Как быстро восстанавливается зрение после лазерной коррекции гиперметропии?

Лазерная операция по восстановлению зрительной функции сегодня является самым эффективным и безопасным способом лечения аномалий рефракции. Длится подобная процедура недолго, а зрение возвращается к пациенту уже через несколько часов после коррекции. Рассмотрим особенности реабилитационного периода.

Определение дальнозоркости

Дальнозоркость, или по-научному — гиперметропия — это нарушение рефракции, характеризующееся плохим зрением вблизи. Дальнозоркий человек хорошо видит то, что находится далеко от него, то есть дальше вытянутой руки, но плохо различает предметы, располагающиеся рядом. При переводе взгляда с удаленных объектов на близкие картинка начинает расплываться, становится нечеткой. Чтобы улучшить качество изображения, активизируются аккомодационные способности глаза — напрягаются все глазные мышцы, участвующие в фокусировке на близкой дистанции. За счет этого органам зрения удается компенсировать дефект рефракции. Однако этот механизм эффективно работает без тяжелых последствий для здоровья глаз только на начальной стадии дальнозоркости. При более высоких степенях аккомодационный аппарат не может справиться с отклонением зрения. Это приводит к усталости глаз, головным болям и другим неприятным симптомам.

Характеристика трех степеней дальнозоркости

Степень развития дальнозоркости определяется в ходе диагностики. Стадию зрительной патологии важно знать для того, чтобы назначить адекватное лечение или подобрать соответствующие средства коррекции зрения. Выделяют три степени гиперметропии:

1. Слабая — отклонение от нормы в пределах 3 диоптрий. Опасность этой степени заключается в сложности ее диагностирования. Дело в том, что пациент на этой стадии видит хорошо и вблизи, и вдали. С аномалией рефракции справляется аккомодационный аппарат. Однако человека начинают тревожить головные боли, жжение в глазах, усталость, головокружение после долгой зрительной нагрузки. Обычно такие симптомы человек связывает с переутомлением. Из-за этого гиперметропия продолжает прогрессировать. Дальнозоркость с отклонением в 1-2 диоптрии может вообще не доставлять никакого дискомфорта и зачастую не требует коррекции. Многое зависит от физиологических особенностей больного, образа жизни и других факторов.

2. Средняя. Эта степень гиперметропии характеризуется отклонением зрения от нормы в диапазоне от +3 до +6 дптр. Зрение вблизи заметно ухудшается. Во время чтения или работы за компьютером человек сильно напрягает глаза, что приводит к их переутомлению. На этой стадии развития дальнозоркости часто развиваются воспалительные и инфекционные болезни, так как человек постоянно трет глаза руками и заносит в них бактерии. Также вторая степень гиперметропии может привести к развитию амблиопии и косоглазия.

3. Высокая. На этой стадии показатель аккомодации составляет +6 и больше диоптрий. Ухудшается зрение не только вблизи, но и вдали. Ресничная мышца находится в постоянном напряжении. Отдыхает она только тогда, когда человек спит. Головные боли, усталость, головокружение беспокоят его практически постоянно.

Из-за чего возникает дальнозоркость?

Все люди рождаются с легкой степенью гиперметропии. Это объясняется тем, что глазное яблоко имеет маленький размер относительно нормы. Данная форма дальнозоркости не является патологическим процессом, ее называют физиологической. В коррекции она также не нуждается, так как исправляется с годами по мере роста ребенка и его глаз. Если зрение с годами ухудшается, показатель дальнозоркости возрастает, диагностируется патологическая врожденная гиперметропия. Причина ее развития — медленный рост глазного яблока. Почему это происходит, точно неизвестно. Вероятнее всего, «виновником» является наследственный фактор.

Еще одна причина дальнозоркости, как патологии, а не физиологического состояния органов зрения, заключается в неправильной работе оптической системы глаза. Роговица или хрусталик из-за недостаточной выпуклости не способны преломлять лучи и собирать их непосредственно на сетчатке, они оказывается за ее плоскостью. В результате этого страдает зрение на близком расстоянии.

Зачастую у дальнозоркого человека выявляются обе причины, то есть слабость преломляющей системы и укороченная передне-задняя ось глазного яблока.

Во взрослом возрасте приобретенная дальнозоркость может стать следствием травмы глаза, офтальмопатологии, онкологического заболевания, операционной ошибки или послеоперационного осложнения. Любые повреждения составляющих частей оптической системы способны привести к развитию дальнозоркости.

Чем отличается обычная дальнозоркость от возрастной?

Стоит отличать возрастную дальнозоркость от приобретенной и врожденной. Возрастная гиперметропия еще называется пресбиопией. Наряду с физиологической формой возрастная не является патологией. Пресбиопия — это следствие старения организма. С годами все ткани организма теряют жидкость. Это происходит и с хрусталиком глаза. Он становится более плотным, хотя при рождении отличается эластичностью и прозрачностью. Проявляется возрастная дальнозоркость в плохом зрении вблизи. Первые признаки замечаются после 40 лет. Человек, чтобы прочитать текст, написанный мелким шрифтом, например, на этикетке товара, отодвигает предмет от лица. 

Пресбиопия — это неизбежный процесс ухудшения зрения. Можно лишь немного его отсрочить, но не предотвратить. Методы коррекции возрастной дальнозоркости отличаются от способов исправления и лечения приобретенной и врожденной гиперметропии. В этой статье рассмотрим коррекцию именно патологической дальнозоркости, а не возрастной.

Как выявляется дальнозоркость?

Проверить зрение на дальнозоркость можно самостоятельно дома, прибегнув к помощи дуохромного теста. Он представляет собой таблицу, разделенную на две половины, — зеленую и красную. В таблице изображены символы — оптотипы. Они могут быть разными: буквы, цифры, картинки. Загрузить тест можно на компьютере. Отодвиньтесь от монитора на 1 метр, прикройте один глаз ладонью и прочитайте другим все оптотипы. Потом проверьте правильность воспроизведения символов. Можно записать их во время проверки, чтобы не перепутать. Так проверяются оба глаза. Если буквы на зеленом фоне видны хорошо, а на красном — плохо, скорее всего, у Вас дальнозоркость. Установить ее степень и причину Вы сами не сможете. Для этого надо пройти обследование.

Проверка зрения на дальнозоркость в кабинете окулиста

Офтальмолог проверит остроту зрения по стандартной таблице Сивцева и назначит ряд других методов обследования, которые являются более объективными:

  • Периметрию, позволяющую измерить поля зрения.
  • Теневую пробу, или скиаскопию — оценку рефракционных способностей.
  • Биомикроскопию — метод исследования, который дает врачу возможность оценить состояние роговицы, слезной пленки и других структур глазного яблока.
  • Тонометрию — измерение внутриглазного давления. Обычно данный метод назначается людям старше 40, чтобы исключить глаукому.
  • Офтальмоскопию, посредством которой изучается глазное дно, состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва.

По результатам обследования, в ходе которого будет установлена точная степень гиперметропии, врач назначит лечение.

Способы коррекции и лечения дальнозоркости — какой выбрать?

Скорректировать гиперметропию, то есть компенсировать дефект зрения, помогают очки и контактные линзы. Они не лечат патологию, но препятствуют ее прогрессированию, а также позволяют человеку хорошо видеть, несмотря на наличие заболевания. Детям назначаются средства коррекции зрения с оптической силой, которая меньше реального отклонения зрения, чтобы стимулировать мышцы глаз. Взрослым подбираются очки и линзы, которые полностью компенсируют дальнозоркость.

Вылечить дефект рефракции или на долгие годы избавить пациента от гиперметропии помогает лазерная коррекция зрения. Этот метод лечения сегодня считается самым эффективным, к тому же он отличается максимальной безопасностью. Осложнения возникают очень редко, а зрение после лазерной коррекции дальнозоркости восстанавливается достаточно быстро. Длительность периода реабилитации зависит от методов лазерной коррекции. Их разработано очень много, каждый имеет свои отличительные особенности.

Как ход лазерной операции влияет на реабилитацию?

Независимо от типа операции, лазерная коррекция зрения при дальнозоркости проводится в три этапа. На начальном хирург получает доступ к внутренним слоям роговой оболочки, иссекая эпителиальный ее слой и формируя роговичный лоскут. Он смещается в сторону или удаляется полностью. На втором этапе происходит непосредственно лазерная коррекция. Врач при помощи лазерного луча испаряет ткани роговицы, придавая ей необходимую форму для хорошего зрения. Коррекция лазером длится 1-2 минуты. На завершающем третьем этапе роговичный лоскут устанавливается на участок роговицы, подвергшейся коррекции. Если лоскут удалялся, вместо него осуществляется установка бандажной линзы, которая защищает глаз от микробов, повреждений и способствует быстрому заживлению.

Процесс восстановления зрения после лазерной коррекции дальнозоркости, его продолжительность и характер во многом определяется выбранной врачом методикой исправления дефекта рефракции. Рассмотрим, сколько длится реабилитация после разных видов лазерных операций.

Восстановление зрения после лазерной коррекции дальнозоркости

Пожалуй, это один из главных вопросов пациентов, которым сделали лазерную коррекцию зрения, — как скоро восстановится зрение после операции? Это зависит от выбранной методики лазерной коррекции, индивидуальных физиологических особенностей, а также от того, насколько точно прооперированный соблюдает предписания врача. Метод лазерной коррекции влияет на восстановление зрения следующим образом:

  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — самый старый способ лазерной коррекции, после которого полностью глаза восстанавливаются за несколько месяцев. Полноценное зрение возвращается через сутки-двое. В первый день предметы кажутся размытыми. В таком состоянии не рекомендуется садиться за руль.

  • Лазерный эпителиальный кератомилез (ЛАСЕК). Это более щадящая процедура, оперативное вмешательство при которой минимально. Восстановление зрения после лазерной коррекции методом ЛАСЕК происходит в течение 8-10 часов. Однако нарушения зрения в виде диплопии могут сохраняться на протяжении недели.
  • Лазерный кератомилез (ЛАСИК) — самая распространенная методика и самая щадящая. Человек хорошо видит после такой процедуры уже через 2-3 часа.

Особенности периода реабилитации: что можно и что нельзя делать после лазерной коррекции дальнозоркости?

Соблюдение рекомендаций офтальмолога — еще один важный фактор, влияющий на восстановление глаз человека, которому сделали лазерную коррекцию. Срок реабилитации может увеличиться, если пациент пренебрегает советами врача. В первые две недели после лазерной коррекции необходимо применять капли, благодаря которым удается избежать инфекционных болезней и ускорить регенерацию тканей. Пациенту в ближайшие 2-4 недели после операции нельзя посещать бани и бассейны, нагружать глаза чтением, выполнять тяжелую физическую работу, связанную с поднятием тяжестей. Тереть глаза руками также нельзя. В первые дни после лазерной коррекции может быть дискомфорт в виде жжения, зуда. Это побочные эффекты. Устранить подобные симптомы помогают офтальмологические капли. Список ограничений, которые накладываются на пациента после лазерной коррекции, обширный. В основном они касаются гигиены.

Почему важно соблюдать предписания врача после лазерной коррекции дальнозоркости?

Во-первых, срок реабилитации благодаря этому сокращается. Пациент сможет скорее приступить к работе и начать вести нормальный образ жизни. Во-вторых, следование рекомендациям врача снижает риск возникновения послеоперационных осложнений. Они могут следующими:

  • Утрата роговичного лоскута. Произойти это может в результате травмы глаза.
  • Разрастание эпителиальной ткани, образование рубцов.
  • Гипер- или гипокоррекция.
  • Изменение кривизны роговицы.
  • Диффузный ламеллярный кератит, причины развития которого сегодня точно неизвестны.
  • Синдром «сухого глаза», который является частой реакцией органов зрения на лазер.

Возможны и более отдаленные последствия, которые могут развиться спустя несколько месяцев или лет после лазерной коррекции. К этим осложнениям относятся:

  • помутнение роговой оболочки;
  • астигматизм;
  • резкий рецидив дальнозоркости;
  • деформация роговицы;
  • глаукома;
  • истончение роговой оболочки, кератоконус.

Эти осложнения после лазерной коррекции встречаются редко.

Преимущества лазерной коррекции дальнозоркости

Данный способ лечения гиперметропии обладает рядом неоспоримых преимуществ. Лазерная коррекция — безболезненная и бескровная процедура, проводимая амбулаторно. Зрение восстанавливается достаточно быстро, побочные эффекты проходят за несколько дней, осложнений почти не бывает. Однако есть и «минусы» у такого способа исправления аномалий рефракции. Есть много противопоказаний назначению лазерной операции — возрастных и медицинских. Лазерная коррекция не подходит для лечения всем, кто младше 18 лет. Еще один недостаток — достаточно высокая стоимость. Зато 95% пациентов перестают носить очки и линзы. Эффект от операции сохраняется на долгие годы.