Лазерная коррекция зрения при замене хрусталика

Замена хрусталика — единственный эффективный способ лечения катаракты и некоторых других патологий зрительных органов. Наиболее безболезненным считается метод лазерной коррекции. Он малоинвазивный и не требует длительного реабилитационного периода. О том, что представляет собой данная операция, мы и расскажем в этой статье.

Хрусталик — это одна из важных составляющих глазного яблока, представляющая собой биологическую линзу и отвечающая за преломление лучей света, благодаря чему на сетчатой оболочке глаза формируется изображение видимых предметов. Любое осложнение, приводящее к нарушению его структуры чревато серьезными проблемами вплоть до полной утраты зрительных функций.

Именно поэтому, как только Вы заметили помутнения в области зрачка, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. Вероятнее всего, специалист порекомендует провести операцию по замене хрусталика, так как консервативное лечение, заключающееся в использовании капель для глаз является малоэффективным. Оно не позволяет придать помутневшему хрусталику прежний вид и только способствует замедлению развития катаракты. Более радикальным и действенным способом сегодня является проведение факоэмульсификации. Это инновационный метод удаления помутневшего хрусталика и замены его на интраокулярную линзу.

Показания к операции

Замена хрусталика проводится не только в тех случаях, когда больному поставлен диагноз «катаракта», но и в некоторых других ситуациях, хотя, несомненно, большинство пациентов обращаются к врачам именно с жалобами на эту патологию. Данная операция может быть проведена при следующих зрительных нарушениях:

  • пресбиопия, при которой происходит утрата эластичности тканей хрусталика, в связи с чем у пациентов нарушается четкость зрения на близком расстоянии;
  • астигматизм, для которого характерна деформация хрусталика, вследствие чего утрачивается способность к четкой фокусировке зрения;
  • близорукость — довольно распространенный вид рефракционного нарушения, при высоких степенях которой обычная лазерная коррекция малоэффективна;
  • вывих хрусталика — изменение его естественной формы вследствие травм или некоторых заболеваний внутренних органов.

Несмотря на перечисленный выше список показаний к проведению операции, замена хрусталика чаще всего проводится при катаракте. Другие способы лечения данного заболевания позволяют лишь замедлить его развитие.

Список противопоказаний

Перед проведением операции пациенту необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу, который проведет осмотр и выдаст свое заключение о возможности проведения операции по замене хрусталика. В некоторых случаях, может потребоваться и консультация более узких специалистов, например, эндокринолога, если у пациента ранее был диагностирован сахарный диабет.

В зависимости от общего состояния здоровья организма и наличия у того или иного пациента хронических заболеваний, может потребоваться и консультация более широкого круга специалистов. Все зависит от противопоказаний к проведению факоэмульсификации, к которым относятся:

  • острое воспаление роговой или сосудистой оболочки глаза, конъюнктивы, а также других структур глазного яблока;
  • инфекционно-воспалительные патологии глазных тканей, например: кератиты, блефариты и т. п.;
  • недостаточные размеры передней камеры глаза, мешающие хирургу провести необходимые манипуляции;
  • декомпенсированная глаукома, заключающаяся в повышении внутриглазного давления;
  • наличие отслоек, разрывов различного генеза, а также дегенеративных заболеваний сетчатки;
  • болезни внутренних органов, например, сахарный диабет, рассеянный склероз, онкологические заболевания и т. п.;
  • помутнение роговой оболочки глаза, мешающее нормальной визуализации его внутренних структур во время операции;
  • нарушение цветовосприятия, так как в данном случае операция будет малоэффективной;
  • беременность и период лактации.

Некоторые из перечисленных выше противопоказаний могут быть относительными. Например, период беременности или лактации. Такое ограничение связано с изменением гормонального фона женщины. После окончания периода лактации операция по замене хрусталика может быть проведена.

В чем суть операции по замене хрусталика?

Смысл оперативного вмешательства заключается удалении помутневшего или утратившего свою первоначальную форму хрусталика. Для этого с помощью ультразвука его дробят на мельчайшие частицы, после чего удаляют через маленькие разрезы, сделанные на роговице. В том случае, если у пациента была диагностирована катаракта, место помутневшего хрусталика займет искусственный, который называется врачами интраокулярной линзой.

Она вводится в полость глазного яблока через тот же разрез, из которого были извлечены частицы естественного хрусталика. Для этого она предварительно сворачивается, а уже внутри глазного яблока разворачивается и занимает необходимое положение у задней капсулы.

Преимущества факоэмульсификации

Несомненным плюсом данной процедуры является ее малоинвазивность. Замена помутневшего хрусталика осуществляется через небольшие разрезы, сделанные с помощью ультразвука. Как правило, офтальмохирургом делаются три небольших надреза в роговице глаза, через которые в его полость и вводятся нужные инструменты, а затем и сама интраокулярная линза. Кроме того, в своих отзывах пациенты, прошедшие через факоэмульсификацию, отмечают, что разрезы не требуют наложения швов, а способны самостоятельно герметизироваться.

Это позволяет существенно сократить реабилитационный период и быстрее вернуться к привычному жизненному ритму.

Эффективна ли операция по замене хрусталика?

Безусловно этот вопрос волнует большинство пациентов, так как, несмотря на безболезненность, характерную для лазерной коррекции зрения, она все же является оперативным вмешательством, а вероятность его проведения пугает многих пациентов. Как правило, большинство из них стараются обойтись без замены хрусталика, предпочитая использовать консервативные методы лечения. Однако они малоэффективны, в отличии от операции. Согласно статистике офтальмологов, положительный исход отмечается в более чем 95% случаев. Конечно, риск осложнений невозможно исключить. Во многом он зависит от соблюдения пациентом рекомендаций, данных оперирующим врачом.

Особую роль играет и профессионализм офтальмохирурга, поэтому настоятельно рекомендуется тщательно выбирать клинику, в которой будет проведена коррекция зрения.

Как проводится операция по замене хрусталика?

Факоэмульсификация проводится в несколько этапов, причем выделить, какой из них важнее, невозможно, так как каждый из них очень важен для конечного итога операции.

  1. Подготовка к проведению факоэмульсификации, представляющая собой тщательную диагностику зрения пациента, анализ состояния здоровья, в целом, а также сдачу необходимых анализов.     
  2. Операция не требует обязательной госпитализации в стационар и в большинстве случаев проводится амбулаторно. Пациент садится в специальное кресло, после чего офтальмохирург проводит местную анестезию, заключающуюся в закапывании в глаза обезболивающих капель.

    После того, как они начнут действовать, устанавливаются векорасширители, непозволяющие пациенту моргнуть во время оперативного вмешательства.
  3. После того как замена  помутневшего хрусталика была проведена, на глаза надевается стерильная повязка, позволяющая предотвратить попадание в глаз частиц пыли, а также защитить от солнечных или ультрафиолетовых лучей.     

Проведение факоэмульсификации занимает, как правило, не более 20 минут. Однако после ее проведения пациенту потребуется остаться в клинике еще на пару часов, в течение которых он будет находиться под присмотром врача.

Можно ли обойтись без операции?

Проведение операции может быть необязательным при таких патология, как близорукость, пресбиопия или астигматизм, так как их лечение возможно и другими способами. Если же пациенту поставлен диагноз «катаракта», то отказываться от проведения операции крайне не рекомендуется, так как в данном случае отказ может лишь спровоцировать развитие болезни.

Главное помнить, что решение о проведении факоэмульсификации должен принимать только врач-офтальмолог, основываясь на результатах обследования хрусталика.