Лазерная коагуляция сетчатки: как операция поможет сохранить зрение?

Сетчатая оболочка глаза играет важнейшую роль в обеспечении центрального и периферического зрения. Если в ее структуре происходят дистрофические изменения, нарушается нормальное функционирование, человек начинает хуже видеть и в некоторых случаях может потерять зрение. Укрепить сетчатку помогает лазерная коагуляция.

Что такое лазерная коагуляция сетчатки и когда ее проводят?

Операцию по укреплению глазной сетчатки называют лазерной коагуляцией. С помощью специального оборудования офтальмохирург направляет луч лазера в глаз пациента и «запаивает» проблемный участок. Процедура позволяет остановить прогрессирование заболеваний и патологических изменений сетчатой оболочки.

Существует несколько показаний к лазерной операции по укреплению сетчатки.

  • Дистрофия сетчатой оболочки.
    При данном заболевании происходит необратимое поражение фоторецепторов, в результате которого снижается острота зрения вплоть до полной слепоты.
  • Ретиношизис.
    На фоне дистрофии часто развивается ретиношизис — расслоение сетчатки, когда между ее слоями накапливается жидкость. Для лечения данной патологии эффективно применяется лазерная коагуляция.
  • Сосудистые изменения и заболевания.
    Лазерную операцию по укреплению сетчатки могут назначать при тромбозе центральной вены, непроходимости центральной артерии, а также с целью предотвратить патологическое разрастание сосудов.

  • Ретинопатия.
    Заболевание характеризуется поражением сосудов сетчатки, которое приводит к нарушению кровоснабжения органа, атрофии зрительного нерва и потере зрения.
  • Отслойка.
    Отслойкой называют патологический процесс, при котором сетчатая оболочка отделяется от сосудистой, в результате нарушается ее питание, и зрение начинает ухудшаться вплоть до полной слепоты.

Также лазерная коагуляция сетчатки глаза показана при некоторых видах новообразований и как профилактика развития патологический изменений глазного дна.

Противопоказания к лазерному укреплению сетчатки

Врач не станет проводить операцию при наличии у Вас одной из следующих патологий:

  • Катаракта и другие заболевания, которые сопровождаются помутнением оптических сред глаза.
  • Отслойка сетчатки высокой степени. В этом случае лазерная операция будет малоэффективна.
  • Кровоизлияния в глаза.
  • Беременность больше 35 недель. До этого срока с разрешения врача можно проводить операцию лазерной коагуляции сетчатки глаза. Более того, в некоторых случаях офтальмологи даже настаивают на проведении подобной процедуры для беременных женщин, чтобы снизить риск разрывов сетчатой оболочки при родах.

Плюсы лазерной коагуляции сетчатки глаза

Укрепление сетчатки с помощью  лазера  — операция, которая имеет целый ряд преимуществ.

  • Высокая эффективность.
    Операция дает эффективные результаты, помогая остановить дегенеративные изменения сетчатки, снизить проницаемость сосудов, предупредить отслойку. В некоторых случаях она становится единственным способом спасти человеку зрение.
  • Амбулаторное проведение.
    Лазерная коагуляция сетчатки проводится в режиме одного дня и не требует оформления пациента в стационар. Сама процедура занимает не более 20 минут.
  • Минимальное вмешательство в организм.
    Операция проводится бесконтактным способом, не требует выполнения разрезов. Местная анестезия в виде офтальмологических капель не оказывает большую нагрузку на внутренние органы, поэтому является максимально безопасной для человеческого здоровья.
  • Отсутствие реабилитационного периода.


Сразу по завершении операции человек может вернуться к привычным делам и образу жизни.

Как выполняется лазерная коагуляция сетчатки: алгоритм действий

Сначала офтальмолог закапывает в глаза пациенту анестезирующие капли, начинающие действовать мгновенно, и надевает специальную линзу. Она фиксирует глаз в неподвижном положении, что необходимо для точного воздействия лазера на конкретный участок. Во время проведения операции пациент сидит напротив врача, а специалист лазером корректирует проблемные участки сетчатой оболочки. Лазерный луч, воздействуя на сетчатку, разогревает ее поверхность, в результате чего происходит свертывание тканей, которые словно «приклеиваются» к сосудистому дну. Эти «точки склейки» укрепляют сетчатку, удерживают ее от расслоения и прогрессирования патологических изменений.
В зависимости от целей проведения операции врач может выполнять коагуляции на отдельном участке сетчатой оболочки или по всему периметру. Во время манипуляций некоторые пациенты ощущают покалывания, приступы головокружения или тошноты. После завершения процедуры (максимум через 20 минут) подобные симптомы быстро проходят.

Бывают ли осложнения после лазерного укрепления сетчатки глаза?

Процедура имеет минимальное количество потенциальных осложнений. К ним относятся повышение внутриглазного давления, нарушение полей зрения, изменение формы хрусталика, помутнение стекловидного тела. Риски подобных осложнений сведены к минимуму, если операцию проводит профессиональный врач высокой квалификации. Чаще после лазерной коагуляции могут возникать временные осложнения вроде отека роговой оболочки, которые самостоятельно проходят за несколько дней.

Рекомендации после лазерной коагуляции сетчатки

Несмотря на то, что операция по укреплению сетчатки является достаточно легкой, для максимально быстрого восстановления необходимо соблюдать ряд ограничений.

  • В первый день после процедуры стоит воздержаться от любой нагрузки на глаза, будь то просмотр телевизора, чтение или работа за компьютером.
  • В первые сутки не стоит надевать контактные линзы. По истечении этого срока с разрешения врача можно пользоваться средствами контактной коррекции от надежных производителей — Alcon, CooperVision, Johnson&Johnson.
  • В течение двух недель нужно пользоваться специальными офтальмологическими каплями, которые назначит врач. На этот период ограничить в рационе соль и количество жидкости.
  • На месяц следует отказаться от посещения бани и сауны. Не рекомендуются физические нагрузки, особенно те, которые связаны с прыжками и наклонами.
  • Ежегодно следует посещать офтальмолога для профилактического осмотра.

Лазерная коагуляция сетчатой оболочки, по мнению врачей-офтальмологов, является одним из самых эффективных и безопасных способов лечения заболеваний сетчатки. Насколько целесообразна такая операция именно для Вас, ответит только врач после тщательной диагностики.