Неправильное положение верхнего века, которое приводит к частичному или полному закрытию глазной щели, называют блефароптозом. Одни врачи считают патологию самостоятельной, другие — формой птоза. Чем отличаются данные нарушения? Каковы причины и симптомы блефароптоза? Как осуществляется его лечение? Ответы на вопросы читайте в этой статье.
Что такое блефароптоз и чем он отличается от птоза?
Блефароптоз — это нарушение естественного положения верхнего века, приводящее к перекрытию радужной оболочки глаза: полному или частичному.
В этой статье
Если патология отсутствует, радужка закрыта верхним веком не более, чем на 1,5 мм. В том случае, когда края век опущены ниже — на 2 мм и более, то врачи говорят о наличии блефароптоза. Это нарушение становится причиной быстрой утомляемости глаз, раздражительности при зрительной работе, напряжения лобных мышц, желания почесать кожу век. Часто у людей, страдающих этой патологией, возникает потребность запрокинуть голову назад. Такое движение помогает им лучше разглядеть предметы.
Клиническая картина блефароптоза очень похожа на проявления птоза. Эта офтальмологическая патология заключается в неправильном положении века, что приводит к его опущению и перекрытию части изображения. Оба нарушения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врачи диагностируют их у взрослых и детей. Следствием отсутствия коррекции птоза и блефароптоза часто становится страбизм и диплопия — раздвоение зрения. Часто врачи используют термин «блефароптоз» для обозначения состояния, при котором опускается верхнее веко. Птоз включает также и опущение нижнего века.
Путаница между названиями недугов возникает у обычных людей еще чаще, чем у окулистов. В основном она связана с таким понятием, как «блефаропластика». Данная процедура позволяет удалить лишнюю кожу или жировую ткань в области век, повысить тонус глазодвигательных мышц. Коррекция блефароптоза — это одна из областей применения блефаропластики. Также ее проводят для устранения мешков и складок под глазами, мимических морщин. Обычно блефаропластика проводится для устранения лишней кожи на верхних веках, потому существует мнение, что блефароптоз возникает только на них.
Причины возникновения блефароптоза
Важный инструмент в механизме поднятия и опущения верхнего века — правильная работа мышцы-леватора, которая отвечает за его движения. Ее действие обеспечивает глазодвигательный нерв.
Патологии развития этого органа приводят к аномалиям положения верхнего века и его нависанию над зрачком. Впервые диагностику недуга окулисты проводят у новорожденных малышей. Одна из форм патологии — врожденный блефароптоз, причины которого связаны с неблагоприятной наследственностью или нарушениями во время беременности. Это могут быть:
- повышенная плотность, удлиненность или отсутствие мышечной ткани леватора;
- редкое генетическое заболевание — блефарофимоз, при котором глазная щель очень узкая;
- пальпебромандибулярный синдром, нарушающий строение зрительных органов;
- отсутствие внутреннего ядра глаза или проводящих путей глазодвигательного нерва.
Приобретенная форма блефароптоза возникает из-за других обстоятельств. Одно из них — механическое опущение верхнего века. Это обычно происходит из-за черепно-мозговых травм, опухолей разного характера. Неврологические нарушения, например: инсульт, неврит, диабетическая нейропатия также могут привести к блефароптозу. Поражение мышечной ткани, возникшее из-за дистрофических изменений в их структуре, — еще одна причина нарушения. У пожилых людей снижается тонус глазных мышц, что считается естественным процессом. Такую форму недуга называют апоневротической.
Симптомы блефароптоза
Самый простой и очевидный признак патологии — опущение верхнего века. Но существует несколько недугов, симптомы которого очень схожи с проявлениями блефароптоза. Это такие заболевания, как: ретракция века, миотоническая дизэмбриоплазия.
Приобретенная форма нарушения часто прерывиста. Ее проявления непостоянны и обычно возникают внезапно. Наличие этих обстоятельств требует точного знания характерных симптомов блефароспазма. Врачи относят к ним:
- сложности при попытке закрыть глаза;
- раздражение одного или двух глаз одновременно;
- образование эпикантуса, или «монгольской складки»;
- западание глазного яблока в области орбиты или его выпячивание;
- предрасположенность к инфицированию глаз;
- снижение чувствительности роговицы;
- высокую зрительную утомляемость;
- трудности при моргании;
- падение остроты зрения.
Нарушение естественных движений верхнего века у детей часто сопровождается гетеротропией и приводит к развитию амблиопии, что очень опасно. Коррекция блефароптоза позволяет избежать неправильного формирования зрительных образов в мозгу ребенка. Патология обычно развивается вместе с неврологическими недугами, например, парезом верхней прямой мышцы. Диагностика требует осмотра окулиста и невролога.
Способы консервативного лечения блефароптоза
Коррекция блефароптоза медикаментозными средствами используется довольно редко. Обычно врачи назначают прием лекарственных препаратов в том случае, когда недуг возник на фоне хронических заболеваний или как следствие косметологических процедур. В основе терапии — устранение патологии, вызвавшей блефароптоз. Лечение включает препараты, которые помогают справиться с нарушением гемодинамики, неврологическими болезнями. При слабых степенях врачи назначают инъекционное введение препаратов: «Диспорт», «Ботулотоксин», «Лантокс». Неплохой эффект наблюдается при приеме тиамина — витамина группы В.
Часто врачи назначают аппаратную терапию пациентам, которым необходима коррекция блефароптоза. Что это такое, расскажем подробнее. Второе название данного способа лечения — физиотерапевтические процедуры. Широко применяется метод электростимуляции глазных мышц. Он помогает вернуть их первоначальные функции и нормализовать работу нервов в области зрительных органов. Привести в норму работу кровеносных сосудов, наладить метаболизм на клеточном уровне и вывести из тканей лишнюю жидкость помогает электрофорез — воздействие постоянного тона на область век. Иногда процедуру сочетают с введением лекарственных препаратов.
Коррекция блефароптоза верхних век включает гальванизацию. Методика лечения схожа с электрофорезом, но электрический тон находится под низким напряжением. Процедура помогает перераспределить ионы в тканях, что способствует восстановлению нервной сетки и улучшает кровообращение. Самая современная методика лечения — лазеротерапия. Она основана на воздействии лазерного излучения. Результаты проведения данной процедуры: расширение кровеносных сосудов, нормализация микроциркуляции крови, обменных и регенеративных процессов.
Хирургическое лечение блефароптоза
Самый эффективный способ лечения опущения верхнего века — проведение операции. Обычно применяются методы хирургического вмешательства, которые были предложены: Эверсбушем, Моте, Блашковичем и др. Во время операции врач удаляет часть кожи и глазной мышцы. Это способствует поднятию верхнего века. Проводят операцию под анестезией. Детям чаще дают общий наркоз, взрослым — местный. Продолжительность работы хирурга составляет от 30 минут до часа. Врач накладывает небольшой косметический шов, так что шрамы малозаметны.
Операция имеет противопоказания, поэтому перед ее проведением необходимо пройти полное обследование организма. В первые дни после хирургического вмешательства пациент может испытывать дискомфорт в области век, который легко можно устранить, приняв обезболивающий препарат. Швы врач снимает через 7 дней. В это время сохраняется отечность лица, возможно образование синяков. Эффект операции обычно становится заметен спустя 1,5-2 месяца после ее проведения.
