Чем опасна шизофрения: угроза для себя и окружающих?

В представлении обывателя шизофреник — это неадекватный человек, который может наброситься на окружающих без видимой на то причины. Однако практика показывает, что такие больные сами часто становятся жертвами преступлений, нежели совершают их сами. В статье расскажем, чем опасна шизофрения и кому, на самом деле, угрожает опасность при этой тяжелой психопатологии. 

О шизофрении

Шизофрения — это эндогенное полиморфное заболевание психики, поражающее мышление и вызывающее распад эмоциональных реакций. Под словом «эндогенное» подразумевается внутренняя природа происхождения патологии. Это значит, что она не связана с органическими повреждениями мозга. Когда речь идет о полиморфности, имеется в виду разнообразный и непредсказуемый характер шизофрении, которая может проявляться в разных формах и симптомах.

Точные причины развития шизофрении неизвестны. Ученым пока не открыт и механизм ее зарождения. В большинстве случаев они лишь выдвигают гипотезы о наследственной, дофаминовой и иной природе заболевания. Это во многом осложняет лечение, так как невозможно воздействовать непосредственно на причину болезни. В распоряжении медиков — симптомы, формы и конкретные признаки, с которыми нужно бороться.

Стоит отметить, что патологии шизофренического спектра являются одними из самых сложных в психиатрии. Их изучают уже не одно столетие, но на 100% предсказать сценарий развития болезни не способен ни один врач. Тем более нет возможности предугадать начало шизофрении и предотвратить ее. Медики лишь могут привести человека в стабильное состояние и поддерживать ремиссию как можно дольше.

Эти факты во многом объясняют такое огромное количество мифов, которые сформировались вокруг шизофрении. Многие из них связаны с социальной опасностью, которой являются для окружающих шизофреники. Из-за подобных представлений больным сложнее адаптироваться в обществе, что приводит к их самоизоляции и рецидивам болезни.

Стигматизация

Одно из главных препятствий к реабилитации пациентов-шизофреников — их социальная стигматизация. Люди воспринимают их в качестве «прокаженных» и желают, чтобы их изолировали. В США в 1999 году был проведен массовый опрос населения на предмет отношения людей к больным с шизофренией. Вот его результаты:

• 12,8% полагают, что шизофреник с большой вероятностью может прибегнуть к насилию над окружающими.
• 48,1% считают, что человек при шизофрении способен напасть на кого-нибудь с некоторой долей вероятности.
• 74% утверждают, что такие пациенты не способны принимать решение относительно своей судьбы и лечения.
• 70,2% уверены, что шизофреники не могут распоряжаться финансами.

Подобное отношение к больным мешает им восстанавливаться. Это грозит тем, что они не смогут включиться в нормальную жизнь, понимая, что окружающие их не принимают и избегают. Из-за этого шизофреники изолируются от общества, употребляют алкоголь и наркотики.

Шизофрения и раздвоение личности

Один из мифов, который подогревает представления об агрессивности и неадекватности шизофреников, базируется на отождествлении шизофрении с раздвоением личности. Но это два разных заболевания. Второе относится к группе диссоциативных расстройств идентичности, при которых в одном теле живут «несколько людей» с разным полом, привычками, мировоззрением и даже болезнями.

При раздвоении личности больной, действительно, может быть опасен для окружающих. Так, Билли Миллиган — самый известный пациент с таким диагнозом — попал под наблюдение органов правоохранения вследствие совершения им кражи и сексуального насилия. Впоследствии оказалось, что насильником является не сам Миллиган, как личность, а девушка-лесбиянка, которая периодически овладевала сознанием больного.

При диссоциативном расстройстве в одном теле могут уживаться более 100 личностей. С годами их становится все больше.

Но опасна ли шизофрения в таком контексте? У шизофреника не раздваивается личность. Он просто неправильно воспринимает мир и себя. Само же «Я» больного сохраняется целостным. Если и происходит его распад, то в рамках одной личности, а не множества.

Голоса и галлюцинации

Шизофрения проявляется в двух видах симптомов — негативных и позитивных. Вторые возникают при активности психического аппарата. Как правило, в такой период у больного в большом количестве вырабатывается дофамин. Признаками активной фазы являются, прежде всего, голосовые галлюцинации.

Существует такое понятие, как «императивные голоса», которые отдают приказы человеку. С этим и связан один из мифов об опасности шизофрении. Многие полагают, что голос может отдать шизофренику приказ напасть на кого-нибудь. Гипотетически это возможно. Но практика показывает, что, во-первых, подобные галлюцинации угрожают самому пациенту, призывая его совершить насилие над собой. Во-вторых, в большинстве случаев больной может сопротивляться и не выполнять приказы.

Если говорить о зрительных галлюцинациях, то они бывают не так часто, как считают многие. В основном эта тема поднимается в кинематографе, в частности, в фильме «Игры разума», поэтому и представления о видениях больных у людей ошибочные. Галлюцинации, как правило, не несут в себе насильственного характера. Они если и пугают, то самого шизофреника.

Бред

Бредовые идеи — один из самых частых признаков, который выявляется у шизофреников. Бред может быть связан с манией величия, реформаторством, преследованием, в том числе сексуальным, и ревностью. Иногда он бывает поверхностным, а в ряде случаев — систематизированным, когда бредовая идея практически подчиняет себе волю человека.

Как правило, те преступления, которые совершаются шизофреником, мотивированы бредом преследования или ревностью. Больной, действительно, может быть опасен для окружающих, особенно для своих близких, которым приходится контактировать с ним непосредственно.

Часть ответственности возлагается именно на окружение больного. Дело в том, что родственники, видя неадекватное поведение своего близкого и замечая изменения в его поведении, объясняют их «плохой компанией», «кризисом возраста», депрессией и другими причинами. Иногда людям даже проще считать, что их сын — наркоман, но только не шизофреник.

До начала лечения шизофреник не понимает, что болен. Зачастую и его родственники отказываются верить, что у их близкого — шизофрения.

Из-за такого отношения и незнания существа проблемы люди не могут правильно контактировать с больным шизофренией. Это непонимание и становится причиной агрессии со стороны последнего. Чуть позже разберем вопрос взаимодействия с шизофрениками подробнее.

Статистика

Практика показывает, что шизофреники более склонны к насилию, чем полностью здоровые люди. Но это не означает, что они всегда агрессивны и неуправляемы. Склонность к насильственным действиям, преступлениям и девиантному поведению чаще наблюдается у алкоголиков и наркоманов. Они, действительно, опасны для окружения.

Проблема заключается в том, что шизофреники нередко употребляют психоактивные вещества, так как пытаются справиться с депрессией, признаки которой могут наблюдаться в негативной фазе развития психопатологии. Человек изолируется и остается наедине со своими проблемами. Не удивительно, что он ищет спасение в алкоголе и наркотиках. Возможно, что социальная адаптация позволила бы снизить процент наркоманов и алкоголиков среди больных шизофренией.

В Америке 5-10% убийств совершаются людьми с заболеваниями шизофренического спектра.

В целом, согласно статистике, шизофреники в 14 раза чаще становятся жертвами преступлений. Если расстройство не отягощено зависимостями, вероятность насильственных действий со стороны больного шизофренией достаточно низкая.

Также стоит принять во внимание контекст происходящего. В бедных странах или в неблагополучной семье агрессия намного выше, чем в развитых государствах. Это значит, что показатель насилия среди шизофреников во многом обусловлен социальными и демографическими факторами, а не самой психопатологией.

Правила поведения

Во многом поведение шизофреника определяется его окружением. Даже действия здоровых людей в большинстве случаев обусловлены тем, с кем они общаются. Больные с шизофренией еще более уязвимы перед обществом. Родственники таких пациентов обычно бывают проинструктированы психиатром на предмет правильного взаимодействия с психически нездоровым человеком.

К сожалению, это происходит уже после первого обострения, так как отрицают болезнь не только шизофреники, но и их родные. Впоследствии им все же придется наладить контакт с пациентом, чтобы помочь ему адаптироваться и продлить ремиссию. Вот лишь некоторые правила общения с подобными больными:

• Нельзя смеяться или сильно спорить с шизофреником, когда он рассказывает о своих бредовых идеях. Иначе он просто замкнется в себе, а болезнь продолжит прогрессировать.
• Следует оградить больного от конфликтов, не ругаться в его присутствии и не повышать голос. Как и любой пациент, шизофреник нуждается в уходе и заботе.

• Опасно игнорировать симптомы заболевания. Если человек резко меняется, у него появляются черты, которые ранее ему были не свойственны, не объясняйте их надуманными причинами, а обратитесь к психотерапевту.
• Необходимо убрать из дома алкоголь (а по возможности и сигареты) и не употреблять его в присутствии больного. Если Вам можно будет пить, а ему нельзя, он почувствует себя ущербным.
• Стимулируйте шизофреника правильно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать лекарства и пр. Хвалите его за маленькие победы и не ругайте, когда он что-либо не делает или капризничает.
• Контролируйте прием больным лекарственных препаратов. Порядка 50-75% пациентов перестают принимать таблетки в течение двух лет после выписки из стационара. Отказ от лекарств может вызвать новый приступ.

Желательно найти для больного хобби или работу, чтобы он ощущал свою значимость для общества.

Заключение

Шизофрения опасна в большей степени для самого пациента. Шизофреники чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и суицида. Также она может привести к полному распаду личности, что, если исключить летальный исход, является одним из самых тяжелых последствий этого заболевания.

Источники:

• arbat25.ru
• meduza.io
• b17.ru