Лечение возрастной дальнозоркости

Каждый человек с годами, подходя к возрастной черте 40-45 лет, начинает наблюдать у себя признаки возрастной дальнозоркости. Причины развития пресбиопии кроются в строении глаза, о котором следует знать всем. Методы диагностики и лечение возрастной дальнозоркости, которые используются на сегодняшний день.

Дальнозоркость — это такой дефект зрения, при котором человек видит вдаль лучше, чем на близких расстояниях. В силу различных патологических процессов изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как у здорового человека. 

Виды дальнозоркости

Дальнозоркость бывает естественной, врожденной, возрастной и приобретенной. Каждый из видов дальнозоркости обусловлен определенными факторами. 

Естественная и врожденная дальнозоркость

Естественная, или физиологическая дальнозоркость, отмечается только у новорожденных детей. Каждый из нас рождается дальнозорким в виду особенностей организма: глаз еще недостаточно развит, чтобы едва ли не с первых минут видеть идеально четко. В процессе роста и развития ребенка данный дефект зрения пропадает сам собой без какого-либо лечения. К 7-ми годам ребенок будет видеть без искажений, и сможет держать фокус на предмете двумя глазами одновременно. 
Однако бывает так, что дальнозоркость врожденная. Зачастую это зависит от наследственности. Если у родителей врожденная дальнозоркость, то будущий ребенок в группе риска. Иногда гиперметропия появляется в дополнение к другим заболеваниям: сахарному диабету, к примеру. 

Возрастная дальнозоркость

Чаще всего страдают от дальнозоркости люди пожилые. Недуг начинает проявляться примерно после 40-45 лет. Иначе возрастную дальнозоркость офтальмологи называют пресбиопией. Это естественный, и, к сожалению, необратимый процесс. У тех людей, у которых не было дефектов зрения на протяжении жизни, дальнозоркость появляется после сорока, а у кого до этого возраста итак была дальнозоркость, возрастные изменения проявляются чуть раньше. Кто в юности страдал от близорукости, также со временем отметит у себя признаки еще одного глазного недуга — пресбиопии, она проявится позже обычного, но, к сожалению, дополнит уже имеющуюся миопию. 

Признаки  дальнозоркости у пожилых людей

Люди боятся изменений организма, связанных с возрастом. Когда прожитые годы дают о себе знать ослаблением зрения, никто не воспринимает этот факт с радостью. Обычно возрастную дальнозоркость можно выявить у себя при совершении бытовых дел. Каких?

• Вы не можете прочитать то, что написано мелким шрифтом на близком расстоянии;
• даже при кратковременной зрительной работе ощущаете усталость в глазах, «затуманенность», жжение;
• при длительных нагрузках на зрительную систему, например, чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере возникает головная боль;
• чтобы достаточно хорошо рассмотреть предмет или текст, возникает необходимость удалить его на расстояние вытянутой руки.

Если Вам уже более 40 лет и Вы наблюдаете у себя подобные признаки, то это сигнал для обращения к специалисту по зрению. 

Причина возрастной дальнозоркости 

Причины дальнозоркости у пожилых людей кроются в устройстве глаза. Зрительная система, как и любая другая в организме человека, с возрастом теряет способность функционировать по прежнему хорошо. У пожилых людей хрусталик с годами обезвоживается и теряет свою эластичность. Цилиарная (ресничная) мышца, регулирующая преломляющую способность хрусталика, начинает терять свою аккомодационную способность, что приводит к ухудшению ближнего зрения, то есть возрастной дальнозоркости. 
Приспособительная функция глаза также ухудшается при возрастной дальнозоркости. В результате хрусталик теряет способность менять кривизну. Таковы причины возрастной дальнозоркости.  

Дальнозоркость, причины помимо возраста:

• сахарный диабет;
• воспалительные процессы такие, как блефарит, конъюнктивит, кератит и другие;
• повышенное артериальное давление;
• профессиональные зрительные нагрузки или неблагополучные для глаз условия работы;
• травмы глаза;
• оперативное вмешательство на зрительном органе.

Дальнозоркость и диагностика 

Дальнозоркость у пожилых людей диагностируют постоянно, так как процесс этот абсолютно естественный. Кроме того, на качество зрения влияют перенесенные заболевания, которые также нередки, поэтому после 40 лет многие испытывают необходимость в диагностике возрастной дальнозоркости. Офтальмологи не рекомендуют заниматься самолечением, если Вы отметили у себя признаки возрастной дальнозоркости, о которых говорилось выше. Стоит вскоре записаться на прием к специалисту и пройти диагностику. Какие конкретно оценки состояния зрения проведет офтальмолог:

Визометрия.

Оценка зрения посредством специальных таблиц. На расстоянии 5-ти метров у пациента поочередно проверяется сначала один глаз, затем другой. Обычно используется визуально знакомая всем таблица Сивцева-Головина, где хорошо видимая десятая строка определяет зрение в отличном состоянии. Также часто используется таблица Снеллена, результаты которой расшифровываются аналогично отечественным. Визометрия считается начальным и простейшим способом определения состояния зрения. 

Авторефрактометрия.

Основной показатель для определения дальнозоркости у пожилых людей для офтальмолога — это рефракция. Состояние рефракции глаза пациента определяет рефрактометр, показания которого считывает и расшифровывает специалист. Прибор определяет показатели величины рефракции, радиус отклонения кривизны, а также диаметр и состояние роговицы. Принцип действия рефрактометра: пациент рассматривает удаленную картинку, что предлагается для того, чтобы глаз находился в состоянии спокойствия. В этот момент и происходит авторефрактометрия: в глаз посылается инфракрасный луч, который преломляется несколько раз, пока не достигнет глазного дна, а после — возвращается обратно. Это время, за которое луч вернется назад, и является важнейшим показателем. Авторефрактометрия проводится офтальмологом на специальном оборудовании и выявляет все возможные отклонения. 

Скиаскопия.

Для определения способности зрачка к преломлению используется методика скиаскопии. Манипуляция проводится при помощи специального инструмента скиаскопа — округлого зеркала с рукояткой. В центре скиаскопа находится отверстие, сквозь которое специалист исследует глаз пациента. Офтальмолог направляет в глаз пациента луч света и проводит наблюдения за реакцией в глазном дне. Врач поворачивает скиаскоп, тень перемещается и таким образом сообщает об изменениях рефракции. 

Возрастная дальнозоркость диагностируется после проведения представленных методик. Они все безболезненны и проводятся в течение нескольких минут. 

Дальнозоркость. Методы лечения 

Комплекс лечебных мер при возрастной дальнозоркости у людей в возрасте составляет исключительно специалист. После того, как Вы обнаружили у себя признаки дальнозоркости, о которых говорилось выше, прошли диагностику в клинике, и офтальмолог подтвердил Ваши опасения, он подберет соответствующее Вашей истории болезни лечение. Какое это может быть лечение:

• очковая и контактная коррекция;
• медикаментозная терапия;
• гимнастика для глаз;
• лазерная коррекция;
• оперативное лечение.

Также врач предпишет Вам меры профилактики, соблюдая которые можно избежать негативных последствий дальнозоркости. 
Рассмотрим подробно каждый метод лечения по отдельности. 

Возрастная дальнозоркость и оптика

Данный вид исправления зрения является наиболее простым и доступным каждому. Близорукость, астигматизм, врожденная и возрастная дальнозоркость — все эти дефекты зрения корректируются при помощи средств контактной и очковой коррекции. 

Возрастная дальнозоркость не дает возможности видеть четко вблизи, потому офтальмологи выписывают очки с плюсовыми диоптриями. Конкретный показатель, а также межзрачковое расстояние Вам пропишут в рецепте, с которым Вы можете обратиться в любую оптику, где оптометрист поможет с выбором подходящих очков. Если на протяжении юности и зрелого возраста у Вас было достаточно хорошее зрение и не приходилось иметь дело с очками, не стоит думать, что Вас ждут толстые окуляры в роговой оправе. Очки — прекрасный аксессуар как для мужчины, так и для женщины в любом возрасте. Оправы различных форм и цветов подчеркнут естественную красоту глаз и добавят Вам некого шарма. 

Однако многие люди с пресбиопией все же предпочитают очкам контактные линзы. Качественные и подходящие Вашим параметрам средства контактной коррекции поможет подобрать офтальмолог, без его консультации самостоятельно подбирать впервые оптику не рекомендуется.
Если Вас волнует вопрос, а обязательно ли вообще носить очки при возрастной дальнозоркости, то ответ — да, это совершенно необходимо. Оптическая коррекция пресбиопии снимает глазное напряжение и бережет оставшийся аккомодационный ресурс. Благодаря очкам или линзам на плюс процесс снижения качества ближнего зрения из-за ослабления зрительного аппарата приостанавливается, поэтому носить очки при возрастной дальнозоркости обязательно.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при возрастной дальнозоркости предполагает использование специальных капель, снимающих покраснение и борющихся с синдромом «сухого глаза», а также «Тауфона» — средства, которое предупреждает появление катаракты. 

Зрительная гимнастика

Дальнозоркость требует выполнения глазной зарядки, в частности, упражнений Бейтса. Они снимают излишнее напряжение мышц, укрепляют их, замедляют дистрофические процессы, которые протекают в тканях глаза. С помощью одних лишь упражнений не избавиться от пресбиопии, но ее стремительное развитие, а также осложнения предотвратить возможно. 

Зрительная гимнастика, упражнения:

• Плавное вождение глазами вправо-влево на максимально дальнее расстояние.
• Поднятие взгляда вверх, опускание глаз вниз.
• Описание глазами окружности, аналогично первым двум упражнениям с максимальным радиусом.
• Вращение глазами сначала по часовой стрелке, а затем и против.
• Мигание глазами (зажмуривать и открывать 10 раз).

Перемещение взгляда от левого верхнего угла в нижний правый. Далее зажмурить глаза, вновь открыть, посмотреть в левый нижний угол, затем плавно перевести взгляд в правый верхний.
Фокусировка взгляда на точке, закрепленной на стекле.  Попеременно на ней, затем на предмете вдали. Выполнять упражнение на протяжении 10 минут.
Стоит помнить, что укрепляющий эффект и видимый результат появятся лишь с регулярным, то есть ежедневным выполнением упражнений. 

Лазерная коррекция пресбиопии

Дальнозоркость корректируется при помощи лазера по методике ПресбиЛАСИК (PresbyLASIK). Операция производится таким образом: с помощью лазерного луча в роговице создается многофокусная поверхность, которая позволяет одинаково хорошо видеть на любые расстояния. После ПресбиЛАСИК 70% людей, нуждающихся в очковой оптике, у которых дальнозоркость, избавляются от ношения очков совсем, мультифокальное зрение возвращается в полной мере и человек вновь видит достаточно хорошо предметы, и вблизи, и вдали, и на среднем расстоянии.

Возрастная дальнозоркость и оперативное лечение

Оперативное вмешательство требуется в тяжелых случаях пресбиопии (до 20 дптр) после 45 лет. 

Ленсэктомия

Производится замена пораженного хрусталика, который потерял аккомодационную способность. При ленсэктомии хрусталик заменяется на интраокулярную линзу, которая не уступает по свойствам натуральному. 
Ленсэктомия проходит под местным наркозом и длится всего пятнадцать минут. Производится разрез и вводится в него прибор с ультразвуком, растворяющий естественный хрусталик и превращающий его в эмульсию. Затем устанавливается хрусталик искусственный. Место разреза затягивается самостоятельно, его не зашивают. 

Имплантация факичных линз

Метод имплантации факичных линз применяется в том случае, когда аккомодация хрусталика не нарушена. В ходе операции интраокулярная линза внедряется между роговичной оболочкой и радужной. Также возможен вариант имплантации за радужкой перед хрусталиком. Большинство пациентов, перенесших имплантацию факичных линз отмечают, что симптомы возрастной дальнозоркости исчезают уже спустя пару часов после проведения операции.

Выводы

Возрастная дальнозоркость — это естественный процесс для организма человека, но вовсе не повод опускать руки. Облегчить симптомы такие, как головная боль и жжение в глазах, Вы можете при помощи соблюдения гигиены зрения и выполнения зрительной гимнастики, а скорректировать рефракцию правильной очковой или контактной коррекцией. Лазерная коррекция на данный момент доступна многим людям в любом крупном городе и может изменить качество зрения навсегда.  
При первых признаках пресбиопии, описанных в статье, необходимо обратиться  к офтальмологу, который в свою очередь проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Заниматься самолечением при глазных недугах недопустимо. Неправильное лечение может нанести даже больший вред здоровью глаз, чем бездействие.