Кариес передних зубов: почему возникает и как лечится

Кариес передних зубов способен привести к сколу эмали, сильной боли и даже изменению дикции. К тому же он создает эстетическую проблему, так как делает улыбку некрасивой. Если его не лечить, он переходит на соседние резцы. Расскажем, почему возникает кариес на передней поверхности зуба, как он проявляется и как от него избавиться.

Передними зубами человека называются 8 резцов и 4 клыка, которые попадают в зону улыбки. Любые поражения эмали в этой области выглядят неэстетично. При этом чаще всего передние зубы поражаются именно кариесом — медленно текущим патологическим разрушением твердых тканей зуба (дентина).

Самая распространенная причина возникновения этого заболевания — размножение кариесогенных микробов. Однако есть и другие факторы, приводящие к его развитию. Расскажем, почему начинается кариес передних зубов.

Причины кариеса на передних зубах

Медики выделяют две группы факторов кариеса — местные и общие. К первым относятся:

• Плохая гигиена ротовой полости. Отсутствие ухода за зубами или неправильная их чистка приводит к образованию отложений на эмали и деснах. Со временем они накапливаются, в них начинают размножаться бактерии, которые разрушают твердые ткани.
• Нарушение работы слюнных желез. Слюна смывает с зубов микробы и нейтрализует токсины, образующиеся вследствие распространения во рту микробов. Если она вырабатывается в недостаточном количестве, число микроорганизмов растет, повышается и количество продуктов их жизнедеятельности. Как следствие, они вызывают гниение и поражение дентина.
• Анатомические особенности челюсти и строения зубов. Их скученность приводит к быстрому накоплению налета, так как в ротовой полости появляется больше труднодоступных для зубных щеток мест. Также к кариесу может привести неправильный прикус. В ряде случаев он становится следствием кариозного поражения.
• Неправильное питание. Бактерии, которые вызывают кариес, питаются углеводами. Чем больше человек ест сладкого, тем выше вероятность возникновения патологии.

Также существуют общие факторы развития кариеса на передних зубах. В их числе:

• Биологические: заболевания сердца и сосудов, эндокринные патологии, проблемы с ЖКТ, прием лекарств, слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, стресс.
• Факторы среды: плохая экология, неблагоприятный климат, употребление мягкой воды, лишенной минералов, недостаток солнечного света.
• Социальные: работа во вредных условиях, детский возраст и др.

У детей кариес возникает чаще, чем у взрослых, у женщин — чаще, чем у мужчин, у белых людей — чаще, чем у представителей негроидной расы. Передние зубы эта болезнь поражает чаще, чем моляры и премоляры. Связано это с тем, что эмаль на них тоньше, чем на жевательных зубах, поэтому они более уязвимы к внешним факторам и микробам. Расскажем, как проявляется кариес на передних зубах.

Как выглядит кариес передних зубов: симптомы

Симптоматика зависит от степени и разновидности заболевания. Основные симптомы кариеса резцов:

• чувствительность передних зубов: сопровождается болью при воздействии на эмаль кислыми, сладкими, горячими или холодными продуктами;
• появление на эмали темных или белых пятен, которые свидетельствуют об участках деминерализации;

• видимые разрушения коронок, сколы, трещины, образование полостей, которые постепенно увеличиваются;
• воспаление внутренних тканей пульпы (пульпит) или связок, удерживающих зуб в альвеоле (периодонтит);
• гнилостный запах изо рта, который удается скрыть только с помощью мятной зубной пасты или жевательной резинки.

На начальном этапе болезнь может не проявляться, но при возникновении любого из перечисленных признаков стоит обратиться к стоматологу. Есть и специфические симптомы, характерные для той или иной формы кариеса. Рассмотрим разновидности данного заболевания.

Виды кариеса передних зубов

Кариес на резцах классифицируется по нескольким основаниям. Так, по степени развития он бывает:

• Начальным. На поверхности эмали можно заметить неестественное белое пятно, которое является следствием вымывания минералов с этого участка зуба. На этом этапе кариес лечат с помощью реминерализации — восстановления баланса минералов в структуре эмали.
• Поверхностным. Если оставить без внимания начальную стадию болезни, белое пятно начинает темнеть и становится шершавым на ощупь. Отмечается повышенная чувствительность к сладкому и кислому, к холоду.
• Средним. На зубе образуются полости темно-желтого или коричневого цвета. Их размеры и форма могут быть разными. Отсутствие лечения приводит к разрастанию патологических участков.

• Глубоким. Последняя стадия кариеса, которая сопровождается разрушением твердых тканей. Зуб может расколоться на несколько частей. Темное пятно распространяется по всей поверхности эмали, проникая в дентин, поэтому болезненные ощущения усиливаются. Зуб может болеть просто так, без воздействия на него едой и напитками.

Желательно избавиться от кариеса на передних зубах на начальной или поверхностной стадии, потому что в этой области челюсти он быстро прогрессирует.

Виды кариеса резцов по форме протекания

По форме протекания выделяют следующие разновидности кариеса:

• Острый: развивается стремительно, за 10-14 дней болезнь проходит начальный, поверхностный и средний этапы.
• Хронический: протекает медленно, постепенно разрушая эмаль и окрашивая ее в темный цвет. Такую форму кариес приобретает, когда основные факторы, которые спровоцировали болезнь, уже не воздействуют на организм, но лечение оказано не было.
• Множественный: кариес возникает в нескольких местах на одном зубе или на разных зубах.
• Вторичный: образуется под установленной пломбой.

При этом вторичный или множественный может протекать как в острой, так в хронической форме. У некоторых людей кариес практически не проходит, но и не беспокоит их болью или другими симптомами. Однако зубы у них медленно разрушаются, повышается риск их удаления.

Виды по локализации патологического процесса

Кариес передних зубов по локализации бывает:

• Пришеечный: начинается кариес возле шейки в области десны или под ней. Основная причина возникновения — плохая гигиена ротовой полости.
• Межзубный: кариозное поражение наблюдается между двумя резцами. Часто эта разновидность болезни возникает при маленьком промежутке между ними. Здесь застревают остатки пищи, которые разлагаются и вызывают поражение эмали.
• Фиссурный: поражает углубления на кончиках зубов. Обычно эта форма заболевания развивается на молярах, а не на резцах и клыках.

Чаще всего кариес передних зубов является межзубным. Если его не лечить, пятно распространяется на оба резца. Если запустить болезнь, между зубами образуется дыра, заделать которую будет сложно. В любой момент эмаль и твердые ткани могут расколоться на несколько частей.

Классификация по Блэку

Американский стоматолог Грин Блэк разработал собственную классификацию кариеса, разделив его на классы:

• 1-го класса: кариозное поражение локализуется в фиссурах;
• 2-го класса: патологический очаг локализуется между молярами;
• 3-го класса: кариес поражает участки между резцами и клыками;
• 4-го класса: болезнь развивается по краям передних зубов;
• 5-го класса: в зону поражения попадает пришеечная область;
• 6-го класса: кариес затрагивает режущие края передних зубов.

В ходе диагностики врач определяет степень и разновидность кариеса передних зубов, на основе которых подбирает лечение.

Диагностика

Обнаружить кариес на начальной стадии самому удается не всегда, так как он может локализоваться с обратной стороны зуба. Поэтому стоматологи рекомендуют приходить на осмотр ротовой полости каждые полгода. В ходе диагностики врач применяет метод окрашивания детектором. Он позволяет отличить кариес от других схожих заболеваний: флюороза, гипоплазии эмали, тетрациклиновых зубов и пр.

Также дантист может провести зондирование кариозной полости, чтобы оценить реакцию нерва на воздействие. При подозрении на глубокий кариес пациента отправляют на рентген челюсти. После обследования определяется тип лечения.

Как лечат кариес на передних зубах

Лечить кариес народными средствами бесполезно, поэтому не пытайтесь избавиться от этой болезни самостоятельно. Определив степень болезни, стоматолог назначит соответствующее лечение. Рассмотрим его особенности на разных стадиях.

Как лечат кариес на ранней стадии

Если больной обратился к врачу вовремя, сверлить зубы не придется. На стадии белого пятна назначают реминерализацию эмали кальцием и фтором. На нее наносят специальные составы, которые восстанавливают баланс минералов. Процедуру можно проводить дома. В ряде случаев доктор обрабатывает кариозное поражение инструментом и наносит фотополимерную пломбу.

Лечение на средней и глубокой стадии кариеса

Средний и глубокий кариес — это уже серьезные поражения, которые не устранить фтором и кальцием. Необходимо сверлить зуб, очищая его от микробов и мертвых тканей, чтобы установить пломбу. В большинстве случаев процедура проводится под местной анестезией.

Перечислим этапы лечения:

• удаление бормашиной пораженных кариесом участков;
• обеззараживание очищенной поверхности;
• просушивание полости воздушной струей;
• установка стоматологической прокладки;
• послойное нанесение пломбировочного состава;
• шлифовка и полировка пломбы.

На завершающем этапе пациенту вставляют между зубов бумажную пластинку, чтоб оценить прикус. Если есть какой-либо дискомфорт, необходимо сообщить об этом доктору, он продолжает шлифовку и полировку.

Лечение при тяжелых поражениях коронки

Если кариес поражает более 50% резца или клыка, установить пломбу не получится. После устранения кариозных участков пациента отправляют к ортопеду для установки ортодонтической конструкции: мостовидного протеза, коронки, винира или люминира. Они позволяют скрыть косметический дефект, появившийся после болезни.

Если зуб полностью разрушен кариесом, но остался корень, врач устанавливает штифт и коронку. При полной потере зуба потребуется установка импланта. Это одна из самых дорогостоящих стоматологических процедур.

Лечение кариеса передних зубов у детей

Лечение кариеса у ребенка и взрослого проходит по одинаковым этапам. Однако детей лечить сложнее, потому что они боятся докторов. Родители должны правильно настроить малыша на визит к врачу. Опытные стоматологи, чтобы избавить его от страха, превращают лечение в игру.

Некоторые родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, так как они все равно выпадут. Однако такое мнение ошибочно. Кариес может распространиться на мягкие ткани и связки, что впоследствии скажется на состоянии коренного зуба.

Осложнения

Чаще всего встречаются следующие осложнения кариеса:

• пульпит и периодонтит;
• удаление зуба или нескольких зубов;
• остеомиелит: воспаление костей челюсти;
• флегмона, абсцесс.

Если удалить передний зуб, может возникнуть психологическая проблема. Человек начинает комплексовать и прятать улыбку. Установка импланта стоит достаточно дорого, поэтому тщательно следите за зубами и не запускайте стоматологические болезни.

Профилактика кариеса

Лучше постараться предотвратить кариес, чем лечить его. Придерживайтесь следующих правил:

• Чистите зубы два раза в день. При этом делать это нужно правильно. Уточните у врача алгоритм очищения ротовой полости зубной щеткой.
• Используйте дополнительные средства гигиены рта: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы.
• Раз в 3 месяца меняйте зубную щетку (или насадку, если пользуетесь электрической моделью).
• Берегите зубы от механических повреждений. Занимаясь спортом, надевайте капу, не грызите орехи в скорлупе и пр.
• Сократите потребление сладких продуктов; старайтесь не есть слишком горячую и очень холодную пищу.
• Каждые полгода записывайтесь на прием к стоматологу на профилактический осмотр, даже если нет жалоб.

Избежать кариеса можно даже при генетической предрасположенности к нему. Нужно только следить за здоровьем зубов и не пренебрегать вышеперечисленными правилами. Любой симптом — неприятный запах изо рта, боль, чувствительность зубов, кровоточивость десен — должен стать повод для внеочередного визита к врачу.

Источники:

• anzub.ru
• zubzdorov.online
• dentoland-com.turbopages.org
• mnogozubov.ru