Слова «шизоидный» и «шизофрения» имеют одинаковый корень, который в переводе с греческого означает «расщепление». Однако отождествлять эти понятия нельзя. Первое используется как для характеристики личности, которая отличается замкнутым характером, так и для описания расстройства. Второе является психопатологией. В статье узнаем, в чем схожесть и разница между ними.
В этой статье
Шизоидное расстройство
В обычной жизни люди часто используют слово «шизоид», характеризуя поведение того или иного человека. Как правило, в таких случаях ему приписываются некие психические отклонения. Однако шизоид — это тип личности, который используется психиатрами и психологами для выявления определенных закономерностей, необходимых при работе с клиентами и пациентами.
Шизоидное расстройство личности — это уже не характеристика человека или его поведения, а патологическое состояние, включенное в классификацию МКБ-10. Оно характеризует эмоционального холодного и отчужденного человека, которые склонен глубоко погружаться в свои фантазии.
Встречается подобное расстройство примерно у 3-5% людей. Ученые изучают его давно и дают различные определения, включая или исключая его из спектра шизофренических расстройств.
Было время, когда два этих феномена рассматривались в контексте одного заболевания. Связь между ними, действительно, есть, однако сегодня термин «шизоидное расстройство» применяется исключительно для описания синдрома, а потому не отождествляется с шизофренией.
Шизоидный тип личности
Шизоидов часто называют чудаками. Для них характерно превалирование мыслительных процессов над эмоциональными. Они мало общаются с людьми, а при попытках установить контакт с кем-нибудь терпят фиаско, так как смущаются, стесняются и чувствуют себя не в своей тарелке.
Шизоиды большую часть времени проводят в одиночестве, занимаются необычными видами спорта и много времени посвящают книгам и своим фантазиям. Они могут изучать древние языки, сложные науки и другие вещи, которые большинству людей покажутся скучными или ненужными.
Несмотря на отчужденность и эмоциональную холодность, шизоиды ранимы. Однако ситуации, которые способны вызвать много эмоций у других людей, шизоидам кажутся неинтересными, вследствие чего они и демонстрируют свое равнодушие. Причем оно не напускное, а искреннее.
Мнение окружающих шизоидов не интересует. Они иногда бывают бестактными, но при этом почти всегда честны. Они хотят общаться с людьми и строить отношения, но либо не умеют этого делать, либо боятся привязываться к кому-то. Также у них, как правило, снижен уровень либидо. Однако это не означает, что противоположный пол их не интересует.
В целом, такие личности могут вести полноценную жизнь и не у каждого из них развиваются психические расстройства. Хотя некоторые закономерности все же прослеживаются. Так, шизофрения в 44% случаев выявляется именно у шизоидов. При этом сначала у человека может развиться шизоидное расстройство, которое при отсутствии лечения способно перейти в шизофрению.
Причины
Точные причины шизоидного расстройства выявить сложно. Обычно медики говорят о располагающих к нему факторах. В их числе:
- врожденные, генетически обусловленные особенности;
- факторы среды — воспитание, социальный статус и пр.;
- отношение родителей друг к другу, к ребенку;
- психологические травмы, насилие, одиночество, стресс.
Подобное расстройство является мало изученным, если говорить о его этиологии. В ходе диагностики врачи пытаются выявить триггер, который спровоцировал первые симптомы. Зачастую это помогает остановить развитие болезни.
Симптомы
Перечисленные ранее признаки шизоидного типа личности при их доминировании и тотальности, когда они мешают человеку жить полноценной жизнью, работать и строить отношения с другими людьми, могут стать симптомами шизоидного расстройства. Просто в данном случае они будут более интенсивными. В них станет прослеживаться патологическое состояние, требующее врачебного вмешательства.
В зависимости от конкретного клинического случая при шизоидном расстройстве может наблюдаться следующая симптоматика:
- слабый уровень эмпатии;
- уединенный образ жизни;
- нежелание налаживать социальные связи;
- уход в мир фантазий;
- эксцентричное поведение;
- ношение очень броской одежды;
- низкая сексуальная активность.
Мужчины с шизоидным расстройством, как правило, лишены чувства юмора и выглядят закоренелыми холостяками. Они могут ходить на работу и общаться с людьми, но это не приносит им удовольствия. Большую часть времени они проводят в одиночестве.
При этом они сохраняют способность понимать чужие эмоции, чего, например, лишены аутисты. Просто шизоиды боятся привязанностей, а потому не хотят или боятся устанавливать тесные контакты. Если же все-таки удалось завести отношения, то устанавливаются четкие личные границы. После расставания такие люди переживают намного сильнее, чем многие другие.
У женщин шизоидное расстройство встречается в два раза реже, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола в данном контексте отличаются повышенной противоречивостью. С одной стороны они ощущают себя полностью самодостаточными, но при этом нуждаются в постоянном партнере. С виду они холодные и лишенные эмоций, однако внутри — яркие, глубокие, импульсивные люди, склонные к фантазиям.
Нередко шизоидные женщины отказываются вступать в брак, а выбирают обезличенные сексуальные контакты без посягательства на свое внутреннее «Я».
Признаки шизоидного расстройства проявляются обычно в возрасте 4-6 лет. Практика показывает, что дети, которые становятся шизоидами, раньше отказываются от материнской груди, избегают объятий, не идут на руки и пр. В этом проявляется некий защитный механизм. Впоследствии проявлений шизоидности будет больше.
Если родители будут игнорировать подобные симптомы у ребенка, он может развиться умственно неполноценным из-за недостатка контактов и общения.
Дети с предпосылками к шизоидному расстройству личности часто переживают и тревожатся без всякого повода, выбирают тихие и спокойные игры, любят рисовать и читать книги. В компаниях они держатся обособленно. Хорошо ладят с животными.
Ребенок-шизоид пытается раньше избавиться от опеки и начать вести самостоятельную жизнь. Для этого он может сильнее налегать на учебу, чтобы впоследствии быстрее устроиться на работу.
В тех случаях, когда некоторые из симптомов начинают доминировать, а интенсивность их повышается, требуется помощь специалиста, так как есть риск развития более серьезных заболеваний, в том числе шизофрении или шизотипического расстройства.
Стадии
Американский психолог Т. Миллон выделил следующие стадии развития шизоидного расстройства:
- Вялая. Близка по признакам к депрессивному расстройству, отличается инертностью, малокативностью, флегматичностью, апатичностью и пр.
- Дистанцированная. Напоминает шизотипическое расстройство с характерной для нее тревожностью. Также наблюдается замкнутость и стремление к самоизоляции.
- Деперсонализованная. Появляются черты расщепления личности. От человека можно часто слышать такую фразу: «Словно все это происходит не со мной, а с кем-то другим».
- Безэмоциональная. Человек становится очень сдержанным и необщительным. Его считают холодным, неотзывчивым и даже безжизненным.
Существует две фазы шизоидного расстройства. В ходе первой, связанной с декомпенсацией, снижается уровень социального общения. Во время второй, называемой фазой компенсации, человек функционирует в обществе, как и остальные люди, но со своими «странностями», которые не сильно мешают ему и окружающим.
Отличия от шизофрении
Собственно, у шизоидного расстройства схожесть с шизофренией прослеживается только в части негативной симптоматики последней. Речь идет о замкнутости, одиночестве, апатии, безинициативности и пр. Подобные симптомы наблюдаются у людей при вялотекущей форме шизофрении, а также при других ее разновидностях перед началом приступа.
Что касается отличий шизоидного расстройства от шизофрении, то их много. В целом, для первого не характерны типичные признаки второй. Речь идет о бредовых идеях и галлюцинациях. Более того, шизоид осознает свои проблемы, понимает, что ему сложно контактировать с обществом, анализирует себя и рефлексирует. Шизофреник даже при неадекватном поведении, как правило, считает себя нормальным.
Также стоит отличать шизоидное расстройство от шизотипического, при котором человек не просто замкнут, а практически не общается с людьми. У шизоида в любом случае есть небольшой круг общения, хоть он и может состоять из одного человека, например, матери, а при шизотипическом расстройстве пациент полностью обрывает контакты. Также его поведение более эксцентрично, возможны даже легкие параноидные идеи.
Мышление и другие когнитивные функции при шизоидном расстройстве не страдают.
В ходе диагностики важно исключить и шизоаффективное расстройство, которое проявляется в состоянии психоза. В данном случае возможны галлюцинации и бред, человек начинает деградировать как личность. Многие симптомы видны со стороны, особенно бред преследования, ревности и пр. Развитие психоза приводит ко все большим странностям в поведении. В большинстве случаев требуется госпитализация.
Диагностика
При диагностике важно дифференцировать расстройства из-за схожести многих их симптомов. Для этого проводится множество тестов, в которых используются различные клинические шкалы. При этом необходимо получить информацию не только от самого пациента, ощущения которого слишком субъективны, но и от его окружения. В ряде случаев требуется сбор анамнеза у родственников больного.
Также назначаются стандартные лабораторные и инструментальные методы, включая КТ, МРТ, ЭЭГ и пр. Собираются анализы на гормоны щитовидной железы. Это позволяет исключить патологии эндокринной системы, поражения мозга органического характера, депрессию и пр.
Лечение
Многие специалисты считают, что шизоидное расстройство личности лечить не нужно, если говорить о препаратах и процедурах, которые назначаются, например, при шизофрении. Однако консультации у психотерапевта или психолога не помешают. Человеку нужно осознать все свои внутренние проблемы, которые мешают ему взаимодействовать с внешним миром.
После этого можно попробовать подкорректировать определенные черты или компенсировать их другими свойствами. Психотерапевт нацелен на то, чтобы пациент сам сделал необходимые выводы и изменил свое поведение. Навязывать ему что-то довольно сложно, так как шизоиды, в принципе, не очень восприимчивы к чужому мнению.
Шизоиды прямолинейны, они кажутся грубоватыми и не способны воспринимать намеки, сарказм или флирт.
В крайних случаях человеку назначают психотропные средства, среди которых отдается предпочтение антипсихотическим. Как правило, они необходимы для того, чтобы предотвратить психоз или устранить первые симптомы его появления.
Осложнения
При шизофрении диагноз ставится на всю жизнь. Человеку приходится лечиться и заниматься профилактикой до конца дней, даже если за все время был только один приступ. С шизоидным расстройством все намного проще. Оно редко накладывает на шизоида какие-либо ограничения, связанные с профессией, спортом или личной жизнью. Однако и оставлять без внимания расстройство нельзя, особенно в детском возрасте. Есть риск развития осложнений, в том числе:
- суицидальных настроений и попыток;
- шизотипического расстройства;
- классической шизофрении;
- обсессий и компульсий;
- алкоголизма и наркомании;
- фобий и панических атак.
В социальном плане возможны такие проблемы, как развод, увольнение, конфликты в семье и пр.
Однако стоит отметить, что шизоидное расстройство даже при отсутствии лечения не всегда приводит к осложнениям. Просто человек попадает в группу риска по расстройствам шизофренического спектра. Но не исключено, что он проживет относительно комфортную жизнь без осложнений.
Шизоидное расстройство личности рассматривается с разных точек зрения. Им интересуются психологи, психиатры, психоаналитики и другие специалисты, занимающиеся изучением поведения человека и его внутреннего мира. В большинстве случаев медики ориентируются на международные стандарты, например, МКБ-10. Они позволяют выработать единый подход к решению проблемы.
Расстройства психика многогранны. Ставить диагнозы, не имея для этого знаний и опыта, опасно. Если Вы заметили у своего ребенка или взрослого родственника, странности в поведении, не игнорируйте их, а посоветуйтесь со специалистом, чтобы при необходимости начать терапию как можно раньше.
Источники:
- psyhosoma.com
- b17.ru
- nasrf.ru
- probolezny.ru