Шизофрения — одна из самых сложных и загадочных психопатологий в психиатрии. Полностью от нее излечиться невозможно, так же как и узнать истинные ее причины. Поэтому неудивительно, что вокруг данного заболевания формируется очень много мифов. Некоторые из них даже основаны на фактах и статистических данных, подтверждаемых экспертами. В статье попробуем разобраться, опасна ли шизофрения для окружающих как инфекционная болезнь.
В этой статье
Заразна ли шизофрения
Впервые о заразности шизофрении заговорил психиатр Этелий Казанец в 70-е годы прошлого века, когда он работал в НИИ СССР. Его исследования начались с истории об одной девушке, которая якобы заразилась шизофреническим расстройством от своей подруги. Обе проживали в коммунальной квартире и часто друг с другом контактировали. Одна из них имела диагноз, а потому вторая, когда и у нее стали появляться некоторые симптомы, заключила, что заразилась.
Изначально Казанец отнесся к подобной информации скептически, но все-таки решил ее проверить. Изучал он не только случай, описанный выше, но и другие данные. В частности, он провел статистику по 40 домам возле одной из станций московского метро, в которых были преимущественно коммунальные квартиры. Ученый заметил, что в тех комнатах, в которых проживают шизофреники, заболевают еще 10% людей, общающихся с больными.
Это и позволило исследователю заключить, что шизофрения заразна, а заразиться ею можно, как гриппом или иной вирусной инфекцией, в процессе элементарного бытового контакта. Долгое время Казанец молчал и не публиковал свои данные, что ему советовали коллеги. Однако он все же не выдержал и выступил с этой проблемой сначала на одном из форумов в Москве, а затем и в зарубежных печатных источниках.
Шизофрения — не такая уж и редкость. Она выявляется примерно у одного человека из ста.
В 1979 году ученого уволили из Института судебной психиатрии и больше никуда не брали на работу. Ему пришлось уехать в США, но уже через полгода он снова вернулся, так как не мог бросить частную практику в СССР и огромное количество данных, которое успел наработать со своими больными.
Если говорить кратко, то Казанец утверждал, что высокая доля вероятности заразиться шизофренией имеется у подростков. При этом заражение обычно происходит в школе. Далее риск несколько снижается, а после 25 лет случаи заразной шизофрении становятся крайне редкими. Отчасти это предположение верно, но в том смысле, что, как правило, данная психопатология манифестирует именно в молодом возрасте.
Однако Казанец утверждает, что причина именно в наличии некоего вируса, носителями которого являются как сами больные, так и люди, часто с ним контактирующие, например, родственники. Заражение при этом происходит воздушно-капельным путем, как при ОРВИ и других заболеваниях вирусной этиологии.
Другие исследователи
Казанец — не единственный ученый, который озадачился данной проблемой. В США и Европе тоже проводились подобные исследования, которые помогли выявить молекулярный след ретровируса в жидкости, полученной из спинного и головного мозга шизофреника. Оказалось, что примерно у 30% людей с различными психическими заболеваниями имеется в организме указанный вирус. У здоровых же людей его обнаружить не удалось.
Дальше ученые стали формировать гипотезы. Известно, что ретровирусы состоят не из ДНК, а РНК. Возможно, что они, как и ВИЧ, способны формировать ДНК из своей собственной РНК для дальнейшего распространения. Причем остановить этот процесс пока не удается, поэтому он передается из поколения в поколение. В связи с этим исследователи заключают, что психические расстройства имеют вирусное происхождение.
Здесь речь идет не столько о заразности, сколько об этиологии патологического процесса. Но в любом случае эта точка зрения во многом отличается от ныне доминирующих, в том числе генетической и нейротрансмиттерной.
Непрямая связь шизофрении с вирусами
Как было отмечено выше, Казанец первым заговорил о вирусной причине шизофрении, но подобные гипотезы существовали и раньше. Некоторым из них более 100 лет, просто они не получили такой огласки, как теория советского психиатра. Он же просто стал целенаправленно изучать этот вопрос и впервые поставил его на научный уровень.
Но существуют и другие причины, почему шизофрению связывают с инфекционными болезнями. Одна из них состоит в том, что большинство больных этой психопатологией рождается в зимнее время года, когда люди болеют чаще. Также в анамнезах некоторых пациентов имеются перенесенные в детстве энцефалиты. Эксперты полагают, что возможны вирусные инфекции, которые медленно поражают структуры головного мозга, что впоследствии приводит к развитию шизофрении.
При подозрении на психическое расстройство всегда проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить органические поражения мозга и тяжелые инфекционные болезни. Однако это не значит, что именно вирус является прямым виновником возникновения шизофрении.
Что делать
Казанцев, исходя из полученных им данных, делает два вывода. Во-первых, необходимо раннее выявление. Желательно начать лечить больного еще до начала приступа, то есть обострения позитивной симптоматики — галлюцинаций, бреда и кататонического расстройства. С этим согласны все врачи и ученые.
Во-вторых, следует изолировать больного, чтобы он не контактировал со здоровыми людьми. При этом ученый подчеркивает, что гетто устраивать не нужно. Просто необходимо создать социальные условия, в которых шизофреник может общаться с другими больными, работать, заниматься спортом и т.д. Эти меры, по мнению Казанца, помогут вывести шизофрению на 100%.
Иная точка зрения
Доктор медицинский наук Исаак Гурович утверждает, что никаких научных доказательств вирусного происхождения шизофрении нет. Все данные, которые получили Казанец и другие исследователи являются статистическими, а не результатом клинических и функциональных исследований.
Прокомментировал он и такое большое количество больных в коммунальных квартирах в одном районе, обнаруженных Казанцом. По мнению Гуровича, ранее главврачи психоневрологических диспансеров были участниками комиссий по распределению жилплощади. Они старались добиться улучшения жилищных условий для своих пациентов. В результате в Москве появлялись дома, в которых было много больных с психическими диагнозами.
Нейропсихолог и доктор медицинских наук Евгений Шапошников придерживается похожей точки зрения, заявляя, что научных доказательств вирусной этиологии шизофрении не представлено, сколько бы об этом ни говорили.
Более того, существуют инфекционные болезни, которые схожи по своим симптомам с шизофреническими расстройствами, например, острый энцефалит. Если им заболеет человек, который контактировал с шизофреником, то первый может посчитать, что заразился шизофренией от второго. Это всего лишь совпадения, а не научные данные.
При некоторых формах энцефалита возможны бред, галлюцинации и нарушения сознания.
Кроме того, возможны и такие случаи, когда здоровые люди начинают верить в бредовые идеи больного с психическим расстройством. Он может целыми днями говорить о каком-либо предмете, например, заговоре, подтверждая это тысячами аргументов. В результате окружающие его люди могут и сами поверить в этот бред. Но это будет лишь один симптом, который пройдет без лечения. Говорить о заразности шизофрении в данном контексте не приходится.
Официальная точка зрения
Как таковой официальной точки зрения, которая бы объясняла причины шизофрении, не существует. Медики руководствуются Международной классификацией болезней (МКБ), принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Однако в этом документе нет сведений об этиологии и развитии шизофренических заболеваний.
Принято считать, что шизофрения — это эндогенное, то есть внутреннее заболевание, которое не связано с внешними факторами и органическими поражениями мозга. Также болезни шизофренического спектра относятся к полиморфным патологиям, у которых есть множество форм проявления. Ряд ученых предполагает, что шизофрения — это не одна болезнь, а группа патологий со схожими симптомами.
Проникнуть в тайну зарождения и развития шизофренического процесса пока не удалось. Большинство медиков придерживается мнения, что он генетически обусловлен. Если в роду есть или были родные, болевшие психическими расстройствами, то вероятность их развития у потомков возрастает. Чем ближе степень родства, тем выше риск.
У ребенка с обоими родителями-шизофрениками вероятность развития шизофрении — 50%.
Но и наследственная предрасположенность не является приговором. Не у каждого человека, у которого есть в роду психически больные люди, впоследствии возникает шизофрения.
Более того, примерно 10% пациентов-шизофреников не имеют «плохих генов» в своем геноме. По сути, здесь работают такие же закономерности, как с предрасположенностью к онкологическим заболеваниями или, например, сахарному диабету.
Факторы риска
Факторы риска — это отдельный вопрос. Прежде всего, не стоит их путать с причинами. Они лишь могут послужить толчком, стать триггером к возникновению шизофрении, но не прямым ее виновником. К тому же подобные факторы не являются абсолютными. Даже их воздействие на человека с генетической предрасположенностью к шизофреническим расстройством не всегда приводит к их развитию.
Основные факторы риска, которые называют ученые:
- Повреждения головного мозга, в том числе внутриутробные и вызванные различными инфекциями.
- Особенности воспитания: деспотизм, вседозволенность, равнодушие, семейный алкоголизм, психологическое насилие и пр.
- Социальные факторы: бедность, проживание в крупном городе, высокий уровень преступности в том или ином регионе.
- Психологические особенности: статистика показывает, что шизофрения чаще развивается у людей шизоидного типа — замкнутых, неэмоциональных и пр.
- Употребление психоактивных веществ: наркотики и алкоголь не вызывают шизофрению, но могут стать причиной ее обострения.
На сегодняшний день шизофрения является неизлечимой болезнью. Даже если приступ был всего один раз, диагноз сохраняется до конца жизни. Возможно, когда-нибудь ученые проникнут в тайну развития данной патологии и смогут разработать метод лечения, навсегда избавляющий от нее человека.
Источники:
- medweb.ru
- navigator.mosgorzdrav.ru
- minutkoclinic.com
- svoipravila.ru
- aif.ru