Близорукость — дефект зрения, при котором человек плохо видит на удаленные расстояния. Возникает это нарушение, как правило, в детском возрасте. Родителям нужно внимательно относиться к состоянию зрения своих детей. Как определить близорукость у ребенка? Что такое ложная миопия? Расскажем подробно в статье.
Виды и степени близорукости у детей
Миопия возникает по двум основным причинам: удлиненное по переднезадней оси глазное яблоко, превышающее норму, и неправильная форма поверхности роговицы или хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды глаза, не фокусируются на сетчатке, рассеиваясь в области перед ней. По этой причине видимое изображение получается нечетким, размытым.
Близорукость бывает трех типов: врожденная, наследственная и приобретенная. Медицинская статистика говорит, что сегодня этим заболеванием страдает 25% детей и подростков до 18 лет. Особенно опасным периодом является начало обучения в школе — родителям следует быть особо внимательным к состоянию зрению ребенка в это время: многократно возрастает нагрузка на глаза, и при врожденной или наследственной форме заболевание может начать прогрессировать.
Врожденная близорукость
витаминов. В таких случаях нужно обращать внимание на поведение ребенка, начиная с рождения. Многие признаки могут указывать на наличие миопии.
Диагностика близорукости у детей до года
Устранить большинство проблем со зрением можно в раннем детском возрасте: чем позже будет выявлена патология, тем трудней она поддается корректировке и лечению. Очень важно в начальный период жизни малыша держать этот аспект под контролем. Родители новорожденных детей должны знать основные этапы формирования зрительного аппарата ребенка. В течение 12 месяцев после рождения происходит интенсивное развитие его зрительных органов и функций: формируется бинокулярность, малыш начинает различать цвета, к трем месяцам должно пройти младенческое косоглазие и так далее.
При наличии генетических аномалий или сложного течения беременности у матери велик риск возникновения близорукости. На это могут указывать определенные признаки.
- Малыш часто жмурится при ярком свете, при этом у него наблюдается обильное выделение слезной жидкости, он трет глаза руками. Такой факт может определенно указывать на имеющуюся миопию. Дело в том, что при этой патологии зрачок имеет слегка увеличенный размер. В него попадает слишком много света, а слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
- Дети рождаются с легкой степенью младенческого косоглазия, что обусловлено несогласованной работой их зрительных осей относительно друг друга. К трем месяцам оно должно пройти. Если же и после этого возраста глазки продолжают косить, то обязательно посетите офтальмолога: при расходящемся косоглазии зачастую имеется миопия, к тому же оно часто становится причиной амблиопии — «ленивого глаза».
В младенческом возрасте обязательны осмотры у офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца, полгода и год. В 6 месяцев, помимо стандартного обследования, проводится контроль динамики рефракции, то есть сравниваются вновь полученные и первичные данные этого исследования. Норма рефракции для этого возраста +1–2,5 диоптрии. Если же будет обнаружен сдвиг в сторону минуса, то это говорит о предрасположенности малыша к миопии. В таком случае родителям нужно ограничить нагрузку на глаза — убрать мелкие и близко висящие над кроваткой игрушки, чаще акцентировать внимание ребенка на удаленных и движущихся предметах. При сильно выраженной миопии (от 2 диоптрий) могут быть назначены специальные очки.
Симптомы близорукости у дошкольников и младших школьников
Примерно с трех лет признаки близорукости у детей проявляются уже довольно выраженно. Ребенок часто щурится при рассматривании удаленных предметов, а при мелком ручном труде — рисовании, лепке — наклоняется низко к столу. Кроме того, дети с плохим зрением могут отказываться от этих занятий, чтобы подсознательно избежать напряжения. Они жалуются на головную боль, постоянно трут глаза. При наличии подобных признаков родителям нужно обязательно сходить с ребенком к врачу для проверки его зрения.
Сам ребенок не всегда может сказать взрослым о своих проблемах в силу возраста, не понимая, что с ним происходит. Младший школьник, наоборот, порой скрывает этот факт, опасаясь, что ему нужно будет носить очки. Вот какие симптомы должны насторожить родителей:
- Жалобы на головную боль. Она возникает из-за постоянного напряжения глаз при работе с близко расположенными предметами — паззлами, конструктором, рисовании, чтении. При этом ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы.
- Жжение, боль при моргании. Такие проявления миопии у детей отмечаются при длительном времяпровождении с гаджетом или за компьютером. Глазные мышцы переутомляются, возникает спазм аккомодации (ложная близорукость).
- Усиленная слезоточивость. При близорукости органы зрения более чувствительно реагируют на внешние факторы: при ярком искусственном свете или в солнечный день может наблюдаться обильное выделение слезной жидкости. Из-за напряженной работы ресничной мышцы при близорукости зрачок более расширен по сравнению с нормальным состоянием. В него попадает слишком много света, а обильное слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
- Увеличенная глазная щель. Обычно этот симптом проявляется при близорукости сильной степени, а также при ее прогрессирующей стадии. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.
Все перечисленные симптомы должны стать тревожным сигналом для родителей. Ведь чем выше степень близорукости у ребенка, тем больше разрушаются структуры глаза. Может начаться отслоение сетчатой оболочки от сосудистой, а это неизбежно приведет к слепоте. Кроме того, при врожденной и наследственной формах миопии она может перейти в прогрессирующую стадию.
Прогрессирующая близорукость у детей
При незначительном падении зрения (менее 1D в год) миопия успешно корректируется с помощью очков или контактных линз. Кроме того, часто дополнительно к оптике назначают аппаратное лечение или специальные упражнения для глаз. В комплексе эти методы дают успешный результат. Но в последнее время офтальмологи с беспокойством отмечают увеличение числа случаев прогрессирующей миопии у детей. В первую очередь это связано с повсеместным увлечением гаджетами. Порой ребенок сидит со смартфоном или планшетом от 10 часов в день и более. Если есть предрасположенность к близорукости, она начинает прогрессировать по причине такой глобальной зрительной нагрузки.
Зрение при этой патологии начинает катастрофически быстро ухудшаться — от одной до нескольких диоптрий в год, и справиться в таком случае средствами коррекции невозможно. Для приостановления падения зрения в такой ситуации назначается склеропластика. Полоски специальной ткани вводятся через небольшие разрезы за заднюю стенку глазного яблока. Они являются для него своеобразным каркасом, не давая склере растягиваться дальше. Через некоторое время кровеносные сосуды прорастают через ткань, что улучшает поступление крови к заднему полюсу глаза. Если вовремя не сделать операцию, то прогрессирующая миопия приведет к отслойке сетчатки, а затем и к слепоте. Процедура при этом не повышает остроту зрения, но фиксирует его. По достижению 18 лет может быть проведена лазерная операция.
Ложная близорукость
При длительном зрительном напряжении нередко наступает спазм аккомодации, или ложная близорукость. Аккомодация — способность глаза четко видеть на разных расстояниях. Хорошая работа механизма аккомодации зависит от ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.
Нормальное состояние глаза — аккомодация вдаль, мышцы при этом находятся в расслабленном состоянии. При рассмотрении близких предметов сокращается ресничная мышца, цинновы связки расслабляются, а хрусталик становится более выпуклым, увеличивая свою кривизну. Световые лучи фокусируются на сетчатке и изображение становится четким. Если отсутствует стимул к аккомодации, ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он вновь фокусируется вдаль.
При постоянном напряжении ресничной мышцы наступает ее спазм. Она застывает в одном положении и не способна сокращаться, чтобы обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях. Такое явление называется ложная близорукость. Человек не может рассмотреть близкие предметы, так как на хрусталик передается только несфокусированное изображение. Часто спазм аккомодации наступает у детей по следующим причинам:
- длительное времяпровождение с гаджетами или за компьютером;
- плохое освещение рабочего места;
- систематическое нарушение режима (недостаточный сон, отсутствие прогулок на свежем воздухе);
- слишком близкое расстояние до книги;
- неправильный рацион, авитаминоз.
По некоторым данным, ложная близорукость отмечается у каждого шестого школьника из-за перечисленных факторов. Ребенок может даже не понять, что это произошло, списывая свое состояние на усталость. Признаки ложной близорукости: быстро устают и краснеют глаза, изображение становится менее четким и вблизи, и вдали, мучают головные боли. Родители списывают это на возрастные изменения в организме, не понимая истинной причины. Спазм может длиться сначала до нескольких часов, затем до нескольких дней. В настоящее время ложная близорукость у детей рассматривается как одна из основных причин развития близорукости истинной.
Для устранения спазма назначают специальную гимнастику для глаз, лечение аппаратными методами, массаж шейно-воротниковой зоны, сбалансированный рацион. Ранняя профилактика и терапия спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.
Коррекция близорукости у детей
Существует несколько способов коррекции и лечения миопии у детей. Какой из них назначить — зависит от степени нарушения и возраста ребенка. Рассмотрим особенности каждого из них.
Очки
Носить очки ребенку можно, начиная с двухлетнего возраста, при необходимости даже раньше — например, при сильной близорукости на одном глазу. Они помогают при любых степенях заболевания. Однако при большой минусовой оптической силе предпочтительнее использовать контактные линзы. Толстые стекла очков искажают предметы, не обеспечивают хорошего периферического обзора. При слабых диоптриях нет необходимости носить очки постоянно, а надевать их только за компьютером, во время чтения или урока.
Контактные линзы
Этот способ коррекции разрешен детям по достижению 10-11 лет. В этом возрасте они уже способны самостоятельно надевать и снимать линзы, а также регулярно ухаживать за ними. Обращаем внимание, что рецепт на очки не подойдет для покупки контактных линз — врач должен выписать его отдельно. Для первоначального ношения ребенку лучше всего купить контактные линзы ежедневной замены.
Аппаратное лечение
Такая методика практически не имеет противопоказаний, разрешена для применения детям с двух лет и назначается дополнительно при очковой или контактной коррекции. Это действенный способ повышения качества зрения при слабых и средних степенях заболевания. Аппаратное лечение включает в себя следующие процедуры:
- лазерная и ультразвуковая стимуляция;
- вакуумный массаж;
- очки-тренажеры;
- магнитотерапия, цветоимпульсная терапия и другие процедуры.
Профилактика близорукости у детей
Если у ребенка уже имеется близорукость или предрасположенность к ней, то родителям нужно внимательно следить за состоянием его зрительных органов и функций. Раз в полгода обязательно проходить осмотр у окулиста. Следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие о развитии заболевания — мы описали их выше. Важно правильное оборудование рабочего места ребенка. Стол должен быть хорошо освещен, а расстояние до листа бумаги или книги составлять не менее 30 см. При выполнении уроков нужно давать отдых глазам каждые 30 минут.
Следует также осторожно выбирать вид спорта для занятий. Детям с миопией противопоказаны травматичные дисциплины: различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжный спорт, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны для глаз и общего состояния организма.
Причины развития близорукости у детей могут быть разные. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. Только своевременная коррекция и лечение близорукости помогут сохранить хорошее зрение.