Нарушение цветовосприятия, характеризующееся неспособностью распознавать определенные спектры цветов, называется дальтонизмом. В основном данная патология наследуется и проявляется в детстве. Бывает цветовая слепота и приобретенной. Узнаем, в каких формах развивается эта болезнь, почему она возникает и можно ли ее вылечить.
В этой статье
Дальтонизм — что это за болезнь?
Дальтонизм, или цветовая слепота, — нарушение зрения, а именно функции цветовосприятия. При этой патологии человек не различает один или несколько цветов. За их восприятие в глазном яблоке отвечают колбочки — фоторецепторы, находящиеся в желтом пятне, — центральной части сетчатой оболочки. Есть 3 вида колбочек, каждый из которых содержит красный, синий или желтый белковые пигменты. Собственно, это основные оттенки, смешение которых образует множество других тонов. При отсутствии одного или нескольких пигментов цветовосприятие нарушается.
Почему возникает дальтонизм?
Врожденная цветовая слепота, которая диагностируется в большинстве случаев, передается по наследству. Передачу гена дальтонизма связывают с Х-хромосомой, носитель которой — мать. Она может передать этот ген ребенку, оставаясь при этом здоровой.
Приобретенный дальтонизм развивается при травмах глаза, а также патологиях органов зрения и центральной нервной системы с повреждением зрительного нерва. Самостоятельным заболеванием цветовая слепота не является. Так, при катаракте, характеризующейся помутнением хрусталика, свет плохо проникает через структуры оптической системы глазного яблока, в результате чего нарушается способность фоторецепторов воспринимать цвета. Когда поражен зрительный нерв, ухудшаются все функции глаза, отвечающие за зрение. Цветовосприятие также нарушается, при этом состояние колбочек может быть нормальным. Сбои при передаче нервного импульса к фоторецепторам могут возникать и при таких недугах, как болезнь Паркинсона, рак, инсульт.
Иногда цветовая слепота — это побочный эффект приема некоторых лекарственных средств, но это случается не очень часто. Дальтонизм может распространяться на один или оба глаза с разным поражением фоторецепторов каждого. Один глаз при цветовой слепоте может воспринимать цвета лучше, чем второй.
Клиническая классификация дальтонизма по цветам
Как было отмечено, развивается цветовая слепота неравномерно. Может данное заболевание принимать различные формы. В зависимости от отсутствия тех или иных фоторецепторов нарушается восприятие определенных оттенков. Нормальное цветовосприятие называется трихроматическим, когда у человека, трихромата, в желтом пятне функционируют все три типа белкового пигмента. Цветовая слепота бывает трех видов:
Ахромазия — абсолютная неспособность различать цвета. Единственный оттенок, который видит человек, является серым. Данная форма патологии встречается крайне редко.
Монохромазия — цветовая слепота, при которой воспринимается только один цвет. Как показывает медицинская практика, это заболевание сопровождается фотофобией и нистагмом.
Дихромазия — вид дальтонизма, который характеризуется способностью различать только два спектра цветов. Эта форма цветовой слепоты разделяется на подвиды:
- Протанопия — нарушение восприятия красного цвета. Обычно больной путает этот оттенок с коричневым или темно-зеленым, зеленый воспринимается как светло-серый, а желтый — как светло-коричневый.
- Дейтеранопия — неспособность отличать зеленый цвет от других спектров. Он смешивается с оранжевым и желтым, а красный видится как светло-зеленый или светло-коричневый. Патология диагностируется только у 1% больных дальтонизмом.
- Тританопия — отсутствие в воспринимаемом человеком спектре цветов синих и фиолетовых оттенков. Больной почти все видит в зеленых или красных тонах. Как правило, при тританопии бывает плохое сумеречное зрение.
Как проявляется дальтонизм?
Острота зрения при цветовой слепоте не страдает, поэтому диагностировать ее по этому параметру невозможно. Собственно, данная патология может не проявляться на протяжении нескольких лет, если речь идет о ее врожденной форме. Выявить дальтонизм у ребенка получается только тогда, когда он перестает привязывать каждый цвет к конкретному предмету. Для ребенка в детстве зеленой может быть елка, а голубым — небо. Малыш не проецирует эту информацию на другие предметы и не жалуется родителям на нарушение цветовосприятия, даже если оно есть.
Заметить это у своего ребенка могут случайно родители, обратив внимание на ошибки при названии цветов. Однако первая проверка зрения, в том числе на цветовосприятие, проводится в детском саду. В ходе обследования офтальмолог должен заметить признаки дальтонизма.
Приобретенная цветовая слепота выявляется по ряду симптомов, многие из которых субъективны. Человек может обратиться к окулисту с жалобами на:
- неспособность различать цвета;
- нарушенное восприятие одного, двух или трех основных цветов спектра;
- фотофобию, которая сопровождается слезотечением и болью в глазах;
- подергивания глаз, что говорит о развитии нистагма.
Как выявляется дальтонизм?
офтальмолог назначает полихроматический тест с применением таблиц Рабкина для проверки цветовосприятия. Данный тест представляет собой 27 основных и несколько дополнительных картинок, на которых изображены геометрические фигуры, числа, цифра и иные символы, окрашенные в различные тона. Пожалуй, такие картинки помнит каждый человек, который проходил обследование у окулиста. Символы на них состоят из множества маленьких кружков разных оттенков, фон также составлен из этих разноцветных кружочков.
Врач показывает карточку пациенту, который должен назвать символ, изображенный на картинке. На раздумье обследуемому дается не больше 5 секунд. 27 карточек используются для выявления цветовой слепоты и ее вида. Дополнительные два десятка картинок позволяют определить степень развития патологии. Также благодаря полихроматическим таблицам можно узнать причины заболевания.
Помимо теста Рабкина для диагностики дальтонизма применяется тест Ишихара. Он подходит только пациентам, умеющим читать. Иногда цветовая слепота развивается при умственной отсталости. Таким больным тест Ишихара противопоказан. Для его прохождения нужно уметь читать и понимать, что читаешь. Тест представляет собой письмо, написанное красными пятнами.
Как проводится тест на цветовосприятие?
Для того чтобы результаты прохождения теста были точными, необходимо выполнение следующих условий:
- проверяется зрение на дальтонизм при естественном освещении;
- нельзя, чтобы на карточки попадали прямые солнечные лучи, кроме того, они не должны слепить пациента;
- проверяемый должен хорошо себя чувствовать, если он болен, испытывает недомогание, итоги теста будут недостоверными;
- таблицы располагаются на расстоянии одного метра от больного прямо на уровне глаз;
- показывается картинка не более 5 секунд. Этого времени здоровому человеку вполне достаточно, чтобы рассмотреть символ на карточке.
Если человек полностью здоров, он правильно назовет более 90% символов. При дальтонизме больной дает не больше 25% правильных ответов.
Можно ли вылечить дальтонизм?
Если цветовая слепота развивается на фоне какой-либо приобретенной патологии, например, катаракты, то лечится основное заболевание. Полное его излечение нормализует цветовосприятие.
Что касается наследственного дальтонизма, то на сегодняшний день он не лечится. Существуют попытки внедрения в аномальный ген вирусных частиц, которые бы изменили его. Пока такие технологии находятся на стадии разработок. На людях они не применяются.
При этом дальтонизм, из-за которого человек не различает почти никаких цветов, встречается редко. В большинстве случаев дальтоник может нормально видеть, ограничиваясь теми спектрами, которые ему доступны. Сильного дискомфорта в жизни это не доставляет. Все зависит от вида цветовой слепоты и ее степени.
Можно ли предотвратить возникновение дальтонизма?
Цветовая слепота наследуется. Ген этой болезни передается матерью. Современные технологии позволяют узнать, будет ли у ребенка дальтонизм. Для этого нужно провести генетический тест (тестирование ДНК). С помощью данного исследования можно выявить мутировавший ген, однако изменить его не представляется возможным. Поэтому такая дорогостоящая процедура не имеет практического значения.
