Брекетами называются ортодонтические конструкции для исправления прикуса и недостатков зубного ряда. С помощью специального клея их фиксируют снаружи или изнутри зубов. В медицине первые брекеты стали известны с конца 19 века. Узнаем, что за конструкции были придуманы в начале 20 века и какие существуют сегодня в современной ортодонтии.
В этой статье
Люди пытались найти способ выравнивать зубы еще с древних времен. Археологи находили египетских мумий, челюсть которых была стянута золотой проволокой. Конечно, такие системы не могли эффективно исправить прикус — золото слишком мягкое, тем не менее эти ортодонтические конструкции удерживали зубы, не позволяя им смещаться.
Подобные конструкции во рту были также обнаружены при раскопках в Греции, Италии. Древние греки и римляне еще тогда изобрели приспособления, позволяющие сохранять форму зубного ряда, но, конечно, они были весьма несовершенны.
Однако все подобные попытки были мало эффективны до начала 20 века. Только в это время были созданы первые действенные ортодонтические конструкции. Кто же их придумал? Автором брекетов называют американского стоматолога-ортодонта Эдварда Энгля. Именно он изобрел дизайн, до сих пор лежащий в основе современных брекет-систем. При этом Энгль не просто придумал брекеты, но и первый классифицировал и проанализировал виды неправильного прикуса. Такое понимание позволило в дальнейшем производить совершенствование этих систем. Вот какие конфигурации брекетов принадлежат авторству Энгля.
Е-дуга: первые современные брекеты
Конструкция выглядела следующим образом: кольца крепились на жевательные моляры, а вдоль зубного ряда прокладывалась дуга. Изготавливалась такая система из сплава золота, имела достаточную жесткость, чтобы выдерживать увеличивающийся изгиб. На концах дуги была резьба для накручивания гайки, что позволяло постепенно ее расширять. С помощью Е-дуги можно было корректировать лишь наклон зубов вестибулярно, но невозможно повлиять на положение каждого из них. Экспериментируя, Энгль ставил кольца на другие зубы, применяя вертикальные трубки. К трубке укрепился штифт, припаянный к дуге, с помощью которого можно было изменять положение отдельного зуба.
Регулирование этого аппарата требовало немалых усилий, и впоследствии изобретатель отказался от него. Е-дуга осталась только лишь в воспоминаниях как первая конструкция в современной истории брекетов. Полностью корректирующие зубной ряд брекеты появились позже.
Ленточная дуга
Продолжая исследования, Энгль заменил трубку на прямоугольный паз. Теперь конструкция выглядела так: ленточная дуга из золотого сплава устанавливалась в пазах и была закреплена штифтами. Такая система приобрела довольно большое распространение в мире, так как имела несомненные преимущества перед той, что была раньше:
- небольшая по размерам;
- достаточно упругая;
- обеспечивала видимый эффект.
Но и в этой конструкции брекетов имелось свое слабое место: с ее помощью нельзя было повлиять на положение корня зуба именно вследствие хорошей упругости.
Эджуайз-техника
Продолжая исследования в поисках идеальной конструкции, Энгль заменил вертикально расположенные пазы на горизонтальные и вставил в них проволоку, повернутую под углом 90°. Он немного уменьшил размер пазов — теперь он стал 0,022х0,028 дюйма. В ортодонтии его называют паз 022. Такие брекеты позволяли обеспечить хороший контроль корня зуба и коронки в трехмерной плоскости. Эти брекеты были изобретены в 1928 году и с тех пор стали основным аппаратом при исправлении прикуса и недостатков зубного ряда.
Появление паза 018
Постепенно конструкция брекетов совершенствовалась. К началу 30-х годов проволоку для брекетов начали изготавливать из нержавеющей стали, которая была на 20% жестче и в итоге полностью вытеснила золотую. Этот момент имел значение для появления второго размера паза 0,18 х 0,25 дюймов, который стали называть также сокращенно 018. Сегодня это два основных размера пазов в современных брекет-системах: 018 и 022.
Основная конструкция существующих брекет-систем
С тех пор, как появились лигатурные брекеты, этот принцип для них так и сохранился до наших дней. Конструкция состоит из следующих элементов:
- проволочная дуга из нержавеющей медицинской стали;
- крылья для фиксации дуги с помощью лигатур;
- основания, крепящиеся к зубам.
При ношении брекетов перемещение зубов в вертикальном положении обеспечивается наличием дуги в пазе брекета, боковое перемещение вбок возможно благодаря скольжению дуги внутри паза. Вертикальный размер брекета определяет прочность лигатурных крыльев. Дизайн элементов на основании брекета отвечает за силу фиксации.
Когда появились брекеты в России
Системы современных брекетов дошли до нашей страны только после распада СССР. Прикус детям до этого исправляли с помощью пластмассовых пластинок, очень неудобных и мешающих во рту. Они часто цеплялись за небо, причиняя боль, а также мешали произносить шипящие звуки.
С тех пор, как появились самые первые брекеты, технологии шагнули далеко вперед. Сегодня в стоматологической практике существует большое разнообразие брекет-систем для исправления прикуса и недостатков зубного ряда у детей и взрослых. Их производят из стали, керамики, пластики, силикона. Существуют даже сапфировые брекеты! Они, кстати, считаются одним из наиболее эффективных способов для коррекции дефектов зубочелюстной системы. Конструкция внешне выглядит эстетично благодаря синтетическим кристаллам, пропускающим приятный голубоватый цвет. Сапфировые брекеты малозаметны на зубах в отличие от остальных видов.
Выбор брекет-системы зависит от состояния зубного ряда пациента, его индивидуальных особенностей, бюджета. Врач на основании диагностики подберет подходящую брекет-систему в каждом конкретном случае.
Источники:
- dentalart.ru
- jsmiles.ru
- стомо.рф