Близорукость, или миопия — это одно из наиболее распространенных заболеваний зрения, которое встречается у каждого третьего-четвертого человека в России. Она влияет на тонус мышц глаза, фокусировку и адаптацию к освещению. При разных степенях миопии выделяют и дополнительные симптомы, ведущие к возникновению иных заболеваний.
Близорукость
Близорукость характеризуется ухудшением остроты зрения вдаль — далеко расположенные предметы выглядят для пациента расплывчатыми, в то время как расположенные неподалеку он рассматривает легко.
В этой статье
Симптомы миопии:
- нечеткое видение далеких предметов;
- сниженный фокус;
- боль в глазах и головные боли;
- чрезмерная утомляемость и потеря работоспособности при длительных зрительных нагрузках;
- ослабление либо излишнее напряжение мышц зрительной системы.
В зависимости от индивидуальных особенностей человека миопия может также сочетаться с ослабленным ночным зрением и косоглазием либо приводить к отслоению сетчатки.
Клиническая картина близорукости
Чтобы разобраться, из-за чего появляется близорукость, нужно понять, как работает глаз человека со стопроцентным зрением. За то, чтобы поймать световые лучи, которые несут изображение из окружающего мира, отвечает сетчатка — тонкая нервная ткань, покрывающая наше глазное яблоко. Лучи опускаются на центр сетчатки, и зрительные нейроны преобразуют их в сигналы, которые отправляются в зрительную кору головного мозга. После синхронизации мы получаем четкое изображение окружающего мира.
У людей с близорукостью минус 2 и более диоптрии этот процесс выглядит немного иначе. Световые лучи опускаются перед сетчаткой, на стекловидном теле, и большое расстояние не позволяет зрительным нейронам поймать лучи и отправить информацию о полученной картинке в мозг. При этом перед сетчаткой формируется круг светорассеяния, который не позволяет нам видеть четкую картинку. Чтобы изображение достигло нужной точки на сетчатке, расстояние приходится сократить искусственно — рассматривая предмет более близко, например.
Причины близорукости
Сбой в работе зрительной системы может происходить по нескольким причинам:
- Из-за удлиненного глазного яблока. Оно может иметь такую форму с рождения либо деформироваться в течение жизни. Вытянутое в длину, оно еще больше увеличивает расстояние между центром сетчатки и лучами света, и миопия прогрессирует.
- Из-за чрезмерного напряжения слабой преломляющей системы глаза, приводящего к спазму. Данная система ответственна за аккомодацию — фокус и остроту зрения, адаптацию к освещению и условиям окружающей среды. Если хрусталик более выпуклый, чем необходимо, то лучи света преломляются слишком сильно.
Данные причины могут быть вызваны разными факторами: генетической предрасположенностью (гены близорукости передаются по наследству) или ослаблением аккомодации и прочностных свойств склеры в результате сбоев во время внутриутробного развития. Избыточные или недостаточные зрительные, физические или умственные нагрузки на работе и учебе могут привести к прогрессии заболевания — к их числу относится длительный контакт с документацией, книгами и гаджетами. Неправильное питание без необходимых для зрительных органов витаминов и минералов и плохая экология так же, как и различные механические повреждения органов глазной системы и некоторые заболевания являются дополнительным факторами, ведущими к ухудшению зрения.
Степени близорукости
В зависимости от «минуса» и прогрессирования заболевания выделяют различные степени миопии.
Степени близорукости:
- Слабая (до 3,0 диоптрий);
- Средняя (3,25-6,0 диоптрий);
- Высокая (более 6,25 диоптрий).
Чем меньше минус, тем легче восстановить зрение. Также миопия может быть стационарной — с устоявшимся и не прогрессирующим минусом, медленной — ухудшение зрения менее 1,0 дптр в течение года, быстрой — 1,0 дптр либо более в год.
Формы близорукости
Выделяют следующие формы миопии:
- Врождённая. Формируется во время внутриутробного развития плода, поэтому ребенок рождается с уже пониженным зрением, и прогрессирование миопии может только ускоряться. Как правило, в этом случае близорукость минус 2 и выше у ребенка диагностируется еще до 3-х лет.
- Раноприобретенная. Появляется в дошкольном возрасте. Из-за слабого аккомодационного аппарата, в особенности мягкой склеры, имеет тенденцию к быстрому развитию.
- Приобретенная. Наиболее распространенный вид близорукости, который проявляется у детей от 7 лет. Зрительная система детей и подростков не приспособлена к повышенной нагрузке, которую ученики получают в школе. Ей очень сложно адаптироваться одновременно и к учебнику, на который нужно смотреть вблизи, и к доске, за которой необходимо следить издали.
- Позднеприобретённая. Появляется уже во взрослом возрасте из-за чрезмерных зрительных нагрузок, в основном связанных с частой работой за компьютером, телефоном, контактом с документами и иными бумажными носителями при плохом освещении. Может быть обусловлена плохой экологией, особенностями профессионального труда либо наследственностью.
Способы лечения
Современная медицина выделяет несколько способов лечения близорукости. Различные способы применяются в разных условиях при наличии определенных противопоказаний и подходят для разных степеней миопии. Так, среди рекомендованных проверенных способов:
- Консервативное лечение.
- Функциональное лечение.
- Физиотерапия.
- Медикаментозное лечение.
- Хирургическое лечение.
Как видят при близорукости 2?
Даже при слабом минусе заболевание становится достаточно заметно. Так, люди с близорукостью в минус 2 нечетко и размыто видят предметы вдали, могут не узнать лицо знакомого, идя по улице, и имеют определённые сложности с распознаванием текста — они не видят последние строчки таблицы Сивцева, используемой для проверки зрения. При этом они могут настроить фокус, прищурившись, по умолчанию хорошо видят вблизи, но могут ощущать дискомфорт при долгом чтении либо использовании гаджетов.
Лечение при близорукости в минус 2
Близорукость в минус 2 диоптрии представляет собой слабую степень миопии, при которой не требуется хирургическое вмешательство. До снижения зрения в пределах минус 2 — то есть при слабой степени миопии, — обратите внимание на консервативное лечение очками или линзами с отрицательными диоптриями, которые уменьшают преломляющую силу глаза. Носить их необходимо только во время зрительных нагрузок, дабы в оставшееся время аккомодационный аппарат глаза тренировался.
Лечебно-профилактические тренировки, являющиеся частью функционального лечения, достаточно эффективны для поддержания зрения в хорошем состоянии. Они направлены на коррекцию аккомодационного аппарата, возвращение мышцам глаза тонуса, активацию метаболизма, препятствуют развитию миопии. Комплекс упражнений и их длительность подбирается индивидуально в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Тренироваться можно дома, также существуют занятия на медицинских аппаратах, которые назначает врач-офтальмолог.
Медикаментозное лечение при близорукости минус 2 является действенным вариантом в случае необходимости стимуляции мышц аккомодационного аппарата. Для этого используют капли — врачи назначают Α-адреномиметики или М-холинолитики разного процентного содержания в зависимости от степени миопии. Их необходимо применять курсами 4 раза в год.
Другой набирающий популярность способ лечения близорукости в пределах минус 2 — ортокератология. Линзы, используемые во время ортокератологического лечения, жёсткие и газонепроницаемые, поэтому они надеваются только на ночь. За счёт этого можно изменить форму и оптическую силу роговицы так, что в течение рабочего дня человек будет видеть более четко.
Близорукость минус 2 у ребёнка
Чтобы не позволить близорукости в минус 2 диоптрии или более развиться у ребенка, необходимо помимо соблюдения всех вышеперечисленных правил посещать окулиста как минимум один раз в год.
С началом школьного сезона можно обращаться к школьному врачу, особенно если ребенок жалуется на боль в глазах.
При снижении остроты зрения, начиная с 0,8-0,5 диоптрий, можно задуматься о смене условий обучения — например, пересадить ребенка на переднюю парту, или о приёме специализированных БАДов.
При близорукости в минус 2 диоптрии сохранить зрение вполне реально. При правильном подходе к лечению и изменении зрительных нагрузок возможно притормозить развитие заболевания.