Полная версия

Кортикостероиды в лечении акантамебного кератита

Кортикостероиды в лечении акантамебного кератита

Результаты недавно завершенного исследования показали, что местное применение
кортикостероидных препаратов при акантамебном кератите (до установления этого диагноза)
значительно увеличивает риск ухудшения зрительной функции.

Ученые провели ретроспективный анализ историй болезней 196 пациентов, проходивших лечение по поводу акантамебного кератита в период с 1991 по 2012 год. Часть пациентов получала предварительное местное лечение препаратами глюкокортикоидов инфекции роговицы глаз до момента установления у них диагноза акантамебного кератита. Другая часть подобной превентивной терапии не получала. После установления диагноза пациентов обеих групп лечили комбинацией диамидина (гексамидин, пропамидин) и бигуанидов (хлоргекседин, полигексанид).

Основной целью проводимого ретроспективного анализа было установление отдаленных результатов терапии акантамебного кератита, таких как необходимость кератопластики, появление перфораций роговой оболочки и степень остроты зрения.

Диагноз акантамебного кератита был установлен:

  • в 48% случаев на основании результатов микробиологического исследования;
  • в 14% по данным анамнеза;
  • в 19% случаев по данным конфокальной микроскопии глаз;
  • в 19% по характерной клинической симптоматики заболевания и реакции на проводимое лечение.

Проведя анализ отдаленных результатов терапии акантамебного кератита офтальмологи установили, что предварительное назначение пациентам кортикостероидов до постановки диагноза акантамебного кератита приводит к значительно худшим результатам для зрительной функции.

У пациентов с третьей стадией заболевания, а также у тех, чей возраст превышал 60 лет, применение кортикостероидных гормонов при акантамебном кератите еще больше увеличивал риск плохого визуального результата.

Хотелось бы напомнить всем пользователям контактными линзами, что акантамебный кератит может возникнуть при нарушении правил дезинфекции контактных линз, использования для ухода за ними не предназначенных для этого жидкостей, например водопроводной воды.

Информация:
Контактные линзы: