Близорукость и дальнозоркость: что нужно о них знать?

Близорукость и дальнозоркость — это распространенные патологии зрительной системы в офтальмологической практике, которые могут возникать по ряду причин у людей разных возрастов и типов деятельности. Чтобы избежать прогрессирования этих заболеваний или вовремя устранить их, необходимо иметь о них базовые представления.

Строение и функции зрительной системы

Понять, что происходит в зрительной системе при возникновении близорукости и дальнозоркости, помогут знания о ее строении.
Офтальмологи выделяют два отдела, из которых состоит человеческий глаз: сетчатку и преломляющую систему.


Сетчатая оболочка является периферическим отделом, состоящим из огромного множества нервных светочувствительных клеток. Так, световые частицы, именуемые фотонами, отражаются от окружающих нас предметов, а затем попадают именно на сетчатку. Там происходит генерация нервных импульсов, которые направляются в головной мозг и проецируются в изображения.
Преломляющий аппарат состоит из комплекса компонентов, отвечающих за фокусирование картинки на сетчатке.

К этому комплексу относятся:

  • Роговичная оболочка — имеет полусферическую форму и наделена регулярной преломляющей способностью приблизительно в 40 диоптрий.
  • Хрусталик — двояковыпуклая естественная линза, зафиксированная связками и мышцами в особой капсуле. Он способен менять свою форму в зависимости от удаленности рассматриваемого объекта, поэтому его преломляющая сила может колебаться от 19 до 33 диоптрий.
  • Стекловидное тело — желеобразное вещество, не имеющее цвета, которое заполняет пространство между сетчатой оболочкой и хрусталиком и отвечает за поддержание необходимой формы глазного яблока. Данное вещество не имеет способности к преломлению.
  • Водянистая жидкость — находится в специальных отделах зрительной системы и окружает хрусталик. Этот компонент отвечает за питательную функцию, транспортирует важные вещества к роговице, естественной линзе и тканям глаз. А за счет содержания в составе данной жидкости иммуноглобулинов она борется с появлением вирусов, вредных бактерий и микроорганизмов.

Близорукость и ее проявления

Близорукость или, как говорят специалисты, миопия, является часто встречающимся дефектом рефракции, который характеризуется плохим видением предметов, расположенных на удаленных расстояниях. При этом объекты, находящиеся вблизи, человек видит хорошо. Причина возникновения близорукости заключается в том, что фокусирование световых пучков происходит не на сетчатке, как при здоровом зрении, а перед ней.

Патология развивается постепенно и может прогрессировать. Чаще всего миопии подвержены дети школьного возраста, когда при формировании зрительного аппарата на него приходится огромная нагрузка  — чтение, письмо, использование компьютера, гаджетов, телевизора и пр.

Близорукость по степени тяжести может быть:

  • Слабой — до -3 диоптрий;
  • Средней — от -3 до -6 диоптрий;
  • Высокой — от -6 диоптрий.

Возникновение близорукости обуславливается анатомическим строением глазного яблока, когда его переднезадняя ось увеличена в размерах (аксиальная миопия), несоблюдением правил гигиены, а также поражением компонентов преломляющей системы (лентикулярная миопия).

Дальнозоркость и ее проявления

Дальнозоркость (гиперметропия) — рефракционная патология зрительного аппарата, при которой человек размыто видит близко расположенные от него объекты, однако зрительная способность вдаль не нарушена. Данный процесс происходит из-за того, что фокусирование световых лучей осуществляется не на сетчатой оболочке глаза, а за ее пределами. Гиперметропия может возникать из-за уменьшенной длины переднезадней оси глазного яблока либо из-за нарушений функционирования компонентов преломляющей системы.

Важно понимать, что при рождении наличие дальнозоркости является нормальным физиологическим состоянием, поскольку зрительные органы еще продолжают свое формирование. В дальнейшем, к 7-8 годам, при правильном развитии ребенка заболевание исчезает. Если этого не происходит, специалисты диагностируют врожденную форму патологии и прибегают к ее коррекции.

Гиперметропия по степени тяжести бывает:

  • Слабая — до +2 диоптрий;
  • Средняя — от +2 до +5 диоптрий;
  • Высокая — от +5 диоптрий.

Помимо возможной приобретенной формы данной зрительной патологии, к 40-45 годам неизбежно возникает возрастная дальнозоркость, которую называют пресбиопией. Такое явление связано с утратой эластичности хрусталика и его неспособностью фокусировать световые пучки на сетчатке.


При слабой степени гиперметропии человек нормально видит предметы даже вблизи, что компенсируется с помощью цилиарной мышцы и аккомодативной способности. Однако может возникать быстрая утомляемость глаз. Со средней и высокой степенями заболевания теряется способность четко видеть предметы не только вблизи, но и на удаленном расстоянии.

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Важно понимать, что при несвоевременном обращении к специалисту близорукость/ дальнозоркость будут прогрессировать, что может привести к полной потере зрительной способности. Офтальмолог поможет выявить природу заболевания и назначит необходимое лечение. Для поддержания здоровья глаз и устранения проблемы стоит проходить плановое обследование взрослым людям один раз в год, а детям два раза в год.

К симптомам, которые указывают на наличие патологий, относятся:

  • Расплывчатое видение объектов на близком/дальнем расстояниях, если у пациента диагностирована  дальнозоркость/близорукость;
  • Быстрая утомляемость зрительных органов, к примеру, при чтении или работе за компьютером;
  • Головные боли и головокружение;
  • Жжение в глазах;
  • Регулярное воспаление (ячмень, конъюнктивит).

Во время диагностики врач определит актуальные показатели зрения с использованием специальных таблиц, стекол и тестов, проверит рефракцию, измерит длину глазного яблока и перепады внутриглазного давления с помощью специальных приборов. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем эффективнее будет лечение.

Коррекция близорукости и дальнозоркости очками

После комплексного обследования зрительного аппарата офтальмолог может выписать рецепт для ношения очков. Это одно из самых распространенных и привычных для пациентов способов коррекции рефракционных патологий. Линзы для очков подбираются строго исходя из индивидуальных особенностей зрительной способности человека только квалифицированным специалистом. А вот оправы пациент может выбрать сам. К счастью, современный рынок оптики изобилует самыми разнообразными по цвету, форме и материалу моделями и позволяет часто менять образ. 

При выявлении у человека пресбиопии назначаются две пары очков для коррекции зрения не только вблизи, но и вдаль, поскольку сопровождает заболевание близорукость. Однако есть более оптимальное решение — бифокальные или мультифокальные стекла с разными оптическими показателями.

Коррекция близорукости и дальнозоркости контактной оптикой: преимущества

Еще один не менее оптимальный способ исправления нарушений рефракции — контактные линзы. Данные оптические изделия тоже подбираются под строгим наблюдением офтальмолога с учетом индивидуальных особенностей зрительной системы пациента. Их явное преимущество состоит в том, что линзы совершенно не сковывают движения, позволяют вести активный образ жизни и заниматься спортом. Помимо этого, они не видны на лице и не запотевают при перепадах температуры. Существуют одноразовые линзы, которые не требуют ухода, а также средства контактной коррекции, в которых можно спать или носить их не снимая несколько дней.

Также контактная оптика позволяет корректировать тяжелые степени близорукости, дальнозоркости и пресбиопии.

Но несмотря на все вышеописанные плюсы такого типа коррекции зрения, если Вы выбираете линзы плановой замены, очень важно осуществлять правильный уход за ними и соблюдать предписанные офтальмологом правила гигиены.

Лазерная операция

В современной офтальмологической практике лазерная коррекция по устранению близорукости и дальнозоркости считается очень эффективным методом лечения. Данная процедура позволяет забыть об использовании контактных линз и очков, она совершенно безболезненная и дольно быстрая.
В процессе операции хирург использует лазер с лучом максимальной точности, который изменяет форму роговицы, совершенно не повреждая ее. Благодаря эксплуатации специализированных компьютерных установок операция исключает возможность погрешности и корректирует даже тяжелые рефракционные патологии.


Перед тем как пациент будет допущен к операции, он проходит полное обследование зрительного аппарата и сдает общие анализы. Процесс, включая подготовку, занимает не более получаса, а по окончании операции человек в этот же день может отправляться домой.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения

Чаще всего решение о проведении операции принимает сам пациент. Однако существуют медицинские показания к данной процедуре. Так, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство людям с сильно отличающимися показателями зрения на правом и левом глазах либо тем, у кого профессиональная деятельность зависит от состояния зрительной функции. К ним относятся летчики, водители, космонавты и т.д.

Противопоказана лазерная операция:

  • Лицам, не достигшим возраста 18 лет, поскольку зрительный аппарат до данного периода продолжает свое формирование;
  • Беременным женщинам, в период лактации и при прочих гормональных перестройках в организме;
  • При инфекционных заболеваниях;
  • Если есть соматические заболевания организма, в том числе эндокринные, аутоиммунные, при сахарном диабете, сильном снижении иммунитета;
  • При патологиях сетчатки, при наличии воспалительных процессов в глазу, если прогрессирует глаукома, катаракта.

Замена хрусталика при пресбиопии

При выявлении у пациента возрастных изменений в зрительной системе, в частности утраты хрусталиком эластичности и его способности к аккомодации, наиболее эффективный способ избавиться от заболевания — замена естественной линзы на имплантат. Эта операция, как и лазерная коррекция зрения, является совершенно атравматичной и безболезненной, проводится амбулаторно. Врач с помощью специального прибора делает надрез, измельчает хрусталик до желеобразной массы, извлекает ее из капсулы, а затем вживляет туда индивидуально подобранную искусственную линзу. Процедура позволяет полностью восстановить зрение на разных расстояниях.

Профилактика близорукости и дальнозоркости

Возникновение миопии и гиперметропии можно отсрочить, следуя несложным правилам, которые сводятся к снижению действий, влияющих на негативные изменения в зрительном аппарате.

Очень важно следить за количеством нагрузок, которым подвергаются глаза. Для этого необходимо обеспечить рабочее место правильным освещением (оно не должно быть слишком ярким или, наоборот, тусклым), делать перерывы каждые 40 минут, а также комплекс несложных упражнений. Для поддержания хорошего зрения также очень важно сбалансированное питание, обогащенное полезными микроэлементами и витаминами А, В, С.
Избегайте механических травм глаз, не допускайте воспалительных процессов и не пренебрегайте плановыми осмотрами у офтальмолога.

Помимо гимнастики для глаз, специалисты рекомендуют общеукрепляющие тренировки для всего организма, в особенности шеи, что положительно влияет на функционирование шейного отдела, позвоночника и улучшает кровообращение в голове. Но помните, что нагрузки должны быть дозированными.