Расшифровка показателей визометрии

Визометрия — диагностическая процедура, с помощью которой вычисляется острота зрения. В ходе осмотра применяются печатные таблицы. Этот метод прост и не имеет противопоказаний.  Результат рассчитывается по специальной формуле. Расскажем, как осуществляется визометрия и что означают полученные данные.

Как проводится визометрия по методу Сивцева

Визометрия — метод субъективной оценки. Обычно вместе с ней также назначают авторефрактометрию — объективный способ для определения истинной рефракции глаз.

Таблица для проверки остроты зрения, разработанная русским врачом Д.А. Сивцевым еще в 1925 году, используется и по сегодняшний день. Она состоит из 12 рядов с буквами русского алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б. Верхние Ш и Б самые большие по высоте, а по мере убывания к нижнему ряду размер букв постепенно уменьшается. Если пациент способен различить символы десятого ряда на удалении 5 метров (с такой дистанции начинается проверка), его острота зрения равна единице. Если он не видит или путает их, то таблицу приближают на 0,5 м, и врач заново указывает на буквы уже рядами выше, каждый раз отмечая, на каком из них допускаются неточности.

При проверке допустимо определенное количество ошибок: с 4 по 6 строки — возможен только один промах, с 7 по 10 — лишь пара неточностей, ошибки с 1-й по 3-ю строку не допускаются.

Интересный факт: буквы на двух нижних строках в таблице Сивцева могут рассмотреть только люди со зрением, превышающим норму и равным 1,5 единиц (150%) или 2 единицам (200%). Некоторые  такие уникумы видят даже кольца у планеты Сатурн. У иных людей встречается также микроскопическое зрение — способность в деталях различить крошечные предметы без применения дополнительной оптики.

При проведении проверки по таблице Сивцева важно соблюдать определенные условия. Так, степень освещения в кабинете должна составлять около 700 люксов. Слишком яркий или, наоборот, недостаточный свет может повлиять на итоги диагностики.

Проверка по методу Головина

Таблица, разработанная Головиным, представляет собой аналог таблицы Сивцева, только в ней размещены не буквы, а оптотипы Ландольта — окружности разного диаметра (большие сверху и постепенно уменьшающиеся к нижнему ряду), имеющие разрыв с одной из четырех сторон. Таблица также состоит из 12 строк. Проверяемый должен назвать, с какой стороны находится разрыв в символе, на который указывает врач. Все условия проведения диагностики по методу Головина идентичны вышеописанному способу по таблице Сивцева.

Таблица Орловой

Этот способ используют для вычисления показателей зрения у детей, которые еще не могут назвать буквы в силу их незнания, но уже различают простые картинки. Принцип проверки идентичен двум вышеописанным способам, только вместо букв и оптотипов используются понятные для ребят рисунки: гриб, машинка, елочка и другие. Малыш должен правильно назвать указанные врачом элементы.

 

В англоязычных странах применяется таблица Снеллена, работающая по тому же принципу и состоящая из знаков латинского алфавита.

Расшифровка показателей визометрии

Для определения показателей в этом методе исследования придерживаются следующих правил:

• если пациент различает все буквы, начиная с нижней десятой, то его острота зрения в норме и равна единице;

• если буквы удается распознать только с девятой строки, то рефракция составляет – 0,9 диоптрий;

• если строки читаются с 8-ой по 5-ую, это то острота зрения равна 60%;

• видимость с 5 по 3 строку — острота видения составляет примерно 40%.

Если же человек способен различить только символы на двух верхних строках, то его острота зрения равна 10%, и ситуация требует немедленного вмешательства. При этом проверка проводится для каждого глаза отдельно.

Итак, как расшифровать полученные данные? В зависимости от итогового результата, врач рассчитывает конечные показатели по формуле: V = d/D: V — острота зрения, d — дистанция, с которой проводится исследование, а D — расстояние, с которого глаз видит данную строку в таблице.

Для записи используют также символы OD (oculus dexter) — правый глаз, OS (oculus sinister) — левый глаз, OU (oculus uterque) — оба глаза. После завершения проверки по таблицам Сивцева и Головина результат показателей визометрии может выглядеть так:

• Visus (также Vis или V) OD/OS=1,0/1,0 — острота зрения на обоих глазах равна единице, то есть норма;

• Vis OU = 0,6 — острота зрения на обоих глазах всего лишь 60%;

• V OD/OS = 1,0/0,7, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 70% на левом (OS).

При необходимости также назначаются дополнительные методы исследования для точного подбора очков или линз, особенно при астигматизме и пресбиопии.

Применение визометрии в совокупности с другими способами диагностики позволяет измерить остроту зрения без специальной подготовки. Этот метод доступен всем и не имеет противопоказаний.