Среди разных видов кариозного поражения одним из самых сложных в диагностике и лечении является кариес на контактных поверхностях, то есть в местах соприкосновения зубов друг с другом. Почему он возникает, какими симптомами проявляется, можно ли вылечить контактный кариес, расскажем в этой статье.
В этой статье
Что такое контактная поверхность зуба?
Контактной называют поверхность зубной коронки, которая соприкасается с другим зубом той же челюсти. Контактные — это боковые поверхности, которые находятся на стыках рядом расположенных зубов. Они бывают медиальными и дистальными. Медиальная поверхность соприкасается с зубом, расположенным впереди, а дистальная — с тем, который находится позади в зубном ряду.
Причины кариеса на контактной поверхности
Кариес представляет собой процесс разрушения зуба под влиянием патогенных микроорганизмов. Живущие в полости рта бактерии перерабатывают углеводы в органические кислоты. Последние деминерализуют эмаль, поражают ткани дентина, приводят к образованию кариозных полостей в зубе. Развитию заболевания способствует большое количество зубного налета вследствие плохой гигиены полости рта, а также частое употребление в пищу углеводистых продуктов.
На стыках особенно часто скапливаются остатки пищи и зубной налет. Это обусловлено тем, что щетка не может проникнуть в труднодоступные участки, особенно при плотной посадке зубного ряда, и удалить все загрязнения. По этой причине боковые поверхности зубов особенно уязвимы для кариесогенных бактерий.
Риск кариозного поражения увеличивается при нарушении правил гигиены, а также из-за индивидуальных анатомических особенностей, когда положение зубов во рту препятствует их качественной очистке.
Контактный кариес может возникать как на молочных, так и на постоянных зубах, поэтому регулярно посещать стоматолога нужно и взрослым, и детям.
Симптомы кариозного процесса на боковых поверхностях
Межзубный, или апроксимальный — это другие названия кариеса контактных поверхностей. Сложность этой формы заболевания в том, что видимые поражения эмали скрыты на стыках зубов, и обнаружить их при поверхностном осмотре почти невозможно. Именно по этой причине пациенты часто обращаются за лечением кариеса, когда процесс уже перешел с эмали на дентин, в зубе образовалась дырка и появилась боль.
Заметить кариозное поражение в области зубных стыков помогут те же симптомы, которые характерны и для других видов кариеса:
- появляется чувствительность зуба к холодному и горячему, кислому и сладкому;
- в зависимости от стадии может возникать кратковременная или продолжительная зубная боль;
- на кариозный процесс может указывать неприятный запах изо рта или странные вкусовые ощущения. Этот симптом особенно часто возникает при кариесе между жевательными зубами, потому что именно здесь накапливается большое количество остатков пищи;
- обнаружить видимые дефекты и кариозные полости часто можно только в стоматологической клинике при проведении рентгенографии.
Как лечат контактный кариес?
Если диагностика показала наличие кариозного процесса на боковых поверхностях, необходимо сразу начинать лечение контактного кариеса.
Чаще всего лечат кариес сразу на двух соседних зубах, потому что кариозный процесс затрагивает обе контактные поверхности. Поскольку доступ к пораженному участку при этой форме заболевания затруднен и пациенты часто обращаются к врачу уже на поздних стадиях, лечение может быть довольно трудным.
Сначала стоматолог тщательно удаляет зубной налет, остатки пищи, чтобы подготовить зуб к препарированию. Изолирует пораженный участок от других тканей специальной накладкой — коффердамом. С помощью бормашины рассверливает один или оба зуба, удаляет все пораженные ткани эмали и дентина. Затем полости обрабатывают антисептическими средствами, наносят адгезивные составы для лучшего сцепления с пломбировочным материалом.
Пломбирование при кариесе боковых поверхностей имеет свою специфику. Те точки, в которых зубные коронки непосредственно соприкасаются друг с другом, называются окклюзионными. У разных людей они располагаются по-разному. Когда стоматолог формирует пломбу, он должен повторить естественную форму и расположение этих окклюзионных точек. При любой неточности пациент после пломбирования будет ощущать дискомфорт, у него может нарушиться прикус, появятся трудности при жевании.
Лечить апроксимальный кариес сложно, поэтому лучше не допускать его появления. В этом помогут меры профилактики:
- При чистке зубов уделяйте повышенное внимание межзубным промежуткам. Для их очищения можно использовать зубные нити, флоссы или современные приборы — ирригаторы.
- Рекомендуется пользоваться ополаскивателями для полости рта. Они не только удаляют остатки пищи, но и снижают количество бактерий.
- Раз в 6-12 месяцев посещайте стоматолога — как с целью планового осмотра для ранней диагностики стоматологических заболеваний, так и для выполнения профгигиены.
Источники:
- melioradent.ru
- sp15.spb.ru
- moszub.ru
