Бинокулярное зрение — это одно из обязательных условий яркой и контрастной видимости, а также гарантия нормальной работы зрительных органов. О том, какие способы существуют для того, чтобы правильно определить тип зрения, и с помощью каких приборов осуществляется проверка, читайте в данной статье.
В этой статье
Логично начать данную статью будет с определения того, что же представляет собой бинокулярное зрение. Данный медицинский термин, как и многие аналогичные, пришел к нам из древнего латинского языка, в котором bini означает два, а oculus — глаз. Соответственно, объединив значение этих двух слов, мы получаем дословно «зрение двумя глазами». Казалось бы, что в этом удивительного? Ведь все мы от природы наделены двумя зрительными органами, не считая людей, появившихся на свет с определенными патологиями или получившие травмы глаз в более взрослом возрасте. Однако не все так просто, как может показаться на первый взгляд. Каждый из глаз активно участвует в зрительном процессе, формируя собственное изображение. Специальный центр видения расположен в коре головного мозга человека.
Именно за счет перекреста нервов, осуществляемого внутри него, та, информация, которую передают наши органы зрения отдельно друг от друга, преобразуются в единое изображение. Это и называется врачами-офтальмологами зрением бинокулярным, то есть предоставляющим человеку возможность видеть одновременно обоими глазами так, что картинки, получаемые от каждого из них, сливаются в одну. Какие же методы определения бинокулярного зрения существуют на сегодняшний день?
Цветотест как метод определения бинокулярного зрения
Одним из наиболее распространенных сегодня методов является цветовая гаплоскопия. Также данное исследование имеет и другое название — четырехточечный тест, или просто цветотест. Для его проведения применяется специальный прибор, принцип действия которого основан на разделении зрительных полей обоих глаз при помощи цветовых фильтров. Если раскрутить данное устройство, то можно увидеть, что под съемной крышкой расположены четыре отверстия, каждое из которых имеет вид буквы «Т» и оснащено специальными цветовыми фильтрами. Именно поэтому данный способ и называется четырехточечный проверочный тест. Два из отверстий прибора предназначены для фильтров зеленого цвета, одно для белого и одно — для красного. В некоторых случаях могут использоваться и другие цвета, однако, именно вышеперечисленные нами считаются сегодня наиболее распространенными.
Проверка бинокулярного зрения данным методом осуществляется с расстояния не менее 1 метра, и не более 5 метров до глаз. Предварительно врач предлагает надеть пациенту специальные очки, например, на правый глаз с зеленым фильтром, а на левый — с красным. Результаты исследований показали, что в данном случае пациент, имеющий нормальное бинокулярное зрение, будет видеть одновременно четыре круга. Если же он сообщает своему лечащему врачу о том, что только изображение, видимое одним из глаз детально, окрашивается в цвет светофильтра, то это говорит об определенном нарушении и требует лечения.
Может быть и так, что пациент видит через красный фильтр только кружки, имеющие цвет, аналогичный фильтру, то есть красный, или, например, только белый в том случае, если был применен белый световой фильтр. Такой вариант так же, как и предыдущий, считается нарушением и свидетельствует о наличии у больного монокулярного зрения.
Определение бинокулярного зрения с помощью теста Баголини
Еще одни способ определения состояния бинокулярного зрения — это растровая гаплоскопия. Разработан данный тест был итальянским ученым-оптиком Сильвестро Баголини. Им были созданы специальные растровые линзы, отличающиеся от обычных очень тонкими параллельными полосками, которые расположены в оправе перед правым и левым глазом под углом 45° и 135°. Их применение позволяет гарантировать перпендикулярное направление растровых полос. В том случае, если пациент видит только одну из них, это говорит о монокулярном зрении.
Если же полосы приобретают фигуру креста — то о бинокулярном. В последние годы растровая гаплоскопия применяется врачами-офтальмологами чаще, чем ранее описанный нами цветовой тест. Это обусловлено тем, что последний, пускай и несущественно, но способствует снижению цветового разобщения правого и левого глаза.
Оценка бинокулярность зрения с помощью синоптофора
Синоптофор — это оптическое устройство, которое используется при проведении механической гаплоскопии с помощью двух раздельных и подвижных оптических систем: правой и левой. Данный прибор представляет собой набор из трех типов, так называемых, тест-объектов и стереотеста. За счет данного метода можно определить:
- склонность к косоглазию;
- наличие зоны изменений в зрительных органах;
- размеры фузионных резервов;
- наличие стереоэффекта.
Представленный нами способ позволяет врачу-офтальмологу определить прогноз и, при необходимости, подобрать наиболее подходящую тактику комплексного лечения, применяемого в дальнейшем.
Применение в диагностике метода Чермака
Данный метод проверки бинокулярного зрения считается в офтальмологии наиболее современным, так как он был разработан относительно недавно. Второе название этого способа оценки характера бинокулярного зрения звучит, как метод последовательных зрительных образов. Осуществляется данная проверка следующим образом. Специалист поочередно засвечивает пациенту сначала правый, затем левый глаз. При этом, обязательно, должна присутствовать определенная центральная точка, яркая и горизонтальные полосы. На них и смотрит пациент во время обследования.
Далее врач предлагает перевести взгляд на светлый фон. Им может служить как специальный экран, так и обычный белый лист. В этот момент осуществляются световые вспышки, как правило, через каждые 3-5 секунд, а врач-офтальмолог внимательно наблюдает за морганием глаз пациента. Если изображение, в дальнейшем, видимое пациентом имеет форму креста, то это говорит о бинокулярном зрении, в противном случае — о монокулярном.
Ориентировочные методы оценки бинокулярного зрения
Несмотря на то, что на сегодняшний день, врачами-офтальмологами для проверки бинокулярного зрения применяются методы инновационные, прекрасно зарекомендовавшие себя не только в нашей стране, но и в Европе, и в США, существуют более простые способы проверки, но и дающие, зачастую, спорные результаты. Называются они ориентировочными методами. К ним мы можем отнести следующие:
- тест Соколова, который нередко называют «дырой в ладони». Данный способ проверки заключается в том, что пациент должен одним глазом смотреть через трубку, а вторым — на приложенную к трубке руку. Если проблем с бинокулярным зрением пациент не испытывает, то сквозь свою ладонь он видит отверстие, в котором расположены предметы, видимые вторым глазом через специальную трубку;
- тест с вызванным двоением или просто «вызванное двоение», как нередко называют данный метод врачи-офтальмологи. Во время его проведения исследуемому специалист предлагает обоими глазами сосредоточить свое зрение на тестовой фигуре Грефе. Она представляет собой вертикальную линию, имеющую точку в середине. В это же время, сам врач слегка надавливает, поочередно: сначала — на правый, затем — на левый глаз пациента. Если у последнего возникает раздвоение изображения фигуры, то это говорит о нарушениях бинокулярного зрения;
- тест с определением установочного движения — еще один способ проверки бинокулярных способностей человеческого зрения. Осуществляется он следующим образом: врач-офтальмолог показывает пациенту определенный предмет. Только после того, как он убедится, что зрительные линии обоих глаз сходятся в одной точке, перед одним из органов зрения дополнительно устанавливается оптическая призма не более 5 диоптрий. Обязательным условием является то, что призма должна быть направлена по основанию к виску. Если глаз отклонится в сторону, то это говорит о том, что с бинокулярным зрением у пациента нет никаких проблем. В противном случае — ему потребуется лечение.
Напоминаем, что данные методы называются ориентировочными, а потому используются в современной офтальмологии достаточно редко, уступая место более инновационным способам проверки.
