Цветотест для исследования бинокулярного зрения

Способность человека воспринимать окружающие объекты сразу двумя глазами называется бинокулярным зрением. Она позволяет видеть предметы объемными и оценивать их пространственное положение. Бинокулярное зрение является нормой, а выявить его нарушения помогают специальные тесты.

Чем отличаются бинокулярное, монокулярное и одновременное зрение?

Бинокулярное, или стереоскопическое зрение предполагает способность двух глаз одновременно воспринимать визуальную информацию и передавать ее в кору головного мозга, которая объединяет два изображения в единую картинку. Такое зрение помогает не просто оценивать окружающие объекты по форме и размерам, но и позволяет четко воспринимать глубину, рельеф, объемные характеристики объекта, расстояние до него, положение в пространстве. Также бинокулярность является важным условием хорошей остроты зрения и широких зрительных полей.


Если по какой-то причине в зрительном процессе участвует только один глаз, или функционирование зрительных органов не согласовано, говорят о нарушениях бинокулярного зрения.
Выделяют два основных типа зрения с расстройствами бинокулярности — монокулярное и одновременное.
Монокулярность характеризуется тем, что все предметы, которые попадают в поле зрения человека, воспринимаются только одним глазом. Это приводит к значительному сужению зрительного поля, сниженной остроте зрения. Человек с монокулярным видением может оценить форму и размеры предметов, на которые он смотрит, но возможности глубинного восприятия объектов у таких людей ограничены. По оценкам экспертов, монокулярное зрение уменьшает точность анализа пространственной глубины примерно в 20 раз. 
Человек с монокулярным зрением может приспособиться к обычной жизни, но во многих профессиях, которые требуют высокой точности зрительного восприятия, неспособность видеть сразу двумя глазами может стать помехой.
Выделяют также одновременное зрение, которое позволяет видеть мир двумя глазами, но при этом картинки, полученные от разных зрительных органов, не соединяются мозгом в единый образ.

Что такое цветотест для исследования бинокулярного зрения?

Существуют разные методы исследования зрения на бинокулярность, но одним из самых распространенных и точных является аппаратный способ — четырехточечный цветотест. Он позволяет с высокой точностью определить, является Ваше зрение бинокулярным, монокулярным или одновременным.


Данное исследование называется также тестом Уорса по имени английского врача-офтальмолога, который впервые предложил использовать его для оценки характера зрения.
Цветотест базируется на принципе разделения зрительных полей двух глаз при помощи цветных светофильтров. Он помогает определить характер зрения, ведущий глаз, угол косоглазия и другие офтальмологические характеристики.
В условиях клиники для проведения цветотеста используют специальный прибор. Например, в российских медицинских учреждениях широко применяется аппарат ЦТ-1. По сути он представляет собой большой фонарь круглой формы, который с одной стороны закрыт черной крышкой. В аппарате есть четыре круглых отверстия: два из них закрыты  зелеными светофильтрами, один красным и другой — белым. 
Для исследования бинокулярного зрения пациент должен надеть специальные очки со светофильтрами зеленого и красного цвета. Сквозь эти линзы он будет видеть одним глазом кружки только красного цвета, а другим — только зеленого. Белый цвет в норме должны воспринимать оба зрительных органа. Фонарь помещают на стене, и человек в очках-светофильтрах смотрит на него с пятиметрового расстояния.

Как проводится определение бинокулярного зрения с помощью цветотеста?

Перед началом исследования врач должен проверить качество световых фильтров. Для этого человек, который проходит тестирование, прикрывает специальным щитком поочередно левый, а затем правый глаз. В первом случае он видит только два красных кружка, а во втором случае — три зеленых. Такие результаты проверки свидетельствуют, что цветотест в норме и можно приступать к основному исследованию  бинокулярного зрения.
Оно проводится при двух открытых глазах, которыми человек должен смотреть на круглые отверстия в аппарате. В зависимости от того, какое изображение он видит, офтальмолог интерпретирует результаты теста.

  • Четыре кружка — бинокулярное зрение.

Если во время теста человек видит четыре круга, это всегда означает нормальное бинокулярное зрение. Однако те цвета, в которые они окрашены, указывают на отсутствие или наличие ведущего глаза. 
Два красных и два зеленых кружка означают, что ведущим глазом является правый. 
Если человек видит один красный и три зеленых круга, то ведущий — левый глаз. 
Один белый, один красный и два зеленых круга обозначают, что ведущий зрительный орган отсутствует.

  • Пять кружков — монокулярное зрение

Если пациент при исследовании зрения на бинокулярность рассмотрел на аппарате сразу пять кружков, то это однозначно свидетельствует об одновременном зрении.
Если левый красный круг расположен правее среднего зеленого, это указывает на косоглазие по сходящемуся типу (когда косящий глаз направлен к носу).
Если левый красный кружок расположен левее среднего зеленого, можно диагностировать расходящееся косоглазие (косящий глаз направлен наружу).
Если левый красный кружок расположен ниже или выше среднего зеленого, это является признаком косоглазия по вертикальному типу.

  • Три или два кружка — монокулярное зрение

Пациенту, который при прохождении цветотеста видит только два красных или три зеленых кружка, ставят диагноз монокулярное зрение правого или левого глаза соответственно. 

Можно ли обследовать на цветотесте детей?

Бинокулярность зрения играет важную роль в развитии ребенка, поэтому необходимо своевременно определить возможные расстройства данной способности. При этом родители должны знать, что бинокулярное зрение проходит несколько стадий развития и окончательно формируется только к 12 годам.
Цветотест подходит для исследования детского зрения в том случае, если ребенок уже умеет считать до пяти, знает цвета и может определить правую и левую сторону. В возрасте пяти-шести лет большинство детей уже  обладают такими навыками, поэтому смогут пройти проверку на цветотесте. В некоторых медучреждениях для детей существуют специальные аппараты, в которых отверстия имеют не круглую форму, а выполнены в виде звездочек, лошадок и других фигур.  
Если определить бинокулярность зрения у ребенка при помощи цветотеста затруднительно, врач-офтальмолог может предложить методы безаппаратного исследования.
Альтернативные методы определения бинокулярного зрения
Не всегда есть возможность быстро попасть на прием к офтальмологу и пройти четырехточечный цветотест. В этом случае можно использовать более простые методы исследования, которые помогут выявить возможные нарушения бинокулярности даже в домашних условиях.

Самым известным способом проверки бинокулярного зрения является метод Соколова. Он широко известен как «дыра в ладони», и для его проведения не нужны специальные приборы или сложное оборудование. Достаточно взять трубку длиной примерно 30 см (это может быть просто скрученный лист бумаги), приложить ее к одному глазу и посмотреть вдаль. Ладонь нужно поднести к краю трубки, закрывая при этом обзор свободному глазу. Если Ваши зрительные органы работают согласованно, получают изображение одновременно, и мозг сливает их в единый образ, то Вы увидите, что в ладони образовалась «дыра». Такой эффект возникает из-за того, что картинки с правого и левого глаза накладываются друг на друга, соединяясь в цельное изображение.
Если «дыра» не появилась, то у Вас, скорее всего, монокулярное зрение, и нужно как можно раньше попасть на прием к офтальмологу. Если Вы видите «отверстие», но оно смещено от центра ладони в сторону, то можно предположить у Вас одновременное зрение.

Другой способ проверить бинокулярность своего зрительного восприятия — взять два карандаша и, держа один вертикально, а второй горизонтально, попытаться их соединить в одной точке. При нормальном зрении у Вас получится это сделать без проблем. Если карандаши никак не сходятся вместе, вероятно, в зрительном восприятии принимает участие только один глаз.

Определить со стопроцентной вероятностью, есть ли у Вас нарушения бинокулярного зрения, сможет только врач-офтальмолог. При необходимости он проведет цветотест и другие исследования, необходимые для постановки точного диагноза.