Статистика показывает, что более половины людей с шизофренией страдает никотиновой зависимостью. Причем курят они достаточно много — до 2-3 пачек сигарет в день. В некоторых странах, например в США, курильщиками являются 90% шизофреников. При этом всего курящих людей в штатах — порядка 20%. Эти данные говорят о том, что курение и шизофрения тесно связаны. Однако точного объяснения этой связи до сих пор нет. Попробуем разобраться в данном вопросе.
В этой статье
Шизофрения и зависимости
Причины развития шизофрении неизвестны. Зачастую она является генетически обусловленным заболеванием. Однако у 10% шизофреников нет предрасположенности к психопатологиям, а у многих людей, имеющих гены подобных болезней, за всю жизнь не бывает ни одного признака, который бы свидетельствовал о шизофрении.
Иными словами, патология эта загадочная и непредсказуемая, что объясняет огромное количество мифов, которые формируются вокруг нее. Некоторые из них связаны с зависимостями, прежде всего, алкогольной и наркотической. Данные психоактивные вещества сильно отражаются на работе психики и меняют личность человека. Более того, они могут стать причиной появления галлюцинаций. Поэтому их часто и связывают с шизофренией.
Однако ни наркотики, ни алкоголь не вызывают шизофренические расстройства. Психоактивные вещества способны лишь послужить толчком для обострения при уже развившейся психопатологии, которая до манифестации находилась в «спящем» состоянии. Если говорить проще, то наркотические средства не являются прямыми виновниками шизофрении, но повышают риск ее развития.
Есть и другая связь. Многие шизофреники имеют склонность к алкоголю и наркотикам. Влечение возникает вследствие желания снять такие симптомы шизофрении, как апатия, тревожность, безынициативность и одиночество. Психоактивные вещества повышают уровень дофамина, что приносит человеку ощущение спокойствия и удовольствия.
Многие шизофреники тратят на сигареты почти треть своего дохода.
Сигареты тоже относятся к классу психоактивных веществ. Не исключено, что с их помощью шизофреник пытается улучшить свое состояние. Но это порождает множество других проблем. О последствиях поговорим позже. Рассмотрим основные теории, которые пытаются объяснить повышенный интерес к курению людей с шизофренией.
Теории
Сразу стоит оговориться, что теории, которые являются лишь системами идей и ценностей, полностью не объясняют взаимосвязь курения и шизофрении. Они или частично подтверждены фактами, либо в будущем будут доказаны или опровергнуты посредством экспериментов и исследований. Перечислим самые популярные теории:
- Социально-экономическая: шизофреники мало работают или освобождены от работы, поэтому у них много свободного времени, которое они и тратят на курение. Иными словами, они курят от скуки.
- Гипотеза личности: шизофрения связана с высоким уровнем тревожности, которая может провоцировать человека на табакокурение, если он будет считать, что сигареты помогают справиться со стрессом.
- Гипотеза психологического инструмента: во многом связана с предыдущей и понятием «стресс». Шизофреники зачастую не могут справиться со своими проблемами самостоятельно. Курение и сигарета выступают для них в качестве психологического инструмента, поддержки или замещения проблемы.
- Гипотеза самолечения: для многих шизофреников курение выступает в качестве компенсатора когнитивного дефицита и антипсихотических препаратов, позволяющих справиться с негативной симптоматикой шизофрении (апатия, абулия и пр.).
Однако данные теории имеют много слабых мест. От скуки страдают не только шизофреники, но при этом процент курящих среди них намного выше. Более того, нет точных данных относительно связи между курением и нейролептиками. Выдвигаемые гипотезы лишь объясняют наличие некоторых закономерностей, но не описывают механизм их возникновения.
Заболеваемость раком легких среди шизофреников в 4 раза выше, чем среди психически здоровых людей.
Есть еще один важный аспект критики. Частая зависимость от курения наблюдается во всех странах. Это позволяет снизить роль социально-экономических факторов. Многие ученые сходятся во мнении, что причина прочной связи между двумя этими явлениями, скорее всего, биологическая. Но это и сложно описать с помощью научных фактов, также как невозможно объяснить механизм зарождения самой шизофрении.
Факты
Если сравнивать пациентов-шизофреников с людьми, страдающими от других психических расстройств, в контексте табакокурения, то мы увидим следующие факты:
- шизофреники начинают курить в более раннем возрасте;
- они выкуривают очень много сигарет в сутки;
- курят не только часто, но и интенсивно;
- более склонны к болезням, которые являются следствием курения.
Как было отмечено выше, курение при шизофрении — не самая страшная зависимость. Нередко шизофреники становятся наркоманами и алкоголиками. Также они обычно не придерживаются диет и предпочитают вредную, жирную, высококалорийную пищу. Все это приводит к развитию соматических заболеваний, мешающих больным справляться со своей психической патологией.
Последствия
Последствия курения для шизофреников можно разделить на две группы — социальные и физиологические. Если говорить о первых, то, прежде всего, встает вопрос о финансах. Люди с шизофренией зачастую не могут полноценно работать. При имеющейся инвалидности они получают пособие и, если устраиваются на работу, то на низкооплачиваемую. В итоге на сигареты у них уходит почти треть бюджета. Особенно это актуально для стран, в которых табак стоит очень дорого.
Из-за нехватки денег шизофреник не может тратиться на полезные удовольствия и хорошую еду. К тому же ему приходится жить не в самых комфортных условиях, так как купить или снять приличное жилье для него слишком дорого. Все это сказывается на эмоциональном состоянии больного, что гипотетически может вылиться в очередной приступ.
Физиологические последствия связаны с соматическими заболеваниями. В целом ожидаемая продолжительность жизни с шизофренией относительно общей численности населения составляет порядка 80-85%. Курение снижает этот показатель, причем иногда достаточно сильно. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у курильщика-шизофреника на 30% выше, а респираторных патологий — на 60%. Почти ⅔ больных умирают от ишемической болезни сердца.
Можно ли курить больному шизофренией? Прямых противопоказаний нет. Однако курить вредно в принципе, поэтому все врачи рекомендуют отказаться от пагубных привычек и основательно заняться своим здоровьем. Это поможет продлить ремиссию.
Источники:
- meduza.io
- minutkoclinic.com
- psyandneuro.ru