Близорукость у дошкольников: диагностика и лечение

Близорукость — заболевание, возникающее не только от излишнего напряжения глаз и неправильной гигиены зрения. Дети дошкольного возраста также могут страдать от миопии по таким причинам, как наследственность и врожденные заболевания. Поговорим о лечении и профилактике близорукости у дошкольников. 

Близорукость

О миопии (так называют близорукость врачи) не понаслышке знают миллионы людей по всему миру. Часть этого миллиона — дети дошкольного возраста. Что приводит к ухудшению зрения  у дошколят? Как определить, находится ли Ваш ребенок в зоне риска? Разберемся по порядку. 


Миопия — понятие греческого происхождения, и образовано от двух слов «щурюсь» и «взгляд». Данный дефект был описан Аристотелем, который отметил характерное движение для тех, кто хорошо видит вблизи, но чья острота зрения вдаль падает. Такие люди щурились, когда хотели разглядеть объект, находящийся далеко. Близорукий человек — тот, который хорошо видит лишь на расстоянии вытянутой руки. 

А если обратиться не к этимологии слова, а к определению недуга, то миопия — это нарушение рефракции, при котором фокусировка изображения какого-либо предмета происходит перед сетчаткой глаза, в то время как в нормальном состоянии должна происходить на ней. К сожалению, близорукость у детей дошкольного возраста — распространенное явление. О причинах ее возникновения, методах лечения и общих рекомендациях читайте ниже. 

Признаки близорукости 

Какие симптомы Вы можете отметить у малыша, что должно натолкнуть Вас на мысль о развитии миопии?

  • ребенок щурится, чтобы разглядеть предметы вдалеке;
  • жалуется на головные боли;
  • часто моргает;
  • близко наклоняется при рисовании.

Но как быть с детьми до 3 лет, у которых определить эти признаки самостоятельно не получится? Для своевременной диагностики близорукости у детей дошкольного возраста необходимо планово посещать детского офтальмолога: в 3, 6 и 12 месяцев. 


В возрасте 3-х лет уже возможно определение миопии у ребенка офтальмологом при помощи специальных таблиц с картинками. Самостоятельно Вы можете отметить, если ребенок подносит предметы слишком близко к глазам, это должно стать поводом к посещению специалиста, который выпишет корректирующие очки. 

Классификация близорукости детей

По характеру развития:

  • Врожденная близорукость, т.е. связанная с патологией строения глазного яблока, с его недоразвитостью.
  • Приобретенная, т.е. возникающая от перенапряжения зрительной зоны и неправильной гигиены зрения. 

Близорукость у детей бывает:

  • Физиологическая — та, которая возникает в процессе роста глазного яблока. Когда рост и развитие прекращается, близорукость перестает прогрессировать. Данный вид миопии не приводит к потере зрения. 
  • Ложная — это вид близорукости, характеризующийся излишней нагрузкой на глаза. Легко поддается коррекции, но без должного внимания может перейти в истинную близорукость. 
  • Патологическая близорукость. Самая сложная форма миопии, которая может привести к полной потере способности видеть из-за слишком быстрого роста глазного яблока в длину. Характеризуется падением зрения на несколько диоптрий в год. 
  • Лентикулярная близорукость — дефект зрения, нередко сопровождающий такие заболевания, как сахарный диабет и врожденная катаракта, также может развиваться после лечения определенными медикаментами. 

У детей дошкольного возраста может быть либо близорукость физиологическая, либо врожденная. 

Степени близорукости у детей и взрослых одинаковые:

  • слабая — до -3 диоптрий;
  • средняя — -3.25-6  диоптрий;
  • высокая — -6.25 и больше.

Причины возникновения близорукости у детей

Обычно выделяют две причины:

  • наследственность; 
  • врожденные дефекты глазного яблока. 

Близорукость — наследственное заболевание, т.е. если у родителей имеется данный дефект зрения, вероятность того, что родится ребенок, который также будет страдать близорукостью — от 50 до 100%. При том если больны оба, то процентная вероятность выше, а если только один из родителей, то показатели остаются в обозначенных пределах. Также имеет значение то, близорукостью какой степени отличаются родители. Высокая наследуется таким образом, что если оба родителя — носители дефектного гена, то и ребенок родится больным с вероятностью 100%, но если только один из них, то ребенок либо будет здоров, либо станет бессимптомным носителем данного гена.

Врожденные дефекты глаза, в том числе и близорукость, часто наблюдаются у детей, которые родились недоношенными. Переднезадний размер глазного яблока такого ребенка увеличивается, также наблюдается ярко выраженная кривизна хрусталика и роговицы — это увеличивает преломляющую силу, что приводит к фокусировке не на сетчатке, а перед ней. Спустя несколько месяцев после рождения недоношенного ребенка форма глаза меняется, близорукость исчезает сама собой. Но не все так просто с другими врожденными дефектами глаза, которые развиваются еще когда ребенок находится в утробе матери, и рождается уже с аномалиями. Причины близорукости у детей могут крыться в других врожденных заболеваниях. Например, патология роговицы или хрусталика, генетические заболевания, глаукома. К прогрессированию близорукости также могут подтолкнуть такие причины, как родовые травмы, рахит, различные инфекции. 

Диагностика миопии у детей

Наблюдаться у детского офтальмолога необходимо практически с рождения. Только врач сможет определить болезнь на ранней стадии и выписать соответствующее лечение. Если у же Вашего ребенка не было никаких врожденных заболеваний глаза, но в определенный момент Вы заметили, что он часто щурится, жалуется на головные боли, подносит игрушки близко к глазам, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. 
Какие методы использует врач для диагностики? Наружный осмотр глазных яблок: их величину, положение, фиксацию взгляда. Биомикроскопия и офтальмоскопия позволяют определить состояние роговицы, хрусталика, глазного дна, передней камеры глаза. С 3-х летнего возраста ребенка диагностика может проводиться при помощи корригирующих стекол. Далее следует исследование клинической рефракции при помощи скиаскопии, а также рефрактометрии. Также у детей проводится УЗИ глазного яблока, чтобы определить конкретный вид миопии у ребенка и измерить переднезадний размер глаза. 

Какими методами стоит лечить 

Лечение близорукости у детей младшего возраста зависит от степени и возможных осложнений. Если падение зрения наблюдается до 0.5 дптр в год, то офтальмолог принимает решение не предпринимать никакого лечения, а просто подождать. Если же миопия быстро прогрессирует и влечет осложнения, врач назначает комплекс мер, направленных на остановку стремительного развития близорукости у ребенка. 

Какие меры могут быть предприняты для лечения близорукости:

  • очковая коррекция;
  • немедикаментозное лечение;
  • медикаментозное;
  • хирургическое.

При миопии слабой или средней степени ребенку назначаются очки для дали, но носить их не снимая нельзя. При близорукости высокой степени врач выпишет очки для постоянного ношения. 

Под немедикаментозным лечением близорукости у детей дошкольного возраста подразумевается:

  • аппаратное лечение;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • А также комплекс общеукрепляющих мер:
  • правильный режим дня;
  • сбалансированное питание;
  • гимнастика для зрения.

Медикаментозное лечение близорукости у детей 3-5 летнего возраста — это витамины и минералы по рецепту офтальмолога, глазные капли и в некоторых случаях сосудорасширяющие препараты. 

Хирургический метод — т.е. склеропластика необходим лишь при прогрессирующей высокой степени близорукости у ребенка. Но надо понимать, что склеропластика — это операция по укреплению склеры глаза (наружной оболочки), и ее цель это не коррекция зрения, а значит после ребенок видеть лучше не станет. Но процесс стремительного ухудшения зрения, который может привести к инвалидности, остановится и ситуация стабилизируется. Решение о необходимости оперативного вмешательства, а также метод проведения определяет только офтальмолог. 

Лазерная коррекция зрения возможна лишь только после совершеннолетия пациента. 

Близорукость и профилактика

Лучшая профилактика близорукости у детей младшего возраста — соблюдение гигиены зрения, которая включает в себя: дозированные зрительные нагрузки, правильную организация места для лепки, рисования у дошкольника, профилактику вредных зрительных привычек. 
Кроме того, для поддержания остроты зрения ребенок должен хорошо высыпаться, сбалансированно питаться, проводить достаточно времени на свежем воздухе, получать достаточно витаминов и микроэлементов, полезных для остроты зрения. Также важно не забывать о том, что дети с близорукостью нуждаются в посещении офтальмолога каждые полгода. Необходимо выполнять все рекомендации врача относительно очковой коррекции и лечения. Зрение ребенка — важная забота каждого родителя. 

Зрительные нагрузки

Начиная с младшего дошкольного возраста зрительные нагрузки ребенка и выполнение гигиены зрения должны контролировать родители. Казалось бы, ребенок 3-5 лет еще не пишет и не читает, о каких особых зрительных нагрузках может идти речь? Тем не менее, риск излишнего напряжения глазного яблока есть, ведь современный ребенок с самого малого возраста знаком с гаджетами: телефоном, телевизором, планшетом, видеоиграми, прочими цифровыми игрушками.

Пестрые, яркие мультики, которые подолгу смотрит ребенок с близкого расстояния, пагубно влияют на зрительную систему. Ежедневные подобные просмотры неизбежно приведут к падению остроты зрения. Кроме того, современные родители часто слишком рано вручают детям смартфоны, дабы отвлечь их от капризов опять же просмотром мультфильмов, играми. Ребенок слишком близко к глазам держит телефон и может долго фокусироваться на мелькающих ярких картинках. Это однозначно вредит зрению. Рекомендованная норма просмотра телевизора или мультфильмов с экрана смартфона или планшета — полчаса в день с соблюдением расстояния от глаз до дисплея. Также рекомендуется выбирать для просмотрела менее пестрые передачи, которые не будут яркими вспышками мелькать у ребенка перед глазами. 

Питание и витамины

Питание ребенка, независимо от того, страдает он от близорукости или полностью здоров, должно быть сбалансированно, т.е. содержать достаточную норму протеинов, жиров и углеводов. Рацион в детских садах отвечает данным требованиям, а вот домашние блюда достаточно ли полезны для здоровья всего организма и зрительной системы в особенности? 

Помимо БЖУ в рационе близорукого ребенка-дошкольника обязательно должны присутствовать витамины. 

  • Витамин А, или ретинол — самый важный витамин для острого зрения. 
  • Витамин С — отвечает за тонус мышц в глазной системе, снимает утомляемость, обеспечивает движение крови по сосудам. 
  • Витамины группы Б, развивающие зрительные отделы мозга. 
  • Витамин Д, который помогает активизировать глазной иммунитет и помогает бороться с воспалениями в роговице. 
  • Витамин Е, защищающий сетчатку от отслоения. 

Выбирать самостоятельно витаминно-минеральный комплекс для зрения маленького ребенка не рекомендуется. Офтальмолог назначит Вам определенные витамины, которые следует принимать курсом на пути к выздоровлению от близорукости. Вы можете со своей стороны улучшить качество питания дошкольника: включать в рацион больше свежих овощей, нежирное мясо и рыбу. Лечение близорукости — это всегда комплекс мер, а не разовое мероприятие. Только употребив все, от очковой коррекции до баланса микроэлементов в питании Вы сможете повлиять на зрительную систему. 

Отдых, досуг ребенка

Отдых и зрение — какая связь? Врачи отмечают, что стремительное развитие близорукости характерно для детей со слабой иммунной системой. Для лечения и профилактики близорукости у детей дошкольного возраста также важна правильная организация досуга. Старайтесь с ребенком чаще бывать на природе или, если нет возможности, то просто больше гуляйте. Ежегодный отдых тоже сыграет свою роль в выздоровлении. Нужно не допускать долгих и частых просмотров телевизора, планшета или постоянного использования смартфона, а увлечь ребенка чем-то другим. 

Совокупность мер профилактики и лечения в перспективе дадут свой результат, необходимо лишь придерживаться инструкций, составленных Вашим офтальмологом. 

Чек-лист для родителей

Если у Ваших детей дошкольного возраста близорукость, стоит придерживаться перечисленных ниже мер, дабы предотвратить развитие недуга. 

  • Посещение офтальмолога раз в шесть месяцев, чтобы контролировать состояние зрительной системы ребенка. 
  • Выполнение всех рекомендаций лечащего врача касаемо очковой коррекции, медикаментозного и немедикаментозного лечения и профилактики. 
  • Контроль зрительных нагрузок ребенка и гигиены зрения.
  • Поддержание сбалансированного питания и восполнение недостатка витаминов как для зрения, так и для всего организма во избежание авитаминоза. 
  • Организация досуга ребенка, избегание стрессов, занятия спортом. 

Помните, что малыш не всегда может сам пожаловаться на недомогание, поэтому от родителей требуется быть бдительными и следить за его поведением. Секрет хорошего зрения прост: стоит вырабатывать хорошие привычки и беречь глаза с юных лет.