Детская близорукость — это нарушение рефракции, связанное с аномальным строением глаза, наследственностью, частыми болезнями, патологическим воздействием вредных факторов на плод во время беременности. Узнайте, как сберечь зрение малыша и не допустить прогрессирования болезни, если близорукость была обнаружена в детском возрасте.
Что такое близорукость?
Нарушение зрения, при котором ребенок хорошо видит только предметы, которые находятся вблизи, и не видит очертаний объектов, расположенных на расстоянии, называется близорукостью. Дети дошкольного возраста в норме все дальнозоркие, так как такая дальнозоркость связана с особым строением детского глаза. Рост зрительных органов постепенно выравнивает зрение, и к началу обучения в школе — к шести годам, дальнозоркость уходит. Как же появляется близорукость у детей?
Из-за чего может падать зрение у детей младшего возраста:
- на фоне ослабленного иммунитета, частых простудных заболеваний и лечения лекарственными препаратами;
- из-за недостатка двигательной активности, неблагоприятной экологической обстановки;
- в результате черепно-мозговых травм с повреждением зрительного нерва;
- из-за напряжения глазных мышц при зрительных нагрузках;
- при воспалительных и дегенеративных заболеваниях глаз.
Обычно детская близорукость связана с наследственностью, с аномальным строением глаза, а также может быть результатом осложненных, преждевременных родов (среди недоношенных малышей большой процент близоруких из-за развивающейся в первый месяц жизни ретинопатии, поражающей сетчатку), внутриутробных инфекций. В зависимости от особенностей нарушения, близорукость может быть слабой, средней, высокой степени.
Степени близорукости
Слабая близорукость у детей очень долгое время может оставаться необнаруженной, если ребенок сам не жалуется на плохую видимость, а родители не придают внимание некоторым симптомам. При близорукости слабой степени, до трех диоптрий, зрение позволяет видеть отдаленные предметы без четких очертаний. Такая миопия хорошо поддается лечению, диагностируется она при плановых осмотрах у офтальмолога, который назначает дополнительное обследование, если ребенок с трудностью определяет предметы, изображенные на детской таблице для зрения.
Близорукость средней степени сложно не заметить, так как в этом случае симптоматика становится явной. При такой форме близорукости ребенок не только щурится и трет глаза от усталости даже при небольшой зрительной нагрузке, но и становится несколько рассеянным, неуклюжим, потому что не видит четких очертаний окружающих предметов.
Высокая степень близорукости — это миопия более шести диоптрий. При такой близорукости, отмечаются изменения формы глазного яблока, которое удлиняется, растягивая внутренние оболочки. Это ведет к истончению сетчатки, что чрезвычайно опасно и может привести к полной потере зрения. Обычно дистрофии сетчатки наблюдаются уже у взрослых людей, но бывают и у детей. Чем раньше будет начата терапия близорукости у детей, коррекция имеющихся нарушений, тем благоприятней будет прогноз лечения. Своевременная диагностика зрения помогает предупредить прогрессирование близорукости.
Диагностика детской близорукости
Зрение детей проверяется с момента их рождения, а затем на плановых осмотрах.
У новорожденных врачи визуально оценивают положение глазных яблок, их форму и величину. Если ребенок родился раньше срока, он должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога, так как велики риски развития ретинопатии, разрастания сосудов глаза. Дети, чьи органы зрения при рождении были в норме, проходят плановые обследования.
Как проверяют зрение у детей:
- при обследовании зрения грудничков, обращают внимание на то, реагирует ли он на источники света, фиксирует ли ребенок взгляд на ярких предметах, узнает ли родителей (с двух-трех месяцев);
- зрение малышей детсадовского возраста проверяют по таблице с изображениями символов, уже знакомых детям: звездочки, елочки, машина, грибочки и т.д.;
- при подозрении на близорукость у дошкольников, назначается дополнительное офтальмологическое обследование, которое предполагает осмотр глазного дна и скиаскопию (исследование остроты зрения).
У детей дошкольного возраста, кроме остроты зрения, проверяется цветовое восприятие. Школьникам с близорукостью, которые часто жалуются на головную боль, может быть назначена тонометрия — проверка внутриглазного давления, которое может стать причиной прогрессирования как слабой близорукости, так и миопии средней и высокой степени.
О чем говорит нулевой запас дальнозоркости у детей
Дети рождаются дальнозоркими, поэтому при первых медицинских осмотрах врачи фиксируют запас дальнозоркости. Обычно он равен 2,5-3 дптр и такие показатели полностью устраивают специалистов. Каждый год, по мере роста глазного яблока ребенка, такой запас будет уменьшаться и к шести-семи годами придет в норму, то есть ребенок больше не будет дальнозорким. Если же запас дальнозоркости небольшой или нулевой, это может говорить о высоких рисках развития близорукости.
Поэтому профилактические осмотры детей в год оказываются полезными в качестве профилактической меры, предупреждающей развитие и прогрессирование близорукости без соответствующей коррекции. Статистика, к сожалению, такова, что, чем раньше появляется близорукость у детей, тем стремительней она прогрессирует. Чем позже она возникает, тем проще остановить развитие болезни.
Зрение детей, родившихся раньше срока
Среди детей, родившихся недоношенными, высокий процент близоруких.
Причиной близорукости является недоразвитие зрительной системы и различные патологии сетчатки. Дети рождаются с незрелой сетчаткой, и к концу первого месяца жизни у них может развиться ретинопатия. Что такое ретинопатия? Это заболевание сетчатки, при котором происходит разрастание сосудов. Как правило, поражаются оба глаза. Такое нарушение может привести к косоглазию и близорукости высокой степени.
Родителям детей, родившихся раньше срока, рекомендуется не игнорировать плановые осмотры специалистов, потому что иногда болезни глаз становятся очевидными только на стадии, когда нарушения уже привели к практически необратимым изменениям, и для сохранения зрения малыша требуется оперативное вмешательство. Ранняя диагностика, своевременно начатое лечение и постоянное наблюдение специалистов, значительно повышают шансы на улучшение зрения.
Близорукость у детей до года — причины
Близорукость, диагностированная у детей до года, относится к врожденным нарушениям. Родители новорожденных детей с близорукостью, пребывают в замешательстве, услышав диагноз. А все потому, что в обществе бытует мнение о близорукости, как о последствии чрезмерных зрительных нагрузок: чтения в темноте, просмотра телевизора, долгих игр на компьютере и т.д. Почему же у детей до года появляется такое нарушение рефракции? Какие обстоятельства могут привести к такому диагнозу у младенцев?
Почему развивается близорукость у детей:
- наследственность, врожденные патологии органов зрения;
- отсутствие необходимого запаса дальнозоркости — в норме дети рождаются дальнозоркими, которая проходит к школьному возрасту;
- спазм цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию — так называемая ложная близорукость, успешно лечится мидриатическими каплями и при отсутствии чрезмерных нагрузок, зрение приходит в норму;
- системные заболевания, частые инфекции, простуды, сниженный иммунитет, слабая двигательная активность.
Из-за чего еще появляются нарушения зрения у малышей? В большинстве случаев причиной болезни становится генетика. Миопия наследуется по аутосомно-доминантному признаку и сложно поддается лечению. Если у одного из родителей есть нарушения рефракции, то у ребенка велика вероятность наследования такого недуга. Кроме наследственной предрасположенности, на зрение детей могут влиять перенесенные матерью ребенка во время беременности вирусные, бактериальные инфекции, прием медицинских препаратов, гипоксия плода, осложнения во время родов.
Симптомы близорукости у детей
Когда симптомы детской близорукости становятся очевидными, то, скорее всего имеются серьезные нарушения зрения. При развивающейся близорукости дети стараются ближе подойти к телевизору, рассматривают книги и игрушки, поднося их близко к лицу, часто спотыкаются, не видя небольших препятствий, потому что контуры таких объектов размытые и нечеткие. При рисовании такие малыши слишком низко наклоняют голову, чтобы хорошо видеть, так как на удаленном расстоянии им уже не видны изображения.
Родителей должны насторожить и такие симптомы, как частое моргание глазами, постоянное желание ребенка потереть глаза при просмотре мультфильмов по телевизору, на планшете, смартфоне. Дети с близорукостью испытывают дискомфорт в виде покалываний и жжения в глазах, вызванный перенапряжением зрительного аппарата. Капризность, плохой сон, жалобы на головную боль, могут говорить о том, что у ребенка плохое зрение и от этого его поведение становится беспокойным.
У ребенка склонность к близорукости — что делать?
У детей с запасом дальнозоркости показания будут уменьшаться ежегодно, постепенно приходя в норму, а если запаса нет, велика вероятность развития близорукости. Поэтому детей с нулевым запасом дальнозоркости ставят на контроль у специалистов, назначают полное офтальмологическое обследование для исключения других патологий. Например, при зрении без дальнозоркости и пока еще без близорукости, у ребенка может быть обнаружен астигматизм и назначены очки, корректирующие это нарушение. Очень важно соблюдать все рекомендации офтальмолога, чтобы болезнь не прогрессировала.
Рекомендации родителям детей, склонных к близорукости:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе, сочетающиеся с обязательной физической активностью — во время движения улучшается кровоснабжение, глаза получают достаточное количество кислорода, что способствует росту и нормальному развитию органов зрения;
- контроль зрительных нагрузок — необходимо свести к минимуму пребывание у телевизора и досуг со смартфоном, планшетом;
- сбалансированный рацион питания, прием витаминов, восполняющих запасы веществ, необходимых для нормального развития зрительной системы.
Если зрение ребенка не будет подвергаться чрезмерной нагрузке, прогрессирование близорукости можно остановить. Также детям, находящимся в группе риска и склонным к близорукости, рекомендуют лечение на аппаратах, гимнастику для глаз и другие профилактические мероприятия. Аппараты тренируют аккомодационную мышцу, снимают спазм, а гимнастика для глаз улучшает кровообращение органов зрения, снижает вероятность осложнений.
Коррекция детской близорукости
Детскую близорукость нельзя оставлять без коррекции, потому как глаза, постоянно находящиеся в напряжении из-за невозможности четко видеть предметы, будут уставать, и к миопии могут добавиться некоторые осложнения. Так, некорректируемая близорукость, может привести к дистрофии сетчатки, ее отслоению, а также к появлению амблиопии, косоглазия.
Близорукость у детей успешно корректируется очками. Из-за недостаточного информирования многие родители думают, что зрение их ребенка ухудшится, если надеть очки. Но это совершенно не так — коррекция очками позволяет остановить прогрессирование близорукости, и со временем зрение стабилизируется. Во многих случаях зрение детей улучшается, если профилактика и терапия близорукости выполнялись комплексно.
Родители детей-подростков, не желающих носить очки, могут рассмотреть вариант с контактными линзами. Лучше выбрать однодневные модели, чтобы снизить вероятность попадания инфекции с поверхности линз. Сейчас производители предлагают широкий выбор линз, оптимальных по характеристикам содержания влаги и параметрам кислородной проницаемости. Глазам в таких линзах комфортно, так как достигается максимально возможная острота зрения.
Прогрессирование близорукости у школьников
Основная причина того, что у школьников падает зрение, в повышенных зрительных нагрузках. Ученики много пишут, читают, а кроме этого их досуг связан с нагрузкой на глаза. В период роста организму может не хватать некоторых веществ, которые нужно восполнять, принимая специальные препараты, чтобы снизить вероятность прогрессирования миопии, например, из-за слабости склеры.
Близорукость может прогрессировать из-за дистрофических изменений склеры. Слабость наружной оболочки глаза обусловлена ее биохимическими свойствами. В норме оболочка должна быть плотной, чтобы сохранять форму глаза. Если растущему организму не хватает кальция, цинка, меди, то склера становится слабой, склонной к растяжению. Потеря эластичности при постоянном растяжении приведет к тому, что склера не сможет восстанавливать форму и глаз приобретет овальность, а это значит, что лучи света будут фокусироваться неправильно.
Ухудшение зрения у детей из-за повышенного внутриглазного давления
Близорукость у школьников может прогрессировать и по другому типу, но тоже связанному со слабостью склеры. Если у ребенка отмечается повышенное внутриглазное давление, то немного смещенный хрусталик становится препятствием для оттока жидкости.
Сочетание слабости склеры и внутриглазного давления, может стать причиной прогрессирования близорукости. Поэтому в школьном возрасте, в период роста детей, необходимо восполнять запасы необходимых для нормального функционирования зрительной системы элементов приемом специальных препаратов, поливитаминов. Деформация склеры диагностируется при ультразвуковых измерениях. Детям с прогрессирующей миопией, рекомендуются регулярные офтальмологические осмотры, позволяющие своевременно диагностировать опасные изменения.
Аппаратная терапия при детской близорукости
Близорукость детей склонна прогрессировать, так как в период роста могут ослабляться защитные функции организма. Также на зрение негативно влияет просмотр телевизора, статичность зрения во время игр на смартфоне и т.д. Для нормального роста зрительного аппарата важно, чтобы глаза получали достаточное количество кислорода, чтобы не было нарушено кровообращение и не затруднен отток внутриглазной жидкости.
Лечение на аппаратах является эффективным средством терапии детской миопии:
- вакуумный массаж — такое лечение улучшает кровообращение органов зрения и работу цилиарной мышцы;
- инфракрасная лазерная терапия — улучшает питание тканей глаза, снимает спазм аккомодации;
- лазерная терапия — лечение стимулирует работу нервных клеток сетчатки, эффективно для улучшения пространственного зрения.
Многие медицинские центры уже разработали специальные программы для детей разного возраста. Лечение близорукости в игровой форме нравится ребятам и они охотно выполняют все необходимые манипуляции во время аппаратной терапии.
Лечение близорукости и профилактика нарушений рефракции у детей
При близорукости лечение должно проводиться комплексно. Профилактические мероприятия, направленные на восстановление зрения и предупреждение прогрессирования близорукости, должны выполняться ежедневно. Это могут быть как простые упражнения для глаз, так и комплексные процедуры. Цель занятий — не допустить ухудшения зрения и появление осложнений.
Лечение и профилактика детской миопии:
- массаж воротниковой зоны;
- гимнастика для глаз;
- продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- занятия на специальных тренажерах, тренирующих аккомодацию;
- прием препаратов с кальцием и витаминами для укрепления склеры;
- капельные растворы для улучшения обменных процессов в тканях глаза.
Детская близорукость хорошо поддается лечению, поэтому очень важно своевременно заняться коррекцией и терапией этого нарушения рефракции. Когда рост зрительного аппарата прекратится, а это происходит к 20 годам, можно рассмотреть вариант с лазерной коррекцией зрения при условии, что зрение стабильно и близорукость не прогрессирует.