От миопии сегодня страдает примерно ⅔ населения Земли. Это самый распространенный дефект рефракции. Большая часть пациентов, по утверждению ученых, имеет предрасположенность к близорукости. Уже найден ген, который может быть причиной развития этой патологии. Узнаем, можно ли повлиять на этот ген и предотвратить возникновение миопии?
Близорукость как наследственное заболевание
Близоруких людей с каждым годом становится все больше. На сегодняшний день почти ⅔ людей планеты имеют диагноз «близорукость». Только 10% из них страдают от высокой степени миопии. У 90% пациентов диагностированы первая и вторая стадия этой патологии. Однако многочисленные исследования говорят о том, что ситуация будет ухудшаться. Примерно к 2050 году уже половина населения Земли будет близоруким. Это вызывает сильное беспокойство у врачей и ученых. Данная проблема находится под пристальным их наблюдением. Ежегодно публикуются данные о новых исследованиях, в которых рассказывается о факторах, способствующих возникновению миопии. В основном к ней приводит генетическая предрасположенность. Сначала узнаем, что это за болезнь, после чего попробуем описать, как наследуется данный дефект рефракции.
Как возникает близорукость?
Близорукость — это заболевание, при котором ухудшается зрение вдаль. При тяжелых формах миопии человек видит плохо и вблизи. В связи с этим пациенту приходится постоянно носить средства коррекции. Более того, данная патология способна привести к очень опасным осложнениям, из-за которых человек может полностью ослепнуть. Почему это может произойти? Дело в том, что у близорукого человека глазное яблоко больше, чем у здорового человека. Диаметр его может составлять до 30 мм при норме 23-24 мм. При этом растут практически все глазные структуры, кроме сетчатки. Она растягивается и находится в постоянном натяжении. Со временем это приводит к ее истончению, что может закончиться разрывом сетчатой оболочки и ее отслоением. Такие патологические процессы грозят человеку полной слепотой.
Ученых интересует вопрос, касающийся неконтролируемого роста глаз. Все дети рождаются с легкой степенью дальнозоркости, так как глазные яблоки у них еще маленькие. Примерно к 8-10 годам они приобретают правильную сферическую форму. У некоторых детей глаза продолжают аномально расти. Чаще всего миопия диагностируется в возрасте 8-12 лет. Точно объяснить причины этого патологического процесса практически невозможно. В этих случаях говорят о том, что ребенок имеет склонность к близорукости. В связи с этим генетическая предрасположенность к миопии — это один из важных вопросов в медицине. Можно ли повлиять на гены и предотвратить развитие этого заболевания?
Наследственный фактор близорукости
В 2017 году было проведено очередное исследование, в котором приняли участие ученые из Нидерландов, США, Китая, Испании, Великобритании и Австралии. Было обследовано более 13 тысяч человек. Полученные данные позволили найти «ген близорукости». Он находится в 15-ой хромосоме. Однако наличие его не обязательно приводит к развитию заболевания. Любой ген может быть в нескольких различных вариантах. Некоторые из вариантов гена RASGRF1 способны стать причиной близорукости.
Ген RASGRF1 есть в 15-ой хромосоме всех людей. Но при этом миопия возникает не у каждого. В связи с этим корректнее говорить не о «гене близорукости», а о «гене, часть вариантов которого отвечает за данный дефект рефракции». Для чего он нужен человеку? Название гена RASGRF1 расшифровывается примерно следующим образом: «белок, который отцепляет от другого белка, Ras-белка, молекулы определенного вещества, называемого биохимиками гуанозин-дифосфатом». Если перевести это определение на понятный язык, то будет понятно назначение гена RASGRF1. Он связан со зрением и зрительной памятью. Данная комбинация представляет собой очень сложную систему, сбой в которой может привести к развитию близорукости.
Существует и еще один ген, который может стать фактором возникновения миопии. Он кодируется как CTNND2. Этот генный комплекс оказывает воздействие на нервную систему. Преобладает он у жителей Азии. В Японии, Китае, Сингапуре, Тайване каждый третий, а в некоторых местах и каждый второй человек, страдает от близорукости. Только в Сингапуре с этим диагнозом живет примерно 80% населения.
Как наследуется близорукость?
Склонность к этой патологии имеют дети, родители которых страдают от миопии. Более того, наследуется не только само заболевание, но и его степень. Есть два типа наследования — аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный. В первом случае ген, который может привести к близорукости, переходит к ребенку от одного из родителей. Больные встречаются у таких людей в каждом поколении. Почти с вероятностью в 100% можно утверждать, что у близоруких родителей будут близорукие дети. В то же время риск появления на свет малыша с наследственной близорукостью у здоровых родителей полностью отсутствует.
Наследование по аутосомно-рецессивному признаку подчинено другим законам. Человек может быть лишь носителем поврежденного гена. Он обязательно передаст его своим детям, но не факт, что они будут болеть. Больные встречаются не в каждом поколении. Однако по этому признаку даже у здоровых родителей могут родиться дети, у которых будет близорукость. По аутосомно-рецессивному показателю наследуется высокая степень миопии.
Как лечится близорукость?
Независимо от того, какую природу имеет это заболевание, генетическое оно или приобретенное, лечится и корректируется оно одинаковыми способами. Врожденная форма миопии начинает проявляться примерно в 8-12 лет. В этом возрасте противопоказана лазерная коррекция и рефракционная хирургия. Вылечить полностью близорукость до 18 лет не получится. Ее необходимо контролировать, то есть не допускать ее прогрессирования. Делается это с помощью средств коррекции и гимнастики для глаз.
контактные линзы используются при миопии не всегда. Легкая степень заболевания, характеризующаяся показателем зрения до −3 дптр, практически не требует компенсации. Пациент хорошо видит вблизи и на средней дистанции. Однако за руль лучше без очков не садиться, так как удаленные предметы кажутся немного размытыми. При средней степени близорукости — от −3.25 до −6D — очки нужно носить всегда. Снимаются они для того, чтобы почитать или поработать за компьютером. Высокая степень миопии с показателем выше −6D — это очень тяжелый недуг. Больной может плохо видеть вблизи и вдаль. На начальных стадиях близорукость хорошо корректируется очками. При высокой степени лучше приобретать контактные линзы.
Какие еще есть причины близорукости?
Наследственность — не единственный фактор, который влияет на зрение. Миопию может вызвать и отсутствие его гигиены. Эта же причина способствует прогрессированию патологии. Компьютерные устройства, которые сегодня все постоянно используют, сильно нагружают органы зрения.
Они быстро устают, развиваются симптомы астенопии, синдрома «сухого глаза». Из-за этого близорукость может начать прогрессировать, что можно предотвратить, выполняя специальные упражнения для глаз. Гимнастика для глазных мышц — это одно из главных направлений борьбы с миопией, наряду с очками и контактными линзами. Зарядка для глаз способствует расслаблению глазных мышц и улучшению кровообращения. Благодаря этому можно избежать развития патологии. Делать зарядку следует ежедневно. Комплекс упражнений подбирает врач. Необходимо выполнять гимнастику, которая направлена на расслабление поперечных глазных мышц, которые при миопии находятся в постоянном напряжении.
Лазерная коррекция близорукости
После 18 лет близорукий может записаться на лазерную операцию. С ее помощью есть шанс избавиться от миопии навсегда. Такие операции проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях. Длится процедура не больше получаса. За это время осуществляется корректировка обоих органов зрения. Восстанавливается оно через несколько часов. В ходе лазерной операции хирург исправляет форму роговицы.
Делается это следующим образом:
- иссекается поверхностный слой роговой оболочки, из которого формируется роговичный лоскут;
- он отодвигается в сторону, после чего лазером испаряются ткани роговицы до тех пор, пока она не примет правильную форму;
- лоскут и/или бандажная линза устанавливается на прооперированный участок.
Перед процедурой составляется карта роговицы. Все последующие манипуляции проводятся с применением компьютера. Вероятность осложнений благодаря этому очень низкая. В большинстве случаев они становятся следствием несоблюдения пациентом рекомендаций, который дал офтальмолог на время реабилитации.
Есть и хирургические методы лечения близорукости: кератопластика, замена хрусталика, установка факичных линз. Они проводятся в крайних случаях и при наличии других заболеваний. Так, например, хрусталик удаляется и заменяется на искусственную интраокулярную линзу при катаракте. В ходе оперативного вмешательство решаются сразу две задачи: удаляется помутневший хрусталик и лечится дефект рефракции. Такие операции также проводятся без госпитализации пациента. Применяются при этом лазерные технологии.
Близорукость — заболевание самое распространенное, но при этом не все люди осознают его опасность. Борьбу с ним необходимо начинать на ранних стадиях. Существует множество его разновидностей. Выбор метода лечения зависит от формы и степени патологии, возраста пациента, его финансовых возможностей и других факторов.
Можно ли предотвратить наследственное заболевание?
витамины, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, вовремя лечите все офтальмологические патологии.