МРТ — один из первых методов диагностики, назначаемых при подозрении на психические отклонения. Очаг их всегда находится в головном мозге, поэтому изначально его и проверяют. Это не означает, что с помощью данной процедуры можно сразу же поставить диагноз, но и обойтись без нее невозможно. Узнаем, как и зачем проводится МРТ при шизофрении.
В этой статье
О заболевании
Сначала несколько слов о самой шизофрении, которая выявляется в той или иной форме у 1 человека из 100. При этой психопатологии поражается головной мозг, поэтому страдают, прежде всего, функции мышления. Если точнее, то при развитии шизофренических расстройств наблюдается распад мыслительных функций и эмоциональных реакций. В тяжелых случаях человек полностью утрачивает связь с реальностью и остается внутри своих фантазий.
Шизофрения возникает по неизвестным причинам. Но зачастую она обусловлена генетически. Если в роду есть родственники с подобными болезнями, то шанс получить ее возрастает. Во многом это будет зависеть от образа жизни и случайных обстоятельств, которые не поддаются изучению даже с помощью современных методов диагностики.
Спровоцировать обострение шизофрении могут травмы, включая психологическое и физическое насилие, алкоголизм, наркомания, хронический стресс и пр. В большинстве случаев речь идет о множестве факторов, так как провести прямую связь между расстройством и тем или иным событием в жизни человека достаточно сложно.
Проблема диагностики
Многие считают, что при шизофрении происходит раздвоение личности. Но все ли так просто? На самом деле, это очень сложное и разнообразное заболевание, которое проявляется в различных формах. Типичными симптомами шизофрении являются бред и галлюцинации. Но они наблюдаются не всегда, а если и появляются, то во время приступа.
Перед обострением больного беспокоят апатия, склонность к одиночеству и раздражительность. Человек выглядит равнодушным и потерянным, что свидетельствует о пассивности психического аппарата. Эти признаки могут развиваться годами, а иногда пациент становится инвалидом всего за несколько месяцев. Иными словами, данная патология непредсказуемая и неизлечимая. Она в любой момент может обостриться, причем с еще большим набором симптомов, чем в прошлом приступе.
При этом стоит понимать, что лечение можно назначить только после диагностики, которую провести непросто. Необходимо дифференцировать диагноз от множества иных расстройств со схожими признаками. На обследование может уйти не один месяц.
Только после постановки точного диагноза и выявления стадии шизофрении подбирается индивидуальное лечение. Облегчить и ускорить процесс диагностики помогает МРТ — один из основных диагностических методов, назначаемых при шизофренических расстройствах.
О процедуре
МРТ, или магнитно-резонансная томография — это процедура, основанная на действии ядерного магнитного резонанса. Она показывает состояние внутренних органов на основе насыщенности их водородом. Если говорить простыми словами, то в ходе такого обследования на человека направляется электромагнитная волна, которая отражается от тканей и возвращается в виде информации об их состоянии. Данная процедура позволяет выявить на ранних стадиях многие патологии.
Используется МРТ и при шизофрении, при которой назначают обследование мозга. Благодаря ей можно увидеть ткани данного органа в мельчайших подробностях непосредственно на снимке. Любая психическая патология является обязательным показанием к МРТ, так как причина ее развития заключается в нарушениях работы мозга.
Что показывает МРТ
МРТ головного мозга показывает даже незначительные изменения в данном органе, которые и могут быть гипотетически очагом развития психического расстройства. Предположения, что шизофрения — это следствие органического поражения мозга, то есть осложнение какого-либо заболевания, выдвигаются давно.
Впервые об этом стали говорить исследователи Эмиль Крепелин и Евгений Блейлер. Однако долгие годы эта проблема не поднималась, так как интерес к исследованиям мозга был ослаблен вследствие доминирования психоанализа.
Многое изменилось, когда в 1976 г. Эва Джонстон, занимающаяся изучением мозга при шизофрении, обнаружила увеличение бокового желудочка у пациента-шизофреника. Открытие было сделано с помощью компьютерной томографии (КТ).
Сегодня МРТ позволяет получить еще больший объем данных о состоянии мозга человека с шизофренией. Существует несколько видов подобных процедур, которые назначаются на основе целей исследований. В целом различные методики МРТ показали, что у шизофреников наблюдается атрофия следующих областей головного мозга:
- медиальных височных долей;
- миндалин;
- гиппокампа;
- верхней височной извилины;
- парагиппокампальной извилины.
Также у шизофреников регистрируются увеличение бокового желудочка, что было открыто Джонсон, и уменьшение объема серого вещества в передней поясной извилине, медиальной части префронтальных областей и височных долях (верхних и медиальных).
Шизофрения развивается по неизвестным причинам. Однако факторы, которые ее спровоцировали, иногда могут быть выявлены. Это зависит от конкретного случая. В зависимости от этого МРТ покажет:
- уменьшение числа нейронных отростков;
- ишемические процессы;
- аномалии венозных синусов;
- нарушения проходимости сосудов.
Это еще не все данные, которые можно получить с помощью МРТ. Так, при шизофрении, развивающейся вследствие врожденных аномалий ЦНС, магнитно-резонансная томография может показать:
- артериовенозные мальформации — патологические связи между артериями и венами (обычно являются врожденными);
- кисту кармана Ратке — доброкачественное образование возле турецкого седла в основании черепа;
- кисту Верге — доброкачественную опухоль в прозрачной перегородке головного мозга.
Как видно, специалист, который проводит МРТ, должен быть очень квалифицированным, чтобы рассмотреть все эти детали и исключить или подтвердить те или иные изменения.
Стоит ли проходить: плюсы и минусы
Преимущество МРТ в том, что она позволяет определить изменения в головном мозге на ранней стадии шизофрении, когда пациента еще не беспокоят симптомы обострения (галлюцинации и бред). Кроме того, данная методика позволят отличить шизофренические заболевания от иных психических расстройств.
Минусы у процедуры тоже есть. Во-первых, к ней есть противопоказания — наличие металлических имплантов в голове (кроме немагнитных металлов, например, титана). Также ограничениями могут стать протезы, кардиостимуляторы и другие приборы и элементы в теле неорганического происхождения.
Во-вторых, МРТ — не исчерпывающая методика. Обследование после томографии не заканчивается. Потребуется еще несколько десятков процедур и тестов. Причем диагностика может продолжаться месяцами, пока не будет точно поставлен диагноз и не выявлена степень патологии. Однако вопрос о том, делать МРТ или нет, обычно не ставится. Она является обязательной.
Долго готовиться к процедуре не нужно. Пациент во время обследования при шизофрении находится в стационаре, поэтому все необходимые анализы у него соберут. Непосредственно перед МРТ снимаются цепочки, кольца, серьги и прочие украшения. Исследование безболезненное и не вызывает осложнений. Длительность — не более 30 минут.
Источники:
- medsi.ru
- minutkoclinic.com
- medsi.ru
- spb24mrt.ru