Неправильный прикус бывает у многих людей. При современной моде на ровные зубы у врачей-ортодонтов растет число пациентов, которые хотят исправить прикус брекет-системами. К сожалению, часто во время ношения брекетов или после их снятия на зубах развивается кариес. Почему так происходит, расскажем в статье.
В этой статье
Зачем лечить кариес перед установкой брекетов?
Кариес представляет собой разрушение зубных тканей, которое происходит под воздействием патогенных микроорганизмов. Бактерии, обитающие в полости рта, при переработке сахаров образуют кислоты. Они вызывают процесс деминерализации зубной эмали. Следствием этого процесса становится кариес.
Установку брекет-систем обычно проводят только на полностью вылеченные зубы, без очагов кариозных поражений. Если у пациента обнаружен кариес, то сначала врач-терапевт проведет лечение и санацию ротовой полости. Только после этого врач-ортодонт сможет установить брекеты.
Почему важно вылечить кариес до установки брекетов? Ортодонтические конструкции тесно контактируют с зубами, плотно прилегают к ним, затрудняют чистку. Начилие брекет-систем повышает риск образования зубного налета, который по сути представляет собой пленку из бактерий. Поскольку гигиена ротовой полости в данном случае затруднена, а курсы ортодонтического лечения довольно продолжительные — от нескольких месяцев до нескольких лет — ранний кариес во время ношения брекетов может быстро трансформироваться в более серьезные стадии, когда в зубе появляются кариозные полости.
Более того, перед началом ортодонтического лечения важно не только вылечить кариес, но и заменить старые пломбы на новые, даже если под ними нет кариозного процесса.
Кариес под брекетами: причина появления
Иногда бывает, что пациент правильно подготовился к установке брекет-систем, предварительно посетил стоматолога-терапевта и вылечил все зубы. Но во время ношения брекетов при очередном плановом осмотре стоматолог обнаруживает кариес. Как это могло произойти?
Самая распространенная причина образования кариеса под брекетами или вокруг него — это неправильная или недостаточно тщательная гигиена полости рта. Проще говоря, человек не очищает зубы от налета в той степени, в какой это необходимо. В результате кариесогенные бактерии ведут в полости рта активную жизнедеятельность и способствуют разрушению зубов. Чистить зубы с брекетами сложнее, чем обычно. Для качественной очистки понадобится не одна, а несколько зубных щеток разной конструкции плюс ополаскиватели для полости рта, ирригаторы со специальной насадкой для чистки брекет-систем. Плюс надо раз в квартал посещать стоматолога для профессиональной гигиены. У детей причиной развития кариеса при ношении брекетов могут быть в том числе особенности детской зубной эмали. Она более тонкая и уязвима для любых внешних воздействий.
Как лечится кариес под брекетами?
Если в процессе ношения брекет-системы выяснится, что на зубах появился кариес, будь то белое пятно или кариозная полость, стоматолог порекомендует как можно скорее вылечить его.
Важно понимать, что брекеты не являются противопоказанием к лечению кариеса.
Если дуга не перекрывает доступ к пораженному участку, то для лечения зуба даже не придется снимать систему. Но если поражение обнаружится под брекетом или в труднодоступной зоне, то конструкцию придется снять. Иногда достаточно убрать только один брекет. Все зависит от локализации кариеса и масштаба поражения. После того как лечение завершится, врач-ортодонт снова установит пациенту конструкцию.
В остальном кариес во время ношения брекетов лечат так же, как и без них. Сначала определяют стадию заболевания, а потом подбирают оптимальный метод. Если патология находится на раннем этапе и в зубе нет полости, стоматолог может провести реминерализующую терапию и глубокое фторирование. При этих методах зубы покрывают специальными составами, которые содержат кальций, фосфор и фториды. Эти минеральные вещества укрепляют поверхность зубной эмали, делают ее менее чувствительной, восстанавливают ее нормальную структуру, препятствуют проникновению вглубь зуба кариесогенных бактерий.
Еще один вариант малоинвазивного лечения кариеса — метод инфильтрации ICON. Он запечатывает поры зубной эмали и не дает кариесу проникать глубже. Все эти методы эффективны только на стадии пятна. Если процесс более глубокий, в эмали или дентине зуба уже есть полость, то кариес лечат препарированием и пломбированием.
Правильный уход за брекетами и полостью рта — лучшая профилактика кариеса
Решаясь на установку брекетов, важно понимать, что ортодонтическая конструкция в полости рта серьезно затрудняет чистку зубов. И для поддержания гигиены важно соблюдать ряд правил.
- Для чистки будет недостаточно обычной зубной щетки.
Чтобы убрать налет и остатки пищи даже с труднодоступных участков (из-под дуги, вокруг замочков, в межзубных промежутках), понадобится несколько приспособлений. В гигиеническом арсенале человека с брекетами должны быть монопучковая и V-образная щетки. Монопучковая необходима для того, чтобы очистить по отдельности каждый зуб. Благодаря своему компактному размеру и особой форме она хорошо проникает под дугу, качественно вычищает загрязнения вокруг замочков ортодонтической системы, возле десны. Щетка с V-образным вырезом обеспечивает плотное прилегание щетины к поверхности зубов, она как бы огибает дугу на зубах.
Рекомендации:
- Кроме специальных щеток, важно использовать флоссы и ополаскиватели для полости рта, которые помогают удалить загрязнения из труднодоступных участков, снизить количество бактерий в ротовой полости.
- Людям, которые носят брекеты, желательно приобрести ирригатор со специальной ортодонтической насадкой. Этот прибор за счет мощной водяной струи качественно очищает межзубные промежутки, все элементы брекет-системы, в несколько раз повышая эффективность очистки.
- При ношении брекетов чистить зубы рекомендуется не два раза в день, а после каждого приема пищи. Продолжительность чистки не должна быть менее двух-трех минут.
- Порядок чистки зубов при ношении брекетов такой: сначала по всему зубному ряду проходят V-образной щеткой, затем монопучковой щеткой-ершиком очищают каждый зуб по отдельности. В конце процедуры используют флоссы и ополаскиватель либо ирригатор для полости рта.
Другие меры профилактики
Помимо регулярного правильного ухода за полостью рта, при ношении брекетов желательно соблюдать и другие меры профилактики:
- Отказаться от частых перекусов, сократить количество углеводной пищи в рационе.
- Не употреблять продукты, которые липнут к зубам (ириски, кукурузные хлопья и т.п.)
- После консультации с врачом использовать фторсодержащие зубные пасты.
- Приходить на процедуру профессиональной гигиены минимум 3-4 раза в год. По показаниям врач может назначить более частые процедуры.
Соблюдая эти правила, можно предотвратить развитие кариеса под брекет-системой, избежать других стоматологических заболеваний.
Источники:
- smilestom.spb.ru
- breketov.net
- dental-clinic.expert
