенных заболеваний сетчатой оболочки — ее отслойка. Узнаем, что это такое и почему эта болезнь развивается.

Что такое отслоение сетчатки?

Как уже было отмечено, сетчатка — это очень тонкая оболочка. Механическое повреждение, ушиб глаза и даже физическая нагрузка могут стать причиной ее разрыва и отслойки. Отслоение представляет собой отделение сетчатой оболочки от сосудистой. Из-за этого нарушается процесс кровообращения. Палочки и колбочки — фоторецепторы — оказываются лишенными питательных веществ, так как утрачивается связь с кровеносными сосудами. При дальнейшем развитии патологического процесса пространство, образовавшееся между двумя оболочками — сетчатой и сосудистой, заполняется жидкостью. Это приводит к еще большему отслоению. Если не принимать никаких мер, человек может полностью ослепнуть.

Отслойка внутренней оболочки — это очень опасное заболевание, которое приводит к развитию других тяжелых офтальмопатологий. О последствиях этого недуга расскажем позже. Сначала перечислим причины отслоения сетчатки.

Из-за чего происходит отслоение сетчатки глаза?

Чаще всего внутренняя оболочка отслаивается после разрыва. Он может быть вызван:

  • травмой глазного яблока или головы;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • стрессовой ситуацией;
  • родами;
  • глазными заболеваниями воспалительного характера;
  • патологиями, сопровождающимися нарушениями кровообращения.

Некоторые болезни сильно повышают риск разрыва и отслойки сетчатой оболочки. Одной из них является близорукость. При этой аномалии рефракции глазные яблоки имеют увеличенный относительно нормы диаметр. У пациентов с высокой степенью миопии он может составлять 30 мм. Аномальный рост глаза начинается в детстве. Увеличиваются в размере все его структуры, кроме внутренней оболочки. Она растягивается и находится в постоянном натяжении. Это приводит к ее истончению. Спровоцировать разрыв и последующее отслоение сетчатки глаза могут незначительная травма, физическое перенапряжение и другие факторы.

Также сетчатая оболочка нередко отслаивается у диабетиков. Сахарный диабет является причиной развития диабетической ретинопатии — глазной болезни, развивающейся вследствие повреждения сосудов. Повышение уровня сахара в крови приводит к поражению всей кровеносной системы. Сосуды становятся ломкими. При их разрывах происходят кровотечения. Сосудистая оболочка глаза прилегает к сетчатой. Кровь может попасть в область перед сетчаткой или непосредственно в нее. Это вызывает образование рубцов, которые и провоцируют отслоение. Диабетическая ретинопатия с отслойкой внутренней оболочки — это частая причина полной утраты зрения диабетиками.

Следует также упомянуть такое заболевание, как дистрофия сетчатки, при которой отмирают ее ткани. Развивается эта патология вследствие отсутствия полноценного питания внутренней оболочки, что наблюдается при нарушении кровоснабжения этой структуры глаза.

Возникают дегенеративные процессы в ней по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • тяжелая степень миопии;
  • травмы глазных яблок.

В группу риска входят диабетики, гипертоники, пациенты с хроническими заболеваниями сердца, пожилые люди. Отслоение сетчатки — это одна из стадий некоторых разновидностей ее дистрофии.

Признаки отслоения сетчатки

При отслойке сетчатки симптомы могут быть умеренными и выраженными. Они определяются формой протекания патологического процесса и его локализацией. Если отслоение происходит в верхней части, то симптоматика более выраженная. Зрение ухудшается стремительно. Попавшая в пространство между оболочками жидкость начинает стекать вниз. Это приводит к еще большему отслоению. При возникновении отслойки внизу сетчатки признаки проявляются постепенно. Болезнь может на протяжении долгого времени не давать о себе знать. Из-за этого не всегда удается предотвратить тяжелые последствия.

Есть и общие симптомы для всех разновидностей рассматриваемой патологии. С большей или меньшей выраженностью наблюдаются следующие признаки:

  • пелена перед глазами, затуманивание зрения;
  • плавающие пятна, точки;
  • фотопсия — «вспышки», «молнии» в глазах;
  • тени в поле зрения при движении головой или глазными яблоками;
  • метаморфопсия — искажение очертаний предметов.

Для отслоения сетчатки характерно ухудшение зрительных функций к вечеру. Утром же они частично возвращаются. За ночь жидкость между сосудистой и сетчатой оболочками рассасывается, в результате чего и наступает временное улучшение состояния.

Чаще всего сначала появляется такой симптом, как плавающие в поле зрения пятна. Они видны на светлом фоне. Наличие их свидетельствует о кровоизлияниях в стекловидное тело. Это основные признаки отслоения сетчатки. Интенсивность их проявления зависит от вида патологии. Их достаточно много.

Отслойка сетчатки глаза — разновидности заболевания

Оно классифицируется по нескольким основаниям. По типу происхождения отслойка бывает:

  • дистрофической;
  • травматической;
  • вторичной.

Дистрофическая (первичная, ревматоидная, идиоматическая) отслойка сетчатки возникает из-за ее разрыва, в результате которого в нее проникает жидкость из стекловидного тела. Чаще всего болезнь выявляется у пожилых людей, так как с возрастом эта часть глаза становится менее упругой.

Травматическое отслоение внутренней оболочки — это последствие травмы глазного яблока. Иногда данная патология развивается после операций на органах зрения. При этом первые признаки могут появиться спустя месяцы и даже годы после оперативного лечения. После ушибов, контузии глаза отслоение происходит практически сразу.

Вторичная форма отслойки возникает на фоне различных глазных болезней инфекционного или воспалительного характера, в виде осложнения злокачественного заболевания сосудистой или сетчатой оболочки. Есть два типа вторичного отслоения — тракционное и серозное. Первая развивается вследствие натяжения внутренней оболочки в области стекловидного тела. Тракции вызываются новыми сосудами. Серозное, или экссудативное, отслоение происходит из-за проникания в сетчатку жидкости из сосудистой оболочки.

Патологический процесс может быть локальным, распространенным, субтотальным или тотальным. В первом случае отслаивается только ¼ сетчатки. Последняя разновидность — полное отслоение внутренней оболочки по всей ее поверхности. Если симптомы выраженные, зрение стремительно падает, то необходимо срочно идти к врачу.

Диагностика отслоения сетчатки

При подозрении на это заболевание назначается несколько методов обследования. Их можно разделить на три группы:

  • стандартные офтальмологические;
  • специальные;
  • лабораторные.

Сначала офтальмолог проверяет остроту зрения и границы его полей с помощью визометрии и периметрии соответственно. Также назначается тонометрия, так как отслойка сетчатки способна спровоцировать повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы. Большую часть сведений о характере патологического процесса врач получает в ходе проведения биомикроскопии с щелевой лампой и офтальмоскопии. Эти методы позволяют оценить состояние внутренних структур глазного яблока. Под офтальмоскопом можно увидеть локализацию отслоения, его масштаб. Также осмотр глазного дна позволяет выявить причины заболевания.

К специальным методикам относятся:

  • УЗИ глаза в B-режиме. Это исследование дает возможность рассмотреть глаз в двухмерном измерении. Иными словами, с его помощью можно визуализировать содержимое глазного яблока и глазницы.
  • Электрофизиологические методы исследования. К ним относится электроретинография, электроокулография, а также электроэнцефалография. Они позволяют дать оценку функций участков головного мозга, которые отвечают за распознавание зрительных образов. Именно сетчатка формирует нервные импульсы, которые посредством зрительного нерва передаются в кору мозга.
  • Лабораторные методы необходимы при сахарном диабете, сифилисе, различных заболеваниях печени и других органов. После выявления причин, формы патологии и ее стадии определяется методика лечения.

Отслойка сетчатки — способы лечения

Лечится этот недуг оперативно. Сегодня применяются несколько различных методик — экстрасклеральные, эндовитреальные и лазерные. В первую группу входят баллонирование и пломбирование. При экстрасклеральном баллонировании за глазом устанавливается баллон. В него через катетер заливается жидкость, в результате чего он начинает давить на склеру. После этого хирург лазером припаивает сетчатку, возвращая ее на прежнее место. Чтобы обеспечить полное сращение слоев, баллон оставляется за глазным яблоком на 5-7 дней.

При экстрасклеральном пломбировании врач разрезает конъюнктиву и на несколько участков склеры устанавливает пломбы из силиконовой губки. После этого проводится лазерная коагуляция. Попутно удаляется лишняя жидкость, скопившаяся за сетчаткой.

Сегодня для лечения отслойки внутренней оболочки чаще всего применяется витрэктомия — процедура, в ходе которой частично или полностью удаляется стекловидное тело. Вместо него в глаз вводится солевой раствор, газ или какой-нибудь полимер.

Лазерная коагуляция, припаивание сетчатки, может быть одним из этапов других операций или отдельной процедурой. Также она назначается в целях профилактики дегенеративных процессов и отслоения внутренней оболочки.

Выбор типа операции зависит от формы протекания патологии и других факторов. К подобным процедурам есть противопоказания. Они выявляются в ходе диагностики.

Профилактика отслоения сетчатки

Что нужно делать, чтобы предотвратить отслойку внутренней оболочки глаза? Специфической профилактики не разработано. Однако пациентам, которые входят в группу риска, то есть при миопии, сахарном диабете, гипертонии, следует придерживаться ряда правил:

  • чаще посещайте офтальмолога;
  • вовремя начинайте лечить все глазные болезни;
  • правильно питайтесь;
  • избегайте тяжелых физических нагрузок.

Насколько опасно отслоение сетчатки? Довольно часто это заболевание приводит к серьезным осложнениям. Самые распространенные из них следующие:

  • утрата части зрительных функций;
  • субатрофия глаза;
  • катаракта;
  • хронический иридоциклит.

Если лечение начато поздно, то высока вероятность полной утраты зрения.

Вконтакте
Facebook
Вход на сайт
Ваш город