Статистика показывает, что в шестилетнем возрасте более 70% детей имеют кариес. Среди малышей от года до трех широко распространен так называемый циркулярный кариес молочных зубов. Что это за патология, как и почему она возникает, есть ли эффективные методы лечения? Об этом читайте в статье.
В этой статье
Как развивается кариес?
Кариес зубов представляет собой разрушение твердых зубных тканей. Ему подвержены как постоянные, так и молочные зубы, поэтому кариес может возникать в любом возрасте. Механизм развития патологии следующий. В полости рта обитают разные виды бактерий. Некоторые из них — например, Стрептококки мутанс, обладают кариесогенным действием. Когда мы употребляем сладкую и богатую углеводами пищу, эти микроорганизмы активно ферментируют содержащиеся в ней сахара и производят органические кислоты. Последние, соприкасаясь с тканями зубов, разрушают структуру эмали и дентина.
Таким образом, в развитии кариеса у детей и взрослых определяющую роль играют два фактора: зубной налет (он представляет собой биопленку из кариесогенных бактерий) и углеводная пища. Если регулярно и тщательно не очищать зубы от налета, часто есть продукты с высоким содержанием углеводов, риск кариозного поражения зубов значительно увеличивается.
Особенности циркулярного, или бутылочного кариеса
Циркулярный кариес — это разновидность заболевания, которая чаще всего поражает молочные зубы. Он возникает преимущественно на передних резцах, локализуется в области шейки зуба. Для него характерно острое течение, а кариозное поражение распространяется по всей зубной коронке. Когда кариес углубляется, молочный зуб отламывается, от него остается только корень.
Основная опасность кариеса зубов этого типа — в том, что патологический процесс очень быстро распространяется от зубной шейки к пульпе (сосудисто-нервному пучку) и периодонту (тканям вокруг зубного корня). При этом гибель зубной пульпы и развитие периодонтита происходит почти без симптомов. По оценкам стоматологов, при циркулярном кариесе детей приводят к врачу уже с осложнениями в виде хронического периодонтита.
Почему возникает циркулярный кариес молочных зубов?
Причиной циркулярного кариеса могут быть внутриутробные пороки и аномалии развития молочных зубов. Распространенной причиной является слишком частое и долгое кормление детей раннего возраста из бутылочки, за счет чего циркулярный кариес молочных зубов получил название «бутылочный».
Аналогичная проблема характерна для маленьких детей на длительном грудном вскармливании и для тех, кому на ночь дают соки или другие сладкие продукты.
Каков механизм поражения передних зубов кариесом? Перед сном малышу дают бутылочку со смесью или соком, которую он долго держит во рту, потихоньку высасывая сладкую жидкость. Получается, что углеводы, содержащиеся в продукте, контактируют преимущественно с передними резцами и воздействуют на них продолжительное время (иногда всю ночь). При этом во время сна и без того тонкая эмаль молочных детских зубов становится особенно уязвимой. Это объясняется тем, что ночью снижается выработка слюны, которая обеспечивает естественную очистку поверхности зубов и обладает бактерицидным эффектом.
Таким образом, в ротовой полости ребенка, который всю ночь сосет бутылочку или грудь, созданы благоприятные условия для размножения кариесогенных бактерий. Пока малыш спит, они вырабатывают кислоту, которая поражает его зубы. Родителям важно знать, что у детей кариес развивается гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому при регулярных ночных кормлениях кариозный процесс может перейти в глубокую стадию всего за несколько недель.
У кого диагностируют циркулярный кариес?
Бывает циркулярный кариес молочных и постоянных зубов. Но преимущественно в группе риска — дети раннего возраста. Годовалые малыши, которые любят «висеть на груди» или спать с бутылочкой во рту, и трехлетки, которым на ночь дают сладости.
Как лечат циркулярный кариес молочных зубов?
К сожалению, часто к стоматологу обращаются на поздней стадии, когда нет возможности сохранить коронки передних зубов. Тогда приходится лечить не столько кариес, сколько развившийся периодонтит.
Чтобы не допустить потери передних зубов, рекомендуется регулярно показывать маленьких детей стоматологу и при наличии первых признаков циркулярного кариеса начинать лечение.
Если кариозный процесс удалось диагностировать на ранней стадии, остановить его дальнейшее распространение можно неинвазивными методами — без препарирования зуба. Это наилучшее решение для маленьких детей, которых пугает бормашина и которые не могут усидеть в кресле стоматолога.
Если бутылочный кариес только начинается и выглядит как небольшое пятно или полоска на эмали рядом с шейкой зуба, стоматолог может рекомендовать один из следующих методов лечения:
- ремотерапию;
- фторированию;
- инфильтрацию.
Ремотерапия представляет собой процесс реминерализации эмали с помощью специальных стоматологических составов. Чаще всего они содержат ионы фосфора и кальция, поскольку именно эти вещества составляют минеральную основу зубной эмали.
Фторирование предполагает покрытие зубов гелями, лаками, пастами, содержащими фтор. При глубоком фторировании используются составы комплексного действия. Кроме фтора, они содержат кальций и другие минеральные вещества.
Инфильтрация — это метод запечатывания пор зубной эмали стоматологическим герметиком, благодаря чему блокируется доступ бактериям вглубь зуба.
При более глубоком поражении молочных зубов кариесом прибегают к пломбированию. Предварительно зуб рассверливают, очищают от пораженных тканей и устанавливают пломбу. Выбор метода, использование анестезии разного типа зависит от возраста пациента и степени кариозного поражения.
Профилактика циркулярного кариеса
Наряду со стоматологическим лечением при циркулярном кариесе рекомендовано соблюдение мер профилактики:
- Укрепление иммунитета (закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, пребывание на солнце).
- По назначению врача прием фторида натрия и витаминов D, B, C, E.
- Регулярное посещение врача-стоматолога для профилактических осмотров.
- Чистка зубов дважды в день (начинают с появлением первого зубика).
- Контроль за питанием: ограничить сладкую и углеводную пищу (особенно на ночь и перед сном), малышам давать прикорм с ложки, а не из бутылочки, своевременно отлучать от груди, не оставлять бутылочку со смесью или молоком в детской кроватке на всю ночь, ночью поить водой, а не соками или компотами.
Соблюдая эти рекомендации, можно уберечь молочные зубки детей от развития циркулярного кариеса.
Источники:
- dentika.ru
- raden.ru
- centerstom.ru
- dr.arut.ru
