Близорукость — распространённое заболевание глаз, оно наблюдается у людей разных возрастов и сфер деятельности. Чаще всего оно корректируется очками и контактными линзами. Избавиться от недуга можно с помощью хирургического вмешательства. Рассмотрим существующие типы операций.
Что такое близорукость?
Чтобы понимать, как проходит операция, необходимо знать, что происходит со зрением при возникновении близорукости (миопии) и как она проявляется.
В этой статье
Пациенты с такой зрительной патологией размыто видят объекты, расположенные на дальних расстояниях, при этом хорошо различают предметы вблизи. Такое нарушение связано с неправильным развитием глазного яблока и изменением его формы — оно имеет увеличенную переднезаднюю ось. В связи с этим световые лучи фокусируются не на сетчатку глаза (как в нормальных условиях), а перед ней — головной мозг получает искаженную картинку.
Миопия бывает как врожденной, так и приобретенной. Определить врожденную патологию на первых этапах жизни младенца невозможно. Лишь через некоторое время, когда малыш начинает передвигаться, родители могут наблюдать проблемы с его координацией. Появляется необходимость обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз.
Важно знать, что операции на глаза по исправлению близорукости не проводятся в детском возрасте, поскольку зрительная система ребенка продолжает свое формирование. Поэтому остановить прогрессирование заболевания можно только терапевтическими методами: ношением очков или контактных линз, физиотерапией, сбалансированным питанием и приемом витаминов.
Приобретенная близорукость возникает по разным причинам. Как правило, это связано с большими нагрузками на глаза из-за регулярной непрерывной работы за компьютером, длительного просмотра телевизора, использования гаджетов, чтения, в особенности при плохом освещении и пр. Чаще всего миопии подвержены дети школьного возраста и люди, чья работа проходит в офисе за документами и другими видами деятельности, вызывающими напряжение глаз.
Степени близорукости
Как упоминалось выше, ключевое проявление миопии — размытое видение объектов, находящихся вдали. Однако степень размытости может быть разной, что напрямую зависит от тяжести патологии.
Так, специалисты различают три степени близорукости: слабую, среднюю и высокую.
Слабая характеризуется удлинением глазного яблока от 1 до 1,5 мм, зрение падает до -3 диоптрий. Человек отлично видит вблизи, при этом плохо различает объекты, которые находятся на расстоянии, удаленном на 6-8 метров от него. Возникает потребность в коррекции зрения. В данном случае ему назначаются очки или контактные линзы. Однако если человек захочет сделать операцию по устранению близорукости, она будет высокоэффективной и позволит полностью восстановить зрение.
При средней степени миопии переднезадняя ось глазного яблока удлиняется на 3-3,5 мм, поэтому зрение снижается от -3 до -6 диоптрий. У пациента ухудшается ориентация в пространстве, а мелкие предметы могут выглядеть размытыми на расстоянии вытянутой руки. Возраст 25-35 лет наиболее распространен для проявления близорукости глаз. Так как люди в данной возрастной категории чаще всего ведут активный образ жизни, у них появляется острая необходимость в операции. Очки сковывают движения и уменьшают угол обзора, а контактные линзы требуют соблюдения норм гигиены и правил по уходу.
Однако операция на глаза при близорукости наиболее необходима людям с высокой степенью заболевания. У пациентов с таким недугом происходит значительное вытягивание глазного яблока, при котором истончаются сосуды сетчатки и глазного дна, а зрение падает до показателей от -6 диоптрий. Такая патология серьезно снижает качество жизни человека, при сильном отклонении оптического показателя зрительной способности от нормы (например, до -20 диоптрий) даже хирургическое вмешательство на исправление близорукости не всегда помогает решить проблему.
Показания и противопоказания для операции при близорукости
Операция при близорукости необходима в том случае, если у пациента происходит прогрессирование заболевания. А также при значительном дискомфорте во время рассмотрения объектов окружающего мира и дезориентации в пространстве без корректирующих зрение средств. В каждом из этих случаев человеку назначаются различные по методике проведения операции.
Однако осуществлять хирургическое вмешательство можно не всем, существует ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Возраст меньше 18 лет (в некоторых случаях бывают исключения);
- Период беременности и лактации;
- Острые и хронические инфекционные заболевания;
- Аутоиммунные нарушения;
- Инфекционные болезни;
- Нарушения эндокринной системы;
- Сахарный диабет;
- Снижение зрительной способности более 1 диоптрии в год;
- Воспалительные процессы в органах зрения;
- Такие заболевания глаз, как дистрофия или отслойка сетчатка, глаукома, катаракта.
Некоторые из ограничений являются временными, поэтому после устранения имеющейся проблемы операция, устраняющая близорукость, становится возможной. Помимо этого, существуют индивидуальные случаи (при наличии лишь некоторых противопоказаний из вышеуказанного перечня), когда специалист решает делать такую операцию.
Какие типы операций на глаза бывают?
При выявлении у пациента близорукости в зависимости от индивидуальных особенностей ему могут назначить различные по типу операции глаз. Наиболее оптимальным методом устранения дефектов зрения является лазерная операция. Она проходит довольно быстро, безболезненно и не требует длительного времени для реабилитации.
Самые часто применяемые на практике лазерные операции по устранению близорукости — фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK).
Однако в особых случаях проявления миопии и сопутствующих ей заболеваний делают на глаза операции следующих типов:
Делают операцию на глаза при близорукости только после комплексного обследования не только зрительного аппарата, но и организма в целом. После получения результатов анализов при отсутствии противопоказаний врач может выбрать метод проведения процедуры.
Лазерная коррекция миопии: как делают операцию?
Лазерная операция — самая распространенная процедура при слабой и средней степени тяжести рефракционного нарушения. Она проходит под воздействием высокоточного прибора (лазера), что позволяет изменить форму роговицы глаз. Благодаря этому стабилизируется преломление световых лучей в зрительной системе (они попадают на сетчатку). Нередко после удаления верхнего слоя роговичной оболочки к пациентам возвращается стопроцентное зрение.
Лазерные операции считаются косметическими, поскольку они высокоэффективны, протекают быстро, безболезненно и не являются травматичными.
ФРК
Метод фоторефракционной кератэктомии подразумевает работу офтальмолога исключительно с поверхностью роговицы. В процессе проведения операции с помощью луча лазера удаляется часть слоя роговичной ткани, что позволяет изменить кривизну глазного яблока (уменьшить его длину). Перед тем как приступить к процедуре, специалисты проводят особые компьютерные измерения (индивидуально для каждого пациента), поэтому луч лазера в точности попадает в назначенную зону и производит удаление лишних тканей.
Такая операция на глаза при близорукости проходит под местной анестезией — человеку закапывают глаза особыми обезболивающими средствами. Также зрительные органы фиксируются расширителем, чтобы исключить моргание. Процесс проведения процедуры занимает от 10 до 15 минут.
Важно знать, что ФРК показана людям с такими степенями близорукости, как слабая и средняя, то есть с оптическим показателем зрения до -6 диоптрий.
LASIK
Лазерный кератомилез для исправления такой патологии, как близорукость, технически проводится практически так же, как и ФРК. Данный тип операции считается очень эффективным и позволяет устранять проблемы зрения даже при тяжелых формах заболевания. Отличие LASIK от ФРК в том, что воздействие лазерного луча производится не на внешнем, а на среднем слое роговицы. Во время операции для удаления лишних тканей специалист вырезает микроскопический клапан в верхнем слое и отгибает его. После окончания процедуры уже через пару часов пациент может отправляться домой.
Удаление и замена хрусталика
Замена хрусталика (двояковыпуклой естественной линзы) назначается при близорукости в редких случаях. К примеру, когда человеку противопоказана лазерное хирургическое вмешательство или показатели зрения превышают -15 диоптрий.
При проведении операции на глаза (как при LASIK) офтальмолог делает прокол и обеспечивает доступ к хрусталику. После чего от измельчает естественную линзу и извлекает получившуюся массу. Следующий этап — имплантация искусственного хрусталика, который будет обеспечивать человеку хорошее зрение. Продолжительность процедуры составляет 20-40 минут.
Склеропластика
При выявлении у пациента прогрессирующей миопии офтальмологи назначают микрохирургическую операцию — склеропластику. Основная задача данной процедуры — укрепить склеру глаз и замедлить ухудшение зрения. Такое хирургическое вмешательство чаще всего проводят детям.
В процессе процедуры врач вводит особый материал за заднюю стенку глаза, что в дальнейшем предотвращает увеличение его переднезадней оси и способствуют улучшению кровоснабжения. Важно понимать, что процедура не улучшает зрение, а лишь приостанавливает его ухудшение.
Радиальная передняя кератотомия
Данная процедура предназначена для исправления слабой и средней степеней миопии, сочетающейся с астигматизмом. Она по алгоритму проведения похожа на ФРК, однако специалист во время операции использует не лазерный прибор, а специальный скальпель. Предварительно он наносит на глаз разметки, а затем делает микронадрезы на поверхности роговицы, изменяя ее кривизну. Период реабилитации после радикальной передней кератотомии проходит дольше, чем после ФРК, поскольку она подразумевает механические травмы глаз.
