Можно ли водить автомобиль после лазерной операции по устранению вторичной катаракты?

Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика — это процедура, которая носит вторичный характер. Она проводится в случае повторного помутнения зрительного органа после того, как пациент уже подвергся хирургическому лечению катаракты. 

Для того, чтобы решить, насколько необходима такая операция и какие ограничения могут накладываться на человека после ее осуществления, необходимо понимать природу возникновения повторного помутнения задней капсулы хрусталика.

Что такое вторичная катаракта?

Повторное возникновение вторичной катаракты характеризуется помутнением, уплотнением и утратой эластичности задней капсулы хрусталика зрительной системы. Оно приводит к ухудшению способности человека отчетливо видеть окружающий мир.

В современной офтальмологии при удалении катаракты капсулу принято сохранять, вживляя в нее протез (искусственный хрусталик). В дальнейшем вторичное помутнение может возникать не на имплантированном хрусталике, а непосредственно на задней стенке капсулы, сохранившейся после первого хирургического вмешательства в зрительной системе.
Такая патология является довольно распространенной среди людей, уже единожды перенесших операцию по замене хрусталика и устранению катаракты. 
Исследования показывают, что помутнение задней капсулы наблюдается у 30-40% пациентов в течение 2-6 лет после процедуры. Чаще всего это происходит в раннем возрасте, пожилые люди менее подвержены развитию аномалии.

Причины повторного помутнения капсулы с вживленным хрусталиком?

На сегодняшний день точной причины, из-за которой возникает вторичная катаракта, специалисты назвать не могут, равно, как и определить, почему один зрительный орган подвержен поражению сильнее, чем другой. В процессе возникновения патологии происходит интенсивное разрастание тканей эпителия на задней стенке капсулы. Именно поэтому снижается прозрачность хрусталика и падает зрение. Однако проявление вторичной катаракты в некоторых случаях может быть связано и с некачественным проведением первой операции.

Симптоматика помутнения задней стенки капсулы

Помимо значительного ухудшения зрительного восприятия, появления затуманивания в глазах и снижения остроты зрения у пациента с прогрессирующей вторичной катарактой может проявиться монокулярная диплопия. Такое заболевание характеризуется двоением предметов при рассматривании одним из пораженных зрительных органов. При этом, чем ближе к центральной зоне будет располагаться помутнение задней стенки капсулы, тем сильнее будет ощущаться снижение зрительной функции глаза.
Вторичная катаракта может возникнуть как на одном, так и на обоих зрительных органах. Важно понимать, что на протяжении долгого периода патология не беспокоит человека и не сопровождается дискомфортными ощущениями. Именно поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют не пренебрегать посещением плановых проверок.


К остальным симптомам заболевания врачи относят:

  • ухудшение цветовосприятия;
  • повышенную чувствительность глаз, светобоязнь;
  • возникновение миопии (близорукости);
  • двоение объектов окружающей среды.

Лазерное удаление вторичной катаракты

Лазерная операция является наиболее эффективным способом решения проблемы по многим причинам. Это абсолютно нетравматичная, быстрая и безболезненная процедура, которая к тому же позволяет пациенту отправиться домой уже через несколько часов после ее проведения. А период реабилитации проходит довольно легко и не подразумевает сильно осложняющих привычную жизнь ограничений.
Метод лазерного удаления помутнения капсулы специалисты называют «дисцизия». В ходе проведения такой операции врач проделывает отверстие в задней части капсулы хрусталика  лазерным лучом, через него и происходит удаление помутнения, которое как бы рассекается офтальмологическим перфоратором. Происходит восстановление прозрачности оптических сред зрительной системы. Для данной процедуры используется специальный прибор — YAG-лазер, который абсолютно не повреждает ткани зрительной системы. В процессе лазерной операции задней капсулы хрусталика пациент не испытывает болезненных ощущений, все происходит за несколько минут.

Возможные осложнения после лазерной операции

Несмотря на быстрое и безболезненное проведение процедуры, лазерная операция может повлечь временные нежелательные последствия.
К примеру, некоторые пациенты жалуются на возникновение черных точек при рассмотрении объектов. Такое явление характерно при повреждении линзы хрусталика во время процедуры. В целом на общие характеристики зрения это не влияет, однако, может доставлять дискомфорт человеку.

К серьезным осложнениям офтальмологи относят кистевидный отек сетчатки после дисцизии задней капсулы. Чтобы такой аномалии не возникало, процедуру стоит проводить не ранее чем за 1,5 до первичной операции по удалению катаракты. В целях профилактики заболевания специалисты прописывают пациенту специализированные капли для глаз.

Можно ли водить автомобиль после лазерной дисцизии задней капсулы?

Как уже упоминалось выше, реабилитационный период после лазерного устранения вторичной катаракты проходит довольно легко и без болезненных ощущений. Однако существует ряд ограничений, о которых стоит не забывать на протяжении одного месяца. 
К запретам относятся:

  • любые физические нагрузки и резкие движения (даже наклоны вперед и назад);
  • употребление алкогольной продукции, поскольку она препятствует заживлению зрительной системы;
  • посещение саун, бань и бассейнов;
  • длительные прогулки без солнцезащитных очков;
  • нагрузка на зрение.

Особое внимание пациентам стоит обратить на последний пункт. Не рекомендуется как долгое использование гаджетов, работа за компьютером, просмотр телевизора и чтение, так и вождение автомобиля.
Это связано с тем, что лазерная дисцизия задней капсулы требует некоторого промежутка времени для полного восстановления зрения. Поскольку водитель в первые 30 дней физически не привык к высокой остроте зрения и четкой картинке, он еще не оценивает реальные расстояния между предметами. Процесс вождения транспортного средства требует повышенной концентрации зрительных органов, а это приводит к их переутомлению.

Также врачи рекомендуют защищать глаза от воздействия ультрафиолетового излучения даже после окончания реабилитационного периода. Поэтому стоит отдавать предпочтение качественным солнцезащитным очкам с надежным УФ-фильтром.

Противопоказания к проведению процедуры

К относительным противопоказаниям проведения операции можно отнести:

  • срок менее полугода после первичной операции по удалению катаракты с наличием искусственного хрусталика в глазу, а также срок менее 3-х месяцев, если замены хрусталика не производилось;
  • полный контакт задней капсулы с интраокулярной линзой (ИОЛ);
  • центральную хориоретинальную дистрофию, ангиоидную полосу сетчатку, хориоретинит, дистрофию сетчатой оболочки.

Перед тем, как пациент допускается к процедуре, он проходит комплексное обследование для установления причины помутнения. Врачом назначаются: тонометрия, визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, визометрия и ряд прочих процедур. Если вышеописанные проблемы со зрительной системой и организмом в целом отсутствуют, пациент допускается к процедуре.