Стафилококковый язвенный блефарит: симптомы, причины, лечение

Блефарит — это инфекционное поражение зрительных органов, которое проявляется воспалением краев век. Нередко во время данного заболевания глазное яблоко остается неповрежденным, поэтому многие люди не обращаются к специалистам за лечением, пытаясь устранить недуг самостоятельно, что категорически не рекомендовано.

Так, при проявлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Только квалифицированный врач сможет выявить причину заболевания, поставить правильный диагноз  и назначить соответствующее лечение.

Существует несколько типов данной патологии. Рассмотрим подробно язвенный/ стафилококковый блефарит.

Что такое язвенный блефарит?

Стафилококковый/язвенный тип заболевания, как правило, проявляется в раннем возрасте у детей, в дальнейшем он может протекать на протяжении всей жизни человека. Такой блефарит выражен сильно заметными покраснениями век и образованием гнойных корок. Помимо этого, при его тяжелых формах на веках могут появляться кровоточащие язвы, которые затем превращаются в рубцы на пораженных локациях.

По статистике, язвенный или стафилококковый блефарит чаще проявляется у женщин и может сопутствовать себорейному дерматиту, рецидивирующему ячменю и розовым угрям. Также данное заболевание нередко наблюдается у пациентов с атопической экземой.

Симптомы

Основные симптомы стафилококкового блефарита — «кружева» и слипание ресниц, которые покрываются желтыми корками, гиперемия края век, язвенные образования вокруг инфицированных фолликулов. Как правило, сосуды век расширяются, появляются покраснения и отечность.

Если блефарит переходит в хроническую форму, веко пациента может выворачиваться или, наоборот, заворачиваться, происходит деформация и утолщение его краев. Также изменяется направление роста ресниц, их пигментация, то есть обесцвечивание (полиоз). Однако генерализованный полиоз довольно редко сопровождает стафилококковый блефарит. Чаще аномалия встречается при иммунологических нарушениях в организме — при синдроме Фогта — Коянаги — Харада или симпатической офтальмии.

Но блефарит при этом начинает сопровождать конъюнктивит с гиперплазией сосочков (поражение конъюнктивы глаза) и кератит. Тяжелая форма язвенного/стафилококкового блефарита протекает с сильными болевыми ощущениями, чаще в молодом возрасте. Нередко на месте кровоточащих язвочек возникают плотные корки, которые затем отпадают вместе с ресницами, а из луковиц могут появляться гнойные выделения. Новые ресницы растут в неправильном  направлении, путаются, возникает полное или частичное облысение век.

Важно понимать: чтобы воспалительный процесс не перешел на роговицу и конъюнктиву, необходимо своевременное правильное лечение.

Поэтому при малейшем дискомфорте и наличии вышеописанных симптомов лечение должно быть незамедлительным, следует обратиться к офтальмологу.

Язвенный/стафилококковый блефарит связан с хроническим инфекционным заражением, он протекает длительно и упорно, склонен к рецидивам и опасен различными осложнениями. Помимо прочего, блефариту присущи следующие симптомы:

• Болевые ощущения и зуд в области зрительных органов;
• Повышенная чувствительность к холоду, ветру, свету и чрезмерно быстрая утомляемость глаз;
• Обильное слезоотделение;
• Покраснения и отечность век.

Стафилококковый/язвенный блефарит: диагностика

Выяснив симптомы, чтобы назначить лечение, офтальмологу необходимо провести тщательную диагностику патологии глаз. После подробного рассказа пациента врач переходит к визуальному осмотру век и ресниц с использованием щелевой лампы.

Нередко возникает необходимость назначить лабораторное исследование клеточного и микробного состава, полученного путем соскоба с конъюнктивы. Это дает возможность офтальмологу выявить наличие микроскопических клещей демодекса в ресничных луковицах.

Также диагностика язвенного/стафилококкового блефарита может включать:

• Измерение уровня сахара в крови (позволяет выявить наличие сахарного диабета, который может стать причиной болезни);
• Анализ кала на выявление присутствия паразитов в организме;
• Биомикроскопию — полное обследование состояния зрительной системы (глазного яблока и век);
• Проверку остроты зрения, аккомодации и рефракции;
• Консультацию и диагностику других врачей — дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОРа (блефарит часто возникает на фоне общих заболеваний организма).

Лечение

После того как офтальмолог установит, что у пациента блефарит (симптомы и лечение имеют прямую связь между собой), ему необходимо провести комплекс гигиенических и лечебных процедур.

Сначала на веки накладывают тампоны, пропитанные специализированной мазью, раствором фурацилина или рыбьим жиром для размягчения гнойных корочек. Затем глаза тщательно очищают, обрабатывают антисептиком и наносят рекомендованную врачом мазь.

Какие препараты назначают для лечения блефарита?

Существует несколько вариантов медикаментозного лечения заболевания. Специалист может выписать лекарственные средства для устранения симптомов стафилококкового блефарита с антибактериальным действием:

• «Линимент хлорамфеникола» — 0,1 %;
• «Декса-Гентамицин» — 0,3%;
• «Эритромициновая» или «Тетрациклиновая мазь» — 0,5 %.

Применять капли рекомендуется не менее 5-6 раз в сутки, наносить мази — не менее 3-4 раз. К наиболее популярным каплям относятся «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин», распространённая мазь для лечения заболевания — «Макситрол».

Если у пациента обнаружены гнойники, офтальмолог назначает ему антибактериальную терапию следующими препаратами:

• «Амоксициллином» с клавулановой кислотой;
• «Оксациллином»;
• «Ампициллином/Сульбактамом».

Если блефарит принимает тяжелую хроническую форму, пациенту могут назначить таблетки для приема внутрь курсом на 30-60 дней. Например, «Тетрациклин» снижает секрецию мейбомиевых желез и работает на устранение болезнетворной микрофлоры.
При инфекционно-аллергической форме патологии врач может выписать «Декса-Гентамицин» мазь, в состав которой входит антибиотик или глюкокортикостероид. В случае, если блефарит переходит в конъюнктивит или краевой кератит, пациенту показан «Декспантенол».
Также эффективными являются гели, которые следует наносить на поврежденные области. Наиболее популярные из них «Теагель», «Блефарогель», «Солкосерил».

Обратите внимание, все лекарственные препараты строго рекомендовано применять после тщательного обследования по назначению офтальмолога, следуя его рекомендациям и инструкции.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых запущенных формах заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, пациенту необходима пластическая операция при обнаружении у него заворотов или выворотов век, для удаления халязионов.Также хирургическое вмешательство необходимо для удаления рубцовых тканей и при разрушении слезных каналов.

Важно понимать, что лечение протекает довольно нелегко и требует временных затрат. Оно должно продолжаться до полного исчезновения симптомов блефарита. В дальнейшем рекомендовано применять советующие лекарства на протяжении 3-4 недель для того, чтобы избежать рецидивов.

Общеукрепляющие процедуры

Чтобы болезнь не проявлялась снова, очень важно придерживаться следующих правил:

• Совершать санацию очагов хронической инфекции;
• Применять нормализующие иммунитет лекарственные средства;
• Принимать витамины;
• Лечить сопутствующие глазные патологии.

Помимо этого, даже во время длительной ремиссии очень важно:

• Проходить курсы противорецидивной терапии с помощью рекомендованных врачом препаратов;
• Соблюдать правили гигиены;
• Наблюдаться с некоторой периодичностью у офтальмолога и пр.
• Помните, что язвенный блефарит может вызывать серьезные проблемы в работе зрительной системы и значительно ухудшить общее состояние организма. Именно поэтому нельзя допускать того, чтобы заболевание переходило в тяжелую форму.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить блефарит или не придерживаться рекомендаций специалиста, могут возникнуть следующие проблемы:

• Кератит, конъюнктивит или прочие заболевания, связанные с воспалением зрительных органов;
• Уплотнения и утолщение века, появление на нем морщин;
• Снижение зрительной способности;
• Ухудшение психоэмоционального фона;
• Мадароз (выпадение) и трихиаз (неправильный рост) ресниц в зоне образования рубцов.

Профилактика блефарита

Во избежание повторного проявления заболевания специалисты рекомендуют:

• Вести здоровый образ жизни;
• Соблюдать правила ухода за контактными линзами;
• Устранять очаги инфекции;
• Избегать контакта с аллергенами;
• Вовремя лечить хронические заболевания;
• Принимать витамины;
• Не тереть глаза руками;
• Проходить плановые осмотры у офтальмолога;
• Соблюдать общие правила гигиены.