Апроксимальный (контактный) кариес считается одним из самых сложных видов для выявления. Обнаружить его на ранней стадии часто может только специалист при осмотре полости рта пациента. В статье расскажем, как диагностируют и лечат кариес апроксимальных поверхностей, какие меры профилактики необходимо соблюдать.
В этой статье
В стоматологии выделяют несколько классификаций такого заболевания, как кариес: пришеечный, фиссурный, апроксимальный. И если о развитии первых двух разновидностей можно догадаться по внешним признакам на среднем этапе, то апроксимальный кариес часто обнаруживается уже в развитой стадии. Не зря его называют также контактным, или межзубным — он развивается на стыках между зубами, где его поначалу просто незаметно при обычном осмотре. Именно там застревают и скапливаются остатки пищи, удалить которые иногда не получается даже с помощью зубной щетки. Основными причинами проксимального кариеса можно назвать:
- плохую гигиену полости рта;
- слишком плотный зубной ряд.
Бывает и так, что человек чистит зубы довольно тщательно, регулярно посещает стоматолога, но в какой-то момент врач обнаруживает у него наличие кариозных поражений. Почему так происходит? Дело в том, что бактерии Streptococcus Mutans, вызывающие разрушение эмали и дентина, очень хорошо размножаются между зубами, где щетке доступа нет. Для полного устранения остатков пищи нужно использовать дополнительные средства, о которых расскажем ниже.
Симптомы проксимального кариеса
На начальной стадии выявить этот патологический процесс довольно затруднительно ввиду невозможности визуального осмотра контактных поверхностей. Даже опытный врач не сможет обнаружить апроксимальный кариес в стадии мелового пятна либо рассмотреть небольшой дефект эмали. И если на резцах кариозные изменения могут быть заметны раньше, то на молярах и премолярах их часто диагностируют на развитом этапе.
Признаки проксимального кариеса такие же, как и при других видах этого заболевания. Эмаль начинает темнеть в месте поражения, у пациента появляется чувствительность во время приема горячей или холодной, кислой или сладкой пищи. Обнаружить контактный кариес можно визуально при наличии межзубных промежутков или при больших дефектах эмали. Если при внешнем осмотре симптомов заболевания не выявлено, то врач проводит рентгенологическое исследование, помогающее выявить проксимальный кариес в любой стадии.
Лечение кариеса апроксимальных поверхностей
Процесс лечения заболевания довольно затруднен, так как сложно подобраться инструментами к межзубным промежуткам. При этом зачастую чистить и затем пломбировать приходится два соседних зуба. Вот каков порядок действий стоматолога при лечении апроксимальных зубных поверхностей:
- межзубный промежуток тщательно очищается от налета;
- убирается пораженная эмаль и дентин;
- очищенная полость обрабатывается специальным средством;
- устанавливается пломба.
Пломбирование апроксимальных поверхностей в данном случае должно выполняться с особой тщательностью. Участки соприкосновения соседних зубов называют окклюзионными, и при формировании пломбы врач должен максимально точно воссоздать их физиологическую окклюзионную конфигурацию. При неподходящей пломбе возникнет ощущение неудобства, процесс жевания также принесет дискомфорт, может нарушиться прикус.
Профилактика проксимального кариеса
Чтобы предотвратить возможность развития контактного кариеса, необходимо регулярно выполнять несложные действия для поддержания гигиены полости рта.
Зубы нужно чистить правильно, движениями вверх и вниз, тщательно удаляя остатки пищи между ними. Ополаскивание рта после еды также должно стать полезной привычкой. Если зубной ряд слишком плотный, то для устранения застрявших кусочков еды используйте флосс — зубную нить.
Но даже самый тщательный уход не может исключить риск развития кариозного процесса. Необходимо посещать стоматолога хотя бы раз в полгода для диагностики состояния полости рта. Врач сможет выявить заболевание на начальной стадии, если оно имеется. Кроме того, раз в 6 месяцев врачи рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов для удаления налета и зубного камня, в которых хорошо размножаются кариесогенные бактерии.
Тщательный уход за полостью рта и регулярное посещение стоматолога помогут сохранить зубы в порядке до старости. Профилактика позволяет избежать серьезных проблем и дорогого лечения.
Источники:
- dentospas.ru
- melioradent.ru
- dent-online.ru