Блефарит — это группа глазных заболеваний, для которых характерен основной симптом — двустороннее воспаление ресничной кромки век. Возникает он по разным причинам и трудно поддается лечению. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не допустить осложнений. Какие бывают виды блефарита и способы терапии, расскажем в статье.
Блефарит имеет несколько разновидностей, каждая из которых, помимо общих признаков, имеет свои особенности. Врач после диагностики устанавливает тип заболевания и, в зависимости от этого, назначает лечение. Это необходимо делать оперативно, так как блефарит довольно трудно поддается терапии, а его долгое течение и вовсе может привести к неприятным осложнениям: кератиту, конъюнктивиту, халязиону, ухудшению зрения.
Как правило, блефарит поражает оба глаза одновременно. Вот какие проявления могут определенно указывать на него.
Симптоматика
При течении болезни характерны следующие признаки:
- утолщение и покраснение краев век, как верхнего, так и нижнего;
- появление чешуек и корочек;
- сильный зуд и жжение в глазах;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- выделение липкого секрета или гноя, которые склеивают ресницы;
- выпадение и нарушение роста ресниц;
- быстрая усталость глаз даже при небольшой зрительной нагрузке.
Перечисленные симптомы характерны для многих видов блефарита. После диагностики врач определит точную природу болезни и назначит соответствующее лечение.
Причины блефарита
Вызвать воспаление век могут различные факторы. Основным из них медики называют золотистый стафилококк, который попадает в волосяные фолликулы ресниц. Это распространенный род бактерий, вызывающий у человека множество заболеваний почти во всех органах и тканях. На сегодняшний день его носителями являются от 25 до 40% людей в мире. Распространяется стафилококковая инфекция в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на эпидермисе.
Другими причинами болезни могут стать бактериальные и вирусные инфекции, клещи. Люди с особо чувствительными органами зрения подвержены аллергическому блефариту, который возникает от действия различных косметических средств, бытовых жидкостей, пыльцы цветущих трав или деревьев, пуха животных.
Нарушения зрения также могут стать причиной глазного воспаления. Так, блефарит часто развивается у дальнозорких людей, а также при выраженном синдроме «сухого глаза». Сильный ветер, пыльный или задымленный воздух, хроническая интоксикация, авитаминоз также могут явиться предпосылками к развитию заболевания.
В группу риска входят люди, имеющие общие патологии — сахарный диабет, гастрит, холецистит и т.п. Владельцы домашних животных также подвержены демодекозному блефариту, его вызывает клещ Demodex, обитающий на шерсти питомцев. Нередко веки воспаляются при ослабленном иммунитете, чувствительных органах зрения, склонности к аллергическим реакциям, у людей с хроническим гайморитом, тонзиллитом и другими патологиями носоглотки.
Разновидности блефарита
В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление век, выделяют разновидности болезни. Их существует несколько, и лечение назначается в зависимости от причины. Оно занимает продолжительное время — от двух недель до двух месяцев, иногда дольше, поэтому не следует затягивать с визитом к врачу и, тем более, не заниматься самостоятельной постановкой диагноза.
Аллергический блефарит
Развивается обычно в период цветения растений. При этом отмечается обильное слезотечение, повышенная чувствительность к яркому свету, заметное покраснение и раздражение век. Причиной развития аллергического блефарита могут быть также косметические средства, химические бытовые жидкости, пух животных. Иногда к аллергическому относят также лекарственный дерматит, возникающий вследствие употребления медикаментозных препаратов (наружно и внутрь). Иногда раздражители могут образовываться при болезнях, влияющих на содержимое мейбомиевых желез: гастрит, холецистит, туберкулез, сахарный диабет и т.д.
Себорейный, или чешуйчатый блефарит
Самая распространенная форма заболевания. Края век краснеют и отекают, начинается зуд и раздражение, происходит выделение липкого секрета, склеивающего ресницы. В межресничном пространстве образуются желтоватые чешуйки, появляется обильное слезотечение. При течении болезни может также развиться себорейный дерматит на разных участках головы, которые покрываются чешуйками и зудят.
Язвенный блефарит
Наиболее тяжелая форма, трудно поддающаяся излечению. Чаще всего он вызван золотистым стафилококком. Гной скапливается в волосяных фолликулах ресниц и происходит их выпадение. При тяжелом развитии заболевания ресницы выпадают полностью. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, остаются следы от язв.
Мейбомиевый блефарит
При этой форме болезни мейбомиевы железы забиваются липким, вязким секретом, который склеивает ресницы. Края век краснеют и воспаляются, на них возникают гнойные пузырьки. После их вскрытия остаются небольшие рубцы, которые проходят через некоторое время после полного выздоровления.
Демодекозный блефарит
Причиной возникновения служит клещ Demodex. У края ресничного ряда появляется скопление сального секрета и частичек эпидермиса, при этом ресницы становятся белесые, словно заиндевевшие. При демодекозном воспалении присутствует сильный зуд и жжение, особенно утром после просыпания. Клещ выявляется при проведении микроскопического исследования.
В зависимости от локации распространения очагов, блефарит подразделяется на три категории:
- передний краевой, при котором воспалительный процесс затрагивает края век вдоль ресничного ряда;
- задний краевой, распространяющийся на мейбомиевы железы;
- ангулярный, при котором воспаление возникают в уголках глаз.
При несвоевременном обращении к специалисту, несоблюдении схемы лечения блефарит легко может перейти из хронической в острую форму. При проведении терапии требуется тщательное выполнение пациентом рекомендаций врача. Бывает так, что она оказывается неэффективной, и возникает рецидив болезни. В таких случаях назначается комплексное обследование: возможно, причина проблемы кроется в общей патологии.
Диагностика блефарита
Основным методом проведения диагностики является исследование глаз с помощью щелевой лампы — биомикроскопия. Врач проводит тщательное изучение краев век, в том числе и их внутренней поверхности, оценивает состояние выводных протоков, в которых расположены мейбомиевые железы. Именно внутри них активно размножаются опасные микробы, вызывая воспалительный процесс.
В некоторых ситуациях для составления клинической картины понадобятся дополнительные анализы: соскоб конъюнктивы для определения ее клеточного и микробного состава, а также осмотр ресниц под микроскопом на наличие клеща Demodex. Также врач определяет остроту зрения, оценивает состояние рефракции и аккомодационную способность глаз.
Если заболевание плохо поддается лечению и положительный результат не наступает, то назначается проведение гистологического исследования, так как причиной может быть злокачественная опухоль.
Блефарит: способы лечения
Залог успешной терапии — устранение причины, вызвавшей заболевание одновременно с местной терапией. При лечении блефарита нужно действовать оперативно, иначе хроническая форма может перейти в острую, и вылечиться будет гораздо труднее. Процесс требует терпения от пациента и врача, а также строгого соблюдения всех рекомендаций и личной гигиены. Современная медицина предлагает большой арсенал средств, которые эффективно помогают справиться с болезнью. Наиболее действенным является сочетание кортикостероидов и антибиотиков.
Необходимым условием для успешного лечения любой разновидности блефарита является тщательная гигиена глаз. В продаже присутствует множество средств для обработки воспаленных век. Дополнительно назначаются также капли и мази. Выбор лекарственного средства для устранения блефарита зависит от вида заболевания, степени его тяжести, возраста пациента. Успешный результат оказывают антисептические и антигистаминные препараты антибиотики, кортикостероиды, сульфаниламиды, гормональные мази и другие лекарства.
При аллергическом блефарите нужно устранить сам аллерген, вызывающий раздражение. Сухость, зуд, раздражение помогут снять капли с имитацией естественной слезы человека: «Хило-комод», «Систейн», «Артелак Всплеск» и другие.
При лечении язвенного блефарита необходима предварительная обработка век с удалением корочек, а лишь затем нанесение кортикостероидных мазей с антибиотиками. При этой форме болезни часто происходит поражение роговицы, что требует закапывания капель на основе дексаметазона. Он способствует более скорой регенерации тканей глаз и оказывает противовоспалительный эффект. Также помогает «Корнерегель» и подобные средства. Язвенный блефарит сложнее всего поддается лечению, для полного выздоровления может понадобиться полтора-два месяца и более.
При демодекозной форме заболевания необходимо избавиться от самих клещей. Края век нужно обрабатывать спиртовыми растворами, тщательно очищать их от чешуек, чтобы удалить все продукты жизнедеятельности паразитов. Для местной терапии назначаются противомикробные и антипаразитарные глазные мази, например, «Декса-Гентамицин».
Для устранения симптомов себорейной формы блефарита назначается гидрокортизоновая мазь. Глаза при этом сильно пересыхают, поэтому рекомендованы также увлажняющие капли.
Физиопроцедуры при лечении блефарита
Если болезнь протекает в острой форме или назначенные препараты оказывают очень медленный эффект, а также при ослабленном иммунитете назначают дополнительно физиотерапию. В комплексе с мазями и каплями она оказывает хороший результат: помогает устранить воспаление и покраснение век, способствует улучшению обменных процессов, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
Физиолечение обычно состоит из следующих процедур:
- УВЧ-терапия;
- дарсонвализация — воздействие на поверхностные ткани и слизистые оболочки импульсными токами высокой частоты;
- электрофорез — введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока;
- магнитотерапия и прочие методы.
Хороший эффект также оказывает промывание конъюнктивальной полости, компрессы на глаза. Список необходимых процедур определяет лечащий врач, а также регламентирует их длительность и период проведения.
Массаж век при блефарите
Дополнительный эффект, помогающий скорейшему выздоровлению при инфекционных видах блефаритов, оказывает ежедневный массаж век с целью удаления гноя из протоков. С помощью специальной лопатки (она продается в аптеках) нужно осторожно нажимать на край века, способствуя выводу липкого секрета. Затем его следует удалить ватной палочкой, обработать кожу спиртовым или другим раствором. Только после этого можно начинать закапывание или введение мазей.
Хирургические операции при осложнениях
Течение блефарита может усугубляться различными осложнениями, для устранения которых требуется хирургическое вмешательство. Так, при мейбомиевой форме иногда возникает халязион — доброкачественное образование вокруг мейбомиевой железы. При язвенном блефарите может развиться трихиаз — аномальный рост ресниц в сторону глазного яблока, вызывающий раздражение и травмы роговицы. Бывает также, что при остром характере болезни возникает эктропион — выворот века, который также устраняется хирургическим путем.
Необходимые условия при лечении блефарита
витаминов.
Очень важна общая гигиена при проведении терапии. Чаще меняйте постельное белье в этот период, особенно наволочки. Заведите себе отдельное полотенце, которым не будут пользоваться другие члены семьи. Вообще на начальном этапе блефарит век возникает, как правило, на одном глазу. Несоблюдение больным элементарных требований гигиены приводит к тому, что болезнь распространяется на второй зрительный орган. После умывания лучше аккуратно промакнуть пораженный глаз бумажной салфеткой, не вытирая его полотенцем для лица. Также нужно тщательно следить за чистотой рук, не тереть постоянно глаза, а для устранения зуда воспользоваться лекарственными средствами.
Женщинам следует отказаться на период лечения от использования декоративной косметики. Частички теней, пудры, туши забивают выводные протоки, препятствуя оттоку гноя из них и тем самым усиливая воспаление. Кроме того, косметические средства могут вызвать аллергическую реакцию.
При ношении контактных линз стоит на время терапии перейти на очковую оптику. Дело в том, на линзах будет накапливаться липкий секрет или гной, а также они помутнеют от капель и мазей. Их эксплуатация станет просто опасна для здоровья глаз. Большой процент успеха в лечении блефарита зависит от соблюдения несложных правил гигиены.
Чем грозит несвоевременное обращение к врачу
Хроническое воспаление век при позднем обращении к специалисту может перейти в острую форму, и вылечить его в этом случае будет гораздо сложнее. При любых симптомах, которые могут указывать на развитие заболевания, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Не ставьте себе диагноз самостоятельно и не ищите советов в интернете. Это не только затянет лечение, но и представляет опасность из-за возможных осложнений. Только специалист после грамотной диагностики определит причину блефарита, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит эффективные лекарственные средства. При проведении терапии требуется контроль со стороны врача и тщательное выполнение его рекомендаций. Бывает так, что лечение оказывается неэффективным, и возникает рецидив болезни. В таких случаях назначается комплексное обследование: возможно, причина проблемы кроется в общей патологии.